Chemo的神经病会消失吗？

内容

• 什么是周围神经病？
• CIPN的症状是什么？
• 是什么原因导致CIPN？
• 持续多长时间？
• CIPN如何治疗？
• 处理症状
• 展望与预防

什么是周围神经病？

周围神经病变是一类笼统的术语，用于表示疼痛和不适以及其他因周围神经受损而引起的症状，这些周围神经是远离大脑和脊髓的神经。

周围神经系统将信号从大脑和脊髓传递到身体的其余部分，然后从周围返回神经信号，以被脊髓和大脑接收。一路上的任何问题都可能影响皮肤，肌肉以及手，脚和身体其他部位的关节。

许多事情都会引起神经病，包括某些化学疗法药物。这些药物对周围神经的损害称为化学疗法诱发的周围神经病，缩写为CIPN。

CIPN并不少见。在接受化学疗法治疗的癌症患者中，约30％至40％会发展为CIPN。这是一些人提早停止癌症治疗的原因之一。

继续阅读以了解更多有关化疗引起的周围神经病的症状，治疗方法和治疗方法。

CIPN的症状是什么？

CIPN通常以相同的方式影响身体的两侧。症状可能从脚趾开始，但可以移到脚，腿，手和手臂。症状从轻到重。一些较常见的症状是：

• 刺痛或针刺感
• 尖锐的刺痛
• 灼烧或类似冲击的感觉
• 感觉丧失或完全麻木
• 缺乏运动技能的麻烦，例如写作，发短信和按纽
• 解决问题（丢东西）
• 笨拙
• 弱点

您可能还会遇到：

• 触摸过度敏感
• 平衡与协调问题，可能导致走路时跌跌撞撞或跌倒
• 对温度的敏感性不同，因此很难衡量温度和温度
• 减少反射
• 吞咽困难
• 颌骨疼痛
• 听力损失
• 便秘
• 小便麻烦

严重的周围神经病变可导致严重的健康问题，例如：

• 血压变化
• 心率改变
• 呼吸困难
• 跌落受伤
• 麻痹
• 器官衰竭

是什么原因导致CIPN？

化学疗法药物是全身疗法，也就是说，它们会影响您的整个身体。这些功能强大的药物可能会造成巨大的损失，有些药物可能会损害您的周围神经系统。

由于每种化疗药物和接受治疗的人都不同，因此很难确切地说出导致CIPN的原因。

与CIPN相关的一些化疗药物包括：

• 纳米白蛋白结合紫杉醇（Abraxane）
• 硼替佐米（Velcade）
• 卡巴他赛（Jevtana）
• 卡铂（Paraplatin）
• 卡非佐米（Kyprolis）
• 顺铂（铂）
• 多西他赛（Taxotere）
• eribulin（Halaven）
• 依托泊苷（VP-16）
• ixabepilone（Ixempra）
• 来那度胺（Revlimid）
• 奥沙利铂（Eloxatin）
• 紫杉醇（Taxol）
• 泊马利度胺（Pomalyst）
• 沙利度胺（沙利度胺）
• 长春碱（Velban）
• 长春新碱（Oncovin，Vincasar PFS）
• 长春瑞滨（Navelbine）

除化学疗法外，周围神经病变还可能归因于癌症本身，例如当肿瘤压在周围神经上时。

其他癌症治疗，例如手术和放射治疗，也可能导致周围神经病变。即使您正在接受化疗，神经病也可能由其他情况引起或加重，例如：

• 饮酒障碍
• 自身免疫性疾病
• 糖尿病
• 艾滋病病毒
• 导致神经损伤的感染
• 外周血循环不良
• 带状疱疹
• 脊髓损伤
• 维生素B缺乏症

持续多长时间？

化疗开始后可能立即出现症状。随着化疗方案的发展，症状往往会恶化。

这是一个暂时的问题，仅持续几天或几周。

对于其他人来说，它可能会持续数月或数年，甚至可能成为终身问题。如果您有其他会导致神经病的医疗状况或服用其他引起神经病的处方药，则这种情况更有可能发生。

CIPN如何治疗？

一旦您的肿瘤科医生（专门从事癌症治疗的医生）确定您的周围神经病变是由化学疗法引起的，他们将监视您的治疗以查看症状是否在恶化。同时，可以使用以下方法治疗症状：

• 类固醇减少炎症
• 局部麻醉药
• 抗癫痫药，可以缓解神经痛
• 处方强度的止痛药，例如麻醉药（阿片类药物）
• 抗抑郁药
• 电神经刺激
• 职业和物理治疗

如果症状持续，您的医生可能会决定：

• 降低化疗药物的剂量
• 改用其他化疗药物
• 延迟化疗直到症状改善
• 停止化疗

处理症状

与您的医生合作以防止神经病恶化变得非常重要。此外，您还可以执行其他一些操作，例如：

• 放松疗法，影像引导或呼吸练习
• 按摩疗法
• 针刺
• 生物反馈

开始之前，请务必向您的医生询问补充疗法。

疼痛，麻木或奇怪的感觉可能使双手难以操作，因此在使用锋利的物体时应格外小心。进行作业或使用工具时，请戴上手套。

如果症状涉及脚或双腿，请缓慢缓慢地行走。使用扶手和扶手（如果有），并在淋浴或浴缸中放防滑垫。清除家中散落的地毯，电源线和其他绊倒危险。

在室内和室外穿鞋以保护脚。而且，如果您的双脚麻木得厉害，请务必每天检查它们是否感觉不到割伤，受伤和感染。

温度敏感性也可能是一个问题。

确保将热水器设置在安全水平，并在淋浴或沐浴之前检查水温。

冬季外出之前，请检查空气温度。即使您可能不会感到寒冷，手套和温暖的袜子也可以帮助保护您的脚和手免受冻伤。

如果发现它有助于缓解周围神经病变的症状，则可以在手或脚上敷上冰袋，但每次只能用不到10分钟，每次重复应用之间至少要间隔10分钟。

以下是一些其他提示：

• 不要穿会干扰血液流通的紧身衣服或鞋子。
• 避免喝含酒精的饮料。
• 按照指示服用所有药物。
• 治疗期间要多休息。
• 遵循医生的饮食和运动建议。
• 让您的肿瘤科医生了解新的或恶化的症状。

展望与预防

目前，尚无科学证明的预防化学疗法引起的神经病的方法。而且，无法预先知道谁将开发它，谁不会。

一些研究（例如2015年研究和2017年研究）表明，服用谷胱甘肽，钙，镁或某些抗抑郁药或抗癫痫药可能有助于减轻某些人的患病风险。但是，这项研究有限，薄弱，或者最多只能显示出混合的结果。

在开始化疗之前，请告知您的肿瘤科医生其他可能导致周围神经病的健康状况，例如糖尿病。这可以帮助他们为您选择最佳的化疗药物。

您的肿瘤科医生可能会尝试在较长的时间内开出较低剂量的化疗药物，以降低风险。如果症状开始，可能合适的是停止化疗并在症状改善时重新开始。必须根据具体情况来决定。

虽然轻度症状可能会在短时间内消失，但更严重的情况可能会持续数月或数年。它甚至可以成为永久性的。这就是为什么让您的肿瘤科医生了解所有症状和副作用如此重要的原因。

尽早处理CIPN可能有助于缓解症状并防止其恶化。