什么是新的每日持续性头痛?
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内容
突然开始的头痛然后每天长时间出现,这种头痛被称为新的每日持续性头痛(NDPH)。这种头痛的定义特征是您可以生动地记住第一次头痛的情况,有时甚至是确切的日期。
根据第三版《国际头痛分类标准》(NDPH),头痛必须包括以下标准。
NDPH的特征- 头痛在发作后的24小时内每天持续发生。
- 清楚地记住了发作,并且可以查明。
- 头痛持续三个月或更长时间。
- 这不是由其他潜在条件引起的。
- 头痛不是以前的慢性头痛更经常发生。
NDPH是慢性头痛的一种亚型,是指持续至少四个小时且每月至少15天,持续三个月或更长时间的头痛。头痛可能类似于其他类型的慢性日常头痛,包括:
- 偏头痛
- 慢性紧张型头痛
- 半连续性
NDPH的症状是什么?
所有NDPH病例的常见症状都在记住它的发作,这是突然的,并且每天持续头痛。
因为诊断是基于其难忘的发作而不是特定的特征(例如疼痛的类型和位置),所以其他症状因人而异。
ndph的症状包括头痛:- 通常要么像偏头痛一样th动,要么像紧张性头痛一样紧绷
- 有时会出现类似偏头痛的恶心,呕吐或对光敏感的症状,称为畏光
- 通常在头部的两侧,但只能在一侧
- 通常是中度到重度
- 一天中可能会变得更好或更坏
NDPH的病因是什么?
慢性每日性头痛可能是原发性原因不明的病因,或继发性病因是另一种潜在病因。 NDPH始终是主要条件。如果发现了次要原因,则诊断是潜在疾病。这些包括:
- 脑部周围出血,例如皮下血肿或硬膜外血肿
- 脑静脉中的血块
- 头部受伤
- 药物滥用
- 脑膜炎
- 假性肿瘤脑,脊髓液压力升高
- 脊髓液压力降低引起的脊柱头痛
- 颞动脉炎
NDPH的危险因素
没有已知的风险因素,但可能有触发因素。
ndph的常见触发器在《头痛》杂志上发表的一项研究中,可能的触发事件是:
- 感染或病毒性疾病
- 手术程序
- 引起压力的生活事件
在这项研究中,对于刚刚超过50%的NDPH患者,未发现触发因素。
NDPH有治疗方法吗?
NDPH有两种子类型:
- 自限。 这种类型通常在发病后两年内自行消失,无论是否接受治疗。
- 耐火。 这种类型对任何治疗均无效,并且头痛可能会持续很多年。
关于NDPH治疗的研究很少,并且没有药物被证明是有效的。最初的治疗通常基于最类似于头痛的类型:偏头痛或紧张。您的医生可能会给您不同的药物,以尝试找出最有效的方法。
可能使用的药物包括:
- 抗癫痫药,例如加巴喷丁(Neurontin)或托吡酯(Topamax)
- 通常用于偏头痛的曲普坦,例如阿莫曲普坦(Axert)或舒马曲坦(Imitrex)
- 肌肉松弛剂,例如巴氯芬或替扎尼定(Zanaflex)
- 非甾体抗炎药(NSAIDs),例如布洛芬(Motrin)或萘普生(Aleve)
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),例如氟西汀(Prozac)或舍曲林(Zoloft)
- 三环抗抑郁药,例如阿米替林或去甲替林(Pamelor)
如果发现潜在疾病,则将基于对该疾病的最佳治疗为基础。
NDPH是一种慢性疾病,每天对治疗无反应的头痛可能会持续数年。这可能使人非常虚弱,并且使其难以进行日常活动,例如个人卫生,清洁和购物。支持小组和咨询可能会帮助您应对这种慢性疼痛。
NDPH如何诊断?
没有可以做出诊断的测试。取而代之的是,诊断基于您的头痛开始和进展的历史。持续头痛并记住其突然发作的细节是进行诊断的第一步。
进行测试和成像研究的原因有两个:
- 在做出诊断之前,必须排除所有可能引起头痛的潜在疾病。
- 一些潜在的疾病,例如蛛网膜下腔出血或脑静脉窦血栓形成,可能危及生命,需要立即采取适当的治疗措施。
用于排除其他原因的测试包括:
- CT扫描
- 核磁共振
- 腰穿检查您的脊髓液水平
您的医生可能会询问您正在服用的非处方药和处方药的种类和频率,以查看头痛是否可能是由于过度使用药物引起的。
最终,与NDPH一致的头痛模式和根本原因的缺失可能会证实NDPH的诊断。
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NDPH是一种慢性头痛。它的关键功能是您可以清楚地记住启动时的情况。症状类似于偏头痛或紧张性头痛。
尽管通常对治疗无反应,但仍有许多药物可以尝试。支持小组和咨询可以帮助您应对持续头痛的影响。