作者: Mark Sanchez
创建日期: 5 一月 2021
更新日期: 16 可能 2025
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肝硬化结节与肝癌有什么区别 余轶群 北京中医药大学东方医院
视频: 肝硬化结节与肝癌有什么区别 余轶群 北京中医药大学东方医院

内容

在大多数情况下,肝脏中的肿块是良性的,因此没有危险,特别是当它出现在没有已知肝脏疾病(例如肝硬化或肝炎)的人中,并且在常规检查中偶然发现时。在这种情况下,结节可能只是囊肿,囊肿是一种液体含量的小袋,例如可以由寄生虫,脓肿或细菌引起。对于由寄生虫或脓肿引起的囊肿,通常需要适当的治疗。

通常,良性结节不会引起症状,因此,仅需定期通过层析成像和磁共振成像等检查进行评估,以确认它们是否增大。如果发生这种情况,并且肿块增大,可能会引起诸如腹痛和消化系统改变的症状,在这种情况下,必须通过手术将其清除。当怀疑有结节时,可能还需要进行活检以做出明确的诊断。


就恶性结节而言,它通常是转移发生在其他地方的癌症患者中,或者是肝脏本身的癌症,称为肝细胞癌,通常在肝病患者中出现。因此,肝硬化患者每次出现肝结节,都有很多机会患上癌症,因此,应该去肝病科医生确认诊断并开始治疗。了解有关肝肿瘤及其治疗方法的更多信息。

肝脏有什么肿块

肝脏肿块的出现可能有多种原因。最常见的包括:

1.囊肿和脓肿

肝脏中很多肿块只是囊肿。囊肿通常是简单,良性的,不会引起任何症状,因此不需要治疗。当由寄生虫引起时,它们会引起症状,需要通过手术或引流清除其内含物。很少有与遗传性疾病有关的囊肿,即与人一起出生的囊肿,通常数量很多。在这种情况下,移植是最适合的治疗方法。其他时候,有更多的疑似恶性囊肿,必须更快地进行治疗。


结节也可能是脓肿,需要抗生素治疗或最终用针引流或吸出。

对于囊肿和脓肿,断层扫描,磁共振和超声检查通常足以做出诊断,因此可以让肝病医生选择最合适的治疗方法。了解有关肝囊肿和肝脓肿的更多信息。

2.局灶性结节增生

这是第二常见的肝结节,最常见于20至50岁的女性。在大多数情况下,它不会引起症状,这是在常规检查中发现的。这种增生几乎没有机会变成恶性肿瘤,因此只需进行超声,断层扫描或MRI等检查即可。虽然不是引起结块的原因,但服用药丸可以促进其生长,因此服用药丸的妇女通常每6或12个月进行一次随访。

如果出现症状,尽管进行了检查仍不确定诊断,或者怀疑是腺瘤,则其建议手术治疗,因为腺瘤具有较高的恶性或并发症风险。更好地了解什么是局灶性结节性增生。


3.肝血管瘤

血管瘤是一种先天性血管畸形,也就是说,它与人共生,是最常见的良性肝结节。通常在例行检查中偶然发现它,因为大多数都没有症状。

诊断通常是通过超声,断层扫描或MRI进行的,如果诊断范围不超过5厘米,则无需治疗或随访。但是,如果最终增长超过5厘米,则应每6个月至1年进行一次监测。有时它会迅速生长并压迫肝囊或其他结构,从而引起疼痛和其他症状,或者可能显示出恶性迹象,应通过手术将其清除。

打算怀孕的拳击手,足球运动员和女性,血管瘤大,即使没有症状,也有出血或血管瘤破裂的风险,这种情况更为严重,因此必须进行手术切除。当一个人患有大血管瘤并感到严重,突然的疼痛和血压下降时,他们应该迅速寻求医生进行评估,因为这可能是其中一种情况。

阅读有关什么是血管瘤,如何确认和治疗方法的更多信息。

4.肝腺瘤

腺瘤是一种肝脏良性肿瘤,相对较少见,但在20至40岁之间的女性中更为常见,因为使用药丸会大大增加其发展的机会。除了避孕药以外,合成代谢类固醇的使用和某些糖原累积性遗传疾病也可能增加其发生的机会。

腺瘤通常是在检查过程中发现的,原因是腹部疼痛,或者在常规检查中偶然发现。可以通过超声,断层扫描或共振进行诊断,例如,可以将腺瘤与局灶性结节性增生与肝癌区分开。

由于在大多数情况下,腺瘤小于5厘米,因此患癌症和并发症(如出血或破裂)的风险较低,因此不需要治疗,只需定期检查即可,在更年期情况下应进行检查。每年完成一次。另一方面,大于5厘米的腺瘤发生并发症或患癌的风险更高,可能必须通过手术切除。更好地了解肝腺瘤及其并发症。

当肿块可能是癌症时

当患者没有肝病史时,结节通常是良性的,并不代表癌症。但是,当已经有肝病(例如肝硬化或肝炎)时,结节可能是癌症的可能性更大,这被称为肝细胞癌。

另外,结节也可能由于在另一位置存在癌症而出现,在这种情况下代表该其他癌症的转移。

什么时候可以是肝细胞癌

酒精性肝硬化和肝炎是导致出现肝细胞癌的主要肝脏疾病。因此,在有发生这些疾病的风险时,对肝病医生进行正确的随访非常重要,以减少患癌的机会。

因此,如果此人具有:

  • 输血史;
  • 纹身
  • 注射毒品;
  • 酒精消耗;
  • 慢性肝病如肝硬化的家族病史。

您可能有患上肝病和/或癌症的风险,建议请肝科医生评估肝病的机会并在必要时开始适当的治疗。

什么时候可以转移

肝脏是转移的常见场所,尤其是在消化系统中存在某种类型的癌症时,例如胃癌,胰腺癌和结肠癌,以及乳腺癌或肺癌。

当发现癌症已经转移时,该人通常可能没有任何症状,而其他时候,无明显原因的非特异性症状(如腹痛,不适,虚弱和体重减轻)可能是癌症的唯一征兆。

查看哪些类型的癌症会导致肝转移。

如果怀疑癌症该怎么办

当一个人无故地出现诸如腹部肿胀,肠道出血,精神状态改变,眼睛和皮肤发黄或体重减轻等症状时,很可能会出现一些肝脏疾病,甚至是肝癌。有时症状没有那么具体,例如无力和体重减轻,但它们可能是癌症的唯一征兆。

因此,当该人有这些类型的投诉时,他/她应去找肝病科医生或全科医生,他们将进行适当的评估,并进行一些测试以试图了解癌症的起源,并从中指出最正确治疗。

治疗将取决于癌症是肝癌还是转移性癌症。如果是转移,则取决于发生转移的癌症类型。如果是肝癌,当它很小并且可以切除时,可以是治愈性的;或者如果可以进行肝移植,那么在其他情况下,当癌症更严重且无法治愈时,该治疗是可以治愈的只能减缓癌症的生长,从而延长人的寿命。

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