Notalgia Paresthetica
内容
什么是Notalgia paresthetica？
Notalgia paresthetica（NP）是一种神经疾病，可引起剧烈的有时甚至是痛苦的瘙痒。它主要影响肩blade骨之间的区域，但瘙痒会扩散到您的肩膀和胸部。
这种疾病的名称来自希腊语“ notos”（“背部”）和“ algia”（“疼痛”）。
有什么症状？
NP在您的左肩blade骨下方引起瘙痒。瘙痒的程度可从轻度到严重到让您想要在柱子或墙壁上摩擦背部的程度。抓痒可能会感觉很好，但并不总能减轻痒感。
有些人在肩blade骨下感到右侧或背部发痒。痒会蔓延到您的肩膀和胸部。
伴随瘙痒，NP有时会在上背部引起以下症状：
- 痛
- 刺痛，麻木和灼热感
- 针和针的感觉
- 对热，冷，触摸，振动和疼痛的敏感性增强
抓痒会导致深色皮肤的斑点出现在患处。
是什么引起了口痛感？
医生不完全了解引起NP的原因。他们认为这是骨骼或肌肉受困并在上背部的神经施加压力时开始的。
可能的原因包括：
- 背部受伤
- 椎间盘突出
- 脊髓疾病（脊髓病）
- 带状疱疹
对神经的压力会限制血液流动，使神经膨胀，并导致神经损伤。肿胀和损伤会导致神经反应过度，并向您的大脑发送发痒或疼痛的信息。
NP较少会影响患有多发性内分泌肿瘤2型（MEN2）的人。这种遗传病会导致肿瘤形成，并且会给神经造成压力。通常，NP仅影响成年人，但是使用MEN2，儿童也可以患此病。
感觉痛感如何诊断？
瘙痒是非常普遍的症状，可能由许多不同的情况引起。诊断时，医生将排除其他常见的瘙痒原因，例如接触性皮炎或牛皮癣。
医生会询问您的症状并看着您的背部。他们可能会去除瘙痒部位的一小块皮肤样本进行测试。这称为活检。它可以帮助排除其他发痒的皮肤状况，例如真菌感染或地衣性硬化。
如果您的医生怀疑受伤导致您的症状，则可能需要进行以下一种成像扫描，以查找对背部骨骼或其他结构的损坏：
- X光
- 计算机断层扫描（CT）扫描
- 磁共振成像（MRI）
有哪些治疗选择？
药物可以减轻肿胀并帮助暂时缓解瘙痒。医生使用以下方法治疗NP：
- 大剂量辣椒素霜。 这有助于使使您感到发痒的神经末梢脱敏。您一周要每天使用五次，然后三到六周每天要使用三遍。辣椒素也以贴剂形式出现。
- 局部止痛药。 每天两次利多卡因2.5％和丙胺卡因2.5％乳膏可能有助于减轻症状。
- 皮质类固醇霜剂和注射剂。 这些也可能有助于止痒。
从这些治疗中获得的任何缓解都可能是短暂的。停药后几天至几周内症状往往会复发。辣椒素可引起副作用，例如灼伤，刺痛和疼痛。
一些医生用抗癫痫药加巴喷丁（神经eurontin）治疗NP。这似乎减轻了重症患者的瘙痒感。其他药物也可能有助于缓解NP症状，例如：
- 癫痫药物卡马西平（Tegretol）和奥卡西平（Trileptal）
- 三环和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药
神经阻滞和A型肉毒毒素（肉毒杆菌）注射液可能会为瘙痒提供更持久的缓解。麻烦的是，这些治疗方法尚未在大型人群中进行评估。
然而，在一项研究中，接受神经阻滞注射治疗的一名妇女一年没有症状。另一报告显示肉毒杆菌毒素的缓解持续了18个月。
即使这种注射剂会在六个月内逐渐消失，也可能以导致长期症状控制的方式影响神经信号。
医生为NP尝试的其他治疗方法包括：
- 经皮神经电刺激（TENS），使用低压电流缓解疼痛
- 针刺
- 紫外线B（UVB）光疗
- 整骨疗法
您怎么能在家里得到救济？
为了减轻NP的痒和疼痛，请在您的背部涂上冷却霜。寻找一种含有樟脑或薄荷醇等成分的产品。
伸展运动可以减轻神经压力，减轻症状。这里有一些练习可以尝试：
- 双手叉腰站立。抬起肩膀并向前旋转。然后反转动作，向后旋转肩膀。
- 伸直双臂，向两侧旋转，直到它们重新回到侧面。重复，向后旋转手臂。
- 肘部站立，手臂成90度角弯曲。肘部向后挤压，直到感到背部伸直。
- 双手叉腰站立。双手合十。向下压，直到感觉到背部伸直。
- 坐着时，双臂交叉并向前弯曲以伸展背部。
这可能是癌症的征兆吗？
NP不是癌症。尽管有时皮肤变化可能是癌症的症状，但皮肤发痒很少是征兆。
黑色素瘤皮肤癌可能会瘙痒，但看起来像痣，可能在您身体的任何部位，不一定在您的背部。
一种称为真性红细胞增多症的血液癌，在温水淋浴或沐浴后会引起瘙痒，但瘙痒只是其许多症状之一。其他体征包括头晕，头痛，疲劳和呼吸困难。
很少有皮疹瘙痒可能是白血病或淋巴瘤的征兆。
前景如何？
从皮肤刺激到真菌感染等多种原因均可导致上背部瘙痒。您也许可以在家中自行治疗。
如果瘙痒，请致电医生：
- 几天没消失
- 激烈
- 并伴有其他症状，例如麻木，刺痛或疼痛
- 扩散到你背部的其他部位
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