匿名护士：说服患者接受疫苗治疗变得越来越困难

内容

• 错误信息的传播意味着更多的患者拒绝接种疫苗
• 尽管有噪音，但毫无疑问，针对疾病的免疫接种可以挽救生命
• 寻找信誉良好的研究和资源，并对您阅读的所有内容提出疑问

在冬季，呼吸道感染（主要是普通感冒和流感）患者的病情经常增加。一位这样的患者安排了预约，因为她发烧，咳嗽，全身酸痛，并且通常感觉自己被火车撞倒了（她没有）。这些是流感病毒的典型迹象，通常在较冷的月份占主导地位。

正如我所怀疑的，她的流感检测呈阳性。不幸的是，我无法给她任何药物来治愈她，因为这是一种病毒，对抗生素治疗没有反应。而且由于她的症状发作不在给予抗病毒药物的时间表之内，所以我不能给予她达菲。

当我问她今年是否接种过疫苗时，她回答说她没有接种过疫苗。

实际上，她继续告诉我，她过去10年没有接种疫苗。

她解释说：“我上次接种疫苗后得了流感，此外，它们也无效。”

我的下一位患者正在接受近期实验室检查的回顾以及对他的高血压和COPD的常规随访。我问他今年是否注射过流感疫苗，他是否曾经接种过肺炎疫苗。他回答说他从未接种过疫苗-甚至没有注射过流感疫苗。

在这一点上，我试图解释为什么接种疫苗既有益又安全。我告诉他，每年有数千人死于流感-自2018年10月以来，死于流感的人数已超过18,000，而且他更容易受到感染，因为他患有COPD，年龄在65岁以上。

我问他为什么拒绝注射流感疫苗，而我经常听到他的回答：他声称他认识很多人，在注射疫苗后病了。

这次访问以模糊的承诺结束了，他会考虑的，但我知道他极有可能不会接种这些疫苗。相反，我会担心如果他患上肺炎或流感会怎样。

错误信息的传播意味着更多的患者拒绝接种疫苗

尽管这种情况并不新鲜，但在最近几年中，患者拒绝接种疫苗已变得越来越普遍。在2017-18流感季节，接种疫苗的成年人比例比上一个季节下降了6.2％。

拒绝对许多疾病接种疫苗的后果可能很严重。

例如，麻疹（一种可预防疫苗的疾病）在2000年被宣布消灭。这与正在进行的有效疫苗接种计划有关。然而在2019年，我们在美国的几个地方都设有办事处，这主要归因于这些城市的疫苗接种率较低。

同时，最近发布了一个关于一个小男孩的新闻，该小男孩的额头被割伤后于2017年患了破伤风。他的父母拒绝给他接种疫苗，这意味着他在医院呆了57天（主要在ICU中），累积了超过80万美元的医疗费。

尽管有大量证据表明未接种疫苗会引起并发症，但互联网上提供的大量信息和错误信息仍然导致患者拒绝接种疫苗。那里散布着太多的信息，因此非医疗人员可能很难理解什么是合法的，什么是完全错误的。

此外，社交媒体增加了反疫苗的叙述。事实上，根据《国家科学评论》（National Science Review）2018年发表的一篇文章，在社交媒体上分享情感，轶事后，疫苗接种率急剧下降。这可能会使我作为NP的工作变得困难。存在的大量错误信息（并共享）使人们难以说服为什么要给他们接种疫苗变得更加困难。

尽管有噪音，但毫无疑问，针对疾病的免疫接种可以挽救生命

虽然我确实了解普通人只是在努力为自己和家人做最好的事-有时很难在所有噪音中找到真相-很难抗击针对流感，肺炎和麻疹等疾病的疫苗，可以挽救生命。

尽管没有一种疫苗可以100％有效，但是例如接种流感疫苗会大大减少您感染流感的机会。而且，如果您碰巧得到了它，则严重性通常会降低。

接种疫苗的另一个好理由是牛群免疫。这是一个概念，当社会中的大多数人都针对某种疾病进行免疫接种时，它可以防止该疾病在该人群中传播。这对于保护那些因免疫力低下或免疫系统受损而无法接种疫苗的社会成员并挽救他们的生命非常重要。

因此，当我有患者时，如前所述，我将重点讨论未接种疫苗的潜在风险，这样做的好处以及实际疫苗本身的潜在风险。

我还将经常向我的患者解释，每种药物，疫苗接种和医疗程序都是风险收益分析，不能保证取得完美的结果。就像每种药物都有副作用的风险一样，疫苗也是如此。

是的，接种疫苗会带来过敏反应或其他不良事件或“”的风险，但由于潜在的好处远大于风险，因此应强烈考虑接种疫苗。

• 疫苗的历史

寻找信誉良好的研究和资源，并对您阅读的所有内容提出疑问

如果可以毫无疑问地向我的患者证明疫苗接种是安全有效的，那将是很棒的选择，但这不一定是一种选择。老实说，我敢肯定，大多数（如果不是全部）提供商都希望这样做。这将使我们的生活更轻松，并使患者放心。

尽管有一些患者乐于遵循我的疫苗接种建议，但我同样知道仍有一些人对此有所保留。对于这些患者来说，进行研究是下一个最好的选择。当然，这带有一个警告，即您从信誉良好的来源获取信息-换句话说，就是寻找使用大样本来研究其统计数据和以科学方法为依据的最新信息的研究。

这也意味着避免使用会根据一个人的经验得出结论的网站。互联网是一个不断增长的信息源-错误信息-您必须不断质疑所读内容。这样一来，您就能够更好地评估风险与收益之间的关系，也许得出的结论不仅会给您带来好处，而且会给整个社会带来好处。