营养会在多动症中发挥作用吗？

内容

• 什么是多动症？
• 营养与行为
• 补充研究：研究综述
• 氨基酸补品
• 维生素和矿物质补充剂
• Omega-3脂肪酸补充剂
• 消除研究：研究综述
• 消除水杨酸盐和食品添加剂
• 消除人工色素和防腐剂
• 消除糖和人造甜味剂
• 少食饮食
• 底线

没有证据表明饮食会导致多动症。

但是，研究表明，对于某些人来说，饮食变化可以帮助改善症状。

实际上，大量研究已经检查了营养如何影响多动症。

本文是对这些发现的概述，讨论了所涉及的食物，饮食和补品。

什么是多动症？

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍，涉及注意力不集中，活动过度和冲动（1、2）。

它是儿童最常见的疾病之一，但也会影响许多成年人（3、4）。

ADHD的确切原因尚不清楚，但研究表明遗传学起着重要作用。还涉及其他因素，例如环境毒性和婴儿期营养不良（5、6、7、8）。

人们认为多动症源于大脑区域负责自我调节的多巴胺和去甲肾上腺素水平低（9、10、11）。

当这些功能受损时，人们将难以完成任务，感知时间，保持专注并遏制不当行为（12、13、14）。

反过来，这会影响他们的工作能力，在学校里做得好以及保持适当的人际关系，从而降低生活质量（15、16、17、18、19）。

多动症不被认为是可以治愈的疾病，相反，治疗旨在减轻症状。行为疗法和药物治疗最常用（20、21）。

但是，饮食变化也可能有助于控制症状（1、22）。

摘要 多动症是一种复杂的行为障碍。常见的治疗方法包括治疗和药物治疗。饮食变化也可能有用。

营养与行为

食物对行为的影响背后的科学仍然是很新的且有争议的。但是，某些食物确实会影响行为。

例如，咖啡因可以提高机敏性，巧克力可以影响情绪，酒精可以改变行为（23）。

营养不足也会影响行为。一项研究得出的结论是，与安慰剂相比，补充必需脂肪酸，维生素和矿物质会导致抗社会行为显着降低（24）。

研究表明，维生素和矿物质补充剂还可以降低儿童的反社会行为，多不饱和脂肪酸已被证明可以减少暴力行为（25、26）。

由于食物和补品可能会影响行为，因此看来它们也可能影响多动症症状，这在很大程度上是行为上的。

因此，大量的营养研究已经研究了食品和补品对多动症的影响。

通常，已经进行了两种类型的研究：

• 补充研究。 这些重点在于补充一种或几种营养素。
• 消除研究。 这些重点是从饮食中消除一种或几种成分。

摘要 研究表明某些食物和补品确实会影响行为。由于这些原因，相当多的研究已经调查了营养如何影响多动症症状，这些症状大多是行为性的。

补充研究：研究综述

许多研究表明，患有多动症的孩子饮食不均衡，营养缺乏（27，28，29，30）。

这导致研究人员推测补品可能有助于改善症状。

营养研究已经研究了几种补品对多动症症状的影响，包括：

• 氨基酸
• 维他命
• 矿物质
• ω-3脂肪酸

氨基酸补品

人体中的每个细胞都需要氨基酸才能发挥作用。氨基酸尤其用于制造神经递质或大脑中的信号分子。

特别地，氨基酸苯丙氨酸，酪氨酸和色氨酸用于制造神经递质多巴胺，5-羟色胺和去甲肾上腺素。

已经证明患有多动症的人存在这些神经递质以及这些氨基酸的血液和尿液水平低的问题（31、32）。

因此，一些研究检查了氨基酸补充剂如何影响儿童的多动症症状。

酪氨酸和s-腺苷甲硫氨酸补充剂提供的结果好坏参半，有些研究显示没有效果，而其他研究则显示出适度的益处（33、34、35）。

摘要 用于多动症的氨基酸补充剂显示出一定的前景，但是还需要做更多的研究。就目前而言，结果好坏参半。

维生素和矿物质补充剂

铁和锌缺乏会导致所有儿童精神障碍，无论他们是否患有多动症（36，37，38）。

然而，多动症儿童反复报道锌，镁，钙和磷的含量较低（39、40、41）。

几项研究已经研究了锌补充剂的作用，所有这些研究都报告了症状的改善（42、43、44）。

其他两项研究评估了铁补充剂对多动症儿童的影响。他们还发现了改进之处，但同样，还需要更多的研究（45、46）。

还检查了大剂量维生素B6，B5，B3和C的作用，但未见改善ADHD症状的报道（47、48）。

尽管如此，2014年对多种维生素和矿物质补充剂进行的试验确实发现了效果。与安慰剂组相比，服用补品的成年人在8周后显示出ADHD评分量表的改善（49、50）。

摘要 维生素和矿物质补充剂研究的结果好坏参半，但有几项显示出希望。

Omega-3脂肪酸补充剂

Omega-3脂肪酸在大脑中起重要作用。

与没有多动症的孩子相比，多动症的孩子通常具有较低的omega-3脂肪酸含量（51、52）。

而且，omega-3水平越低，患有ADHD的孩子的学习和行为问题就越多（53）。

因此，不足为奇的是，许多研究发现omega-3补充剂可适度改善ADHD症状（54、55、56、57、58）。

Omega-3脂肪酸似乎有助于改善任务的完成和注意力不集中。此外，它们减少了攻击性，躁动，冲动和活动过度（59、60、61、62、63、64、65）。

但是，并非所有研究人员都相信。一项使用康纳评级量表（CRS）评估多动症症状的研究分析得出结论，认为缺乏证据支持omega-3补充剂改善儿童多动症症状的说法（66）。

摘要 许多试验发现，尽管证据并不完全一致，但omega-3补充剂可以使ADHD症状有所改善。

消除研究：研究综述

患有多动症的人更容易对食物产生不良反应，导致人们推测消除有问题的食物可能有助于改善症状（30、67）。

研究检查了消除许多成分的影响，包括：

• 食品添加剂
• 防腐剂
• 甜味剂
• 过敏食品

消除水杨酸盐和食品添加剂

偶然地，一位叫费因戈德（Feingold）的过敏学家发现食物可能影响行为。

在1970年代，他为患者开了一种饮食，消除了某些引起患者反应的成分。

饮食中不含水杨酸盐，水杨酸盐是许多食品，药物和食品添加剂中发现的化合物。

在节食期间，Feingold的一些患者注意到他们的行为问题有所改善。

不久之后，Feingold开始招募被诊断患有多动症的儿童进行饮食实验。他声称其中30–50％的人饮食结构得到改善（68）。

他的工作受到许多父母的庆祝，他们组成了仍然存在的美国Feingold协会（69）。

尽管评论认为Feingold饮食不是有效的多动症干预措施，但它刺激了对食物和添加剂消除对ADHD的影响的进一步研究（70、71、72）。

一些医学专家强烈建议不要使用水杨酸盐消除饮食来治疗多动症。饮食可能会导致营养不足，并导致儿童厌食（73）。

摘要 Feingold饮食开创了ADHD消除饮食研究的先河。 Feingold博士声称，尽管缺乏证据，但它可以改善多动症儿童的症状。

消除人工色素和防腐剂

在不再认为Feingold饮食有效后，研究人员将重点放在了人造食用色素（AFC）和防腐剂上。

这是因为这些物质似乎会影响儿童的行为，无论他们是否患有多动症（74、75）。

一项研究追踪了800名怀疑多动症的儿童。在这些人群中，有75％的人在不使用AFC的饮食中有所改善，但再次服用AFC会复发（76）。

另一项研究发现，当1,873名儿童食用AFC和苯甲酸钠（防腐剂）时，多动症会增加（77）。

即使这些研究表明AFC可以增加机体过度活跃，但许多人仍声称证据不足（1、54、78、79、80、81）。

但是，美国食品药品监督管理局（FDA）要求某些AFC列在食品包装上。欧洲联盟（EU）另外要求含有AFC的食物要有警告标签，列出对儿童注意力和行为的不利影响（82，83，84）。

摘要 AFC可能会影响儿童的行为，尽管有人说证据不足。但是，FDA和EU要求食品标签上列出添加剂。

消除糖和人造甜味剂

软饮料与多动症有关，低血糖在多动症患者中也很常见（85、86）。 （以下相同链接）

此外，一些观察性研究发现糖摄入与儿童和青少年的ADHD症状有关（87）。

但是，一项对糖和行为的调查没有发现影响。两项研究人造甜味剂阿斯巴甜的试验也未发现效果（88、89、90）。

从理论上讲，糖更容易引起注意力不集中，而不是过度活跃，因为血糖失衡会引起注意力下降。

摘要 糖和人造甜味剂尚未显示直接影响多动症。但是，它们可能具有间接影响。

少食饮食

少食饮食节食是一种测试多动症患者对食物反应的方法。运作方式如下：

• 消除。 此步骤包括严格限制低过敏原食物的饮食，这些食物不太可能引起不良反应。如果症状好转，请进入下一个阶段。
• 重新介绍。 每隔3-7天重新引入怀疑有不良影响的食物。如果症状恢复，则该食物被标识为“致敏”。
• 治疗。 在此步骤中规定了个人饮食方案。它尽量避免使食物过敏，以最大程度地减少症状。

十二项不同的研究测试了这种饮食，每种饮食持续1-5周，包括21-50名儿童。

有11项研究发现50％至80％的参与者的ADHD症状有统计学意义的减少，而另一项研究则发现24％的儿童的ADHD症状有所改善（91、92、93、94、95、96、97、98， 99、100、101、102）。

对饮食有反应的孩子中，大多数对一种以上的食物有反应。尽管这种反应因人而异，但最常见的是牛奶和小麦（92、94、100）。

这种饮食对某些孩子有效而对其他孩子无效的原因尚不清楚。

摘要 少食饮食是一种排除食物问题的诊断工具。所有研究均发现对儿童亚组有较好的疗效，通常超过一半。

底线

关于食物对多动症症状的影响的研究远没有定论。

然而，这里提到的研究表明饮食可以对行为产生强大的影响。