什么是医学营养疗法？所有你必须知道的

内容

• 医学营养疗法如何运作
• 步骤和范围
• 医学营养疗法如何帮助某些疾病
• 糖尿病
• 心脏病
• 癌症
• 消化系统疾病
• 肾脏疾病
• 什么时候应该实施MNT？
• 底线

医学营养疗法（MNT）是基于证据的个性化营养过程，旨在帮助治疗某些医学状况。

该术语于1994年由现在的营养与营养学会（American Academy of Nutrition and Dietetics）引入，这是美国最大的注册营养师营养学家（RDN）和其他经过认证的食品与营养专业人员（1）。

MNT由RDN在患者医生的批准下开发和实施。 MNT可以在医院，门诊或远程医疗计划中进行。

本文回顾了医学营养疗法的工作原理以及它如何帮助某些常见的医学状况。

医学营养疗法如何运作

MNT基于数十年来有关饮食，营养和健康状况之间关系的医学研究。

它与营养教育有很大的不同，营养教育向公众提供基本的营养信息，而并非旨在治疗疾病。

另一方面，MNT会指导个人如何使用饮食来最好地支持他们的医疗状况。它不仅解决了现有的医疗状况，而且还试图降低发生新并发症的风险。

步骤和范围

为了开始这种治疗，RDN首先对个体进行全面的营养评估。然后，他们制定营养诊断，目标和护理计划，以及特定的营养干预措施，以帮助患者更好地管理或治疗其状况（2）。

RDN提供了反复的后续访问，以支持该人的行为和生活方式的改变。这涉及监测和评估进展以及任何健康或药物变化（2）。

MNT仅由合格的营养师提供，并且可以在医院或门诊部开出处方。只要患者看到RDN，它就可以在住院期间开始，并继续进入门诊环境。

MNT的复杂性范围很广，从设计减少卡路里的饮食以减轻体重到开出高蛋白饮食以促进严重烧伤患者的伤口愈合。

在严重的情况下，例如对于癌症患者，RDN可以建议通过管饲或静脉内（IV）喂养来预防营养不良。

MNT的持续时间会有所不同。通常，治疗会一直进行到达到初始目标或解决与营养有关的诊断为止。但是，RDN和您的医疗团队可以根据需要调整计划。

MNT是由注册营养师营养学家（RDN）领导的循证营养疗法，可帮助治疗医疗状况。它发生在医院或门诊患者中，涉及综合评估，营养诊断和治疗计划。

医学营养疗法如何帮助某些疾病

MNT是许多常见疾病总体管理计划中非常有效的组成部分。

糖尿病

糖尿病是血糖水平过高的疾病。可能是1型（胰腺分泌的胰岛素太少），也可能是2型身体未正确使用胰岛素调节血糖的类型（3）。

如果不及时治疗，糖尿病会导致并发症，例如神经和视力损害，中风，肾脏疾病，血液循环不良，心脏病和牙龈感染（4）。

研究表明，MNT可以帮助控制糖尿病（1、5、6、7）。

例如，研究表明，这种疗法可以降低某些糖尿病标志物，例如血红蛋白A1c（HbA1c），这是长期控制血糖的指标（8、9、10）。

它也可以有效地治疗妊娠糖尿病，这是怀孕期间发生的高血糖症，需要改变饮食（11）。

治疗通常涉及RDN教学中的碳水化合物计数和份量控制，这是一种通过保持碳水化合物摄入量恒定来帮助控制血糖的技术-因为碳水化合物比其他营养素对血糖的影响更大（6）。

心脏病

心脏病是指影响心脏功能的多种疾病，例如心律不齐，高血压和动脉斑块积聚。如果不及时治疗，可能导致心脏病，中风，动脉瘤，心力衰竭甚至死亡（12，13）。

研究表明，MNT可以减少心脏病的危险因素，例如低密度脂蛋白（坏胆固醇），甘油三酸酯和高血压（14、15）。

营养师可能建议您坚持低饱和脂肪，胆固醇，钠和发炎性食物的饮食（15）。重点应放在增加水果和蔬菜上，并遵循以植物为基础的饮食。

由于肥胖是心脏病的危险因素，因此RDN还可鼓励改变生活方式以达到并保持健康的体重，包括增加体育锻炼和获得充足的睡眠（16）。

癌症

癌症是一种异常细胞开始不受控制地分裂的疾病。它会影响身体的任何部位，例如血液，骨骼或器官（17）。

营养师可能参与癌症治疗的主要原因之一是帮助食欲不振的人，这是化学疗法或癌症药物的常见症状（18）。

放射疗法也可能会损坏胃肠道内壁，使人难以进食或难以消化食物。

因此，许多患有癌症的人难以吃饱，有营养不良的风险。 RDN可能会推荐高热量的营养奶昔或其他易于食用和消化的富含脂肪和蛋白质的食物（18）。

在严重的情况下，建议使用RDN进行管饲或IV喂养。

消化系统疾病

患有溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠易激综合症（IBS）和腹腔疾病的人，以及因手术而失去部分肠道的人都可以从MNT中受益（19）。

这些消化系统疾病会导致营养吸收不良，营养不良，体重减轻，结肠中毒素堆积和发炎（20）。

营养师可以制定量身定制的MNT计划，以适应特定消化系统的需求，减轻症状并改善生活质量。

例如，患有炎症性肠病（IBD）的人可能会受益于有监督的消除饮食，在这种饮食中，某些食物被排除在外，然后慢慢添加到他们的饮食中，以识别引发症状的食物（21、22）。

肾脏疾病

未经治疗的肾脏疾病（血液不能正常过滤）会导致并发症，例如血液中钙和钾的含量高，铁含量低，骨骼健康不佳和肾衰竭（23、24）。

MNT非常有用，因为大多数肾脏疾病患者可能需要调整饮食。

例如，有些应限制蛋白质，钾，磷和钠等营养物质的摄入，而另一些则可能需要遵守某些体液限制。根据疾病的阶段或严重程度，这些需求差异很大（25）。

对于患有肾脏问题的人来说，治疗高血压通常是MNT的核心，因为高血压会增加患此病的风险（26）。

MNT可用于治疗多种医学疾病，例如心脏病，糖尿病，癌症，肾脏疾病和消化系统疾病。

什么时候应该实施MNT？

像其他药物一样，MNT也有适当的时间和地点。

在RDN进行深入评估后，如果确定您的医疗状况可以通过采用此方法来改善，则开具MNT。

因此，并非总是需要MNT。例如，某人因确定饮食良好，营养充足且没有营养不良的风险而入院接受治疗，可能不需要MNT。

通常，当患者入院时，医生会要求RDN进行营养评估。在门诊环境中，如果医生怀疑与营养有关，则可以咨询RDN。

MNT在包括北美，新西兰，日本和部分欧洲地区在内的各个发达地区都很普遍（27、28、29）。

只有在医院或门诊中由营养师全面评估营养后，才能确定MNT是合适的。

底线

MNT是一种行之有效的营养方法，可减轻，管理甚至治疗某些医疗状况。

它已被证明对许多常见的慢性病有效，例如心脏病，糖尿病，癌症，肾脏疾病和消化系统疾病。

请记住，只有在营养师全面评估之后，您才应寻求这种治疗。请始终向RDN咨询以获取个性化的MNT指南。