营养缺乏与克罗恩病
内容
人们进食时，大多数食物在胃中分解，并在小肠中吸收。但是，在许多克罗恩氏病患者以及几乎所有患有小肠克罗恩氏病的人中，小肠无法正确吸收营养，从而导致吸收不良。
克罗恩氏病患者的肠道发炎。炎症或刺激可发生在肠道的任何部分，但最常见的是影响小肠的下部，即回肠。小肠是重要营养吸收的地方，因此许多患有克罗恩病的人无法很好地消化和吸收营养。这可能导致各种问题，包括重要的维生素和矿物质吸收不良。这些维生素和矿物质的缺乏最终可能导致其他健康并发症，例如脱水和营养不良。
幸运的是，验血可以帮助医生确定患有克罗恩病的人是否正在获取所需的维生素和营养。如果不是，他们可能会被转介给肠胃科医生进行评估。肠胃病专家是专门研究影响肠道和肝脏的疾病的人。他们可以为因克罗恩病而营养缺乏的人推荐治疗计划。
营养缺乏症的类型
克罗恩氏病患者可能难以吸收大量的维生素和营养素，包括：
卡路里
热量来自大量营养素，例如碳水化合物，蛋白质和脂肪。当某人由于吸收不良而无法吸收足够的卡路里时，他们通常会很快失去大量体重。
蛋白
患有克罗恩病的人可能由于以下原因需要补充蛋白质摄入：
- 使用大剂量类固醇，如泼尼松
- 长时间失血或腹泻
- 伤口或瘘管影响小肠
脂肪
患有严重克罗恩病且回肠超过3英尺的人可能需要在饮食中添加更多健康的脂肪。
铁
贫血或缺乏健康的红细胞是克罗恩病的常见副作用。这种病可能导致铁缺乏症，因此许多患有克罗恩病的人需要额外补充铁。
维生素B-12
患有严重炎症并已去除回肠的人经常需要定期注射维生素B-12。
叶酸
许多患有克罗恩病的人都服用柳氮磺吡啶治疗他们的症状。但是，这种药物可能会影响人体代谢叶酸的能力，因此需要补充叶酸。空肠或小肠中段患有克罗恩病的人也可能需要补充叶酸的摄入量。
维生素A，D，E和K
这些脂溶性维生素的缺乏通常与脂肪吸收不良和小肠发炎有关。它们也可能与大回肠或空肠的切除有关。据信服用消胆胺的人维生素D缺乏症的风险也更高，因为这种药物会干扰维生素D的吸收。
锌锌
患有克罗恩病的人可能需要补充锌，如果他们：
- 有广泛的炎症
- 患有慢性腹泻
- 空肠已去除
- 正在服用泼尼松
这些因素会干扰人体吸收锌的能力。
钾钠
结肠或大肠负责处理液体和电解质。因此，手术切除了该器官的人将需要增加钾和钠的摄入量。服用泼尼松且经常腹泻或呕吐的人钾丢失的风险增加。
钙
类固醇会干扰钙的吸收，因此服用这些药物来治疗克罗恩病症状的人可能需要在饮食中加入更多的钙。
镁
患有慢性腹泻或去除了回肠或空肠的人可能无法正确吸收镁。这是骨骼生长和其他身体过程的关键矿物质。
吸收不良的症状
许多患有克罗恩病的人不会出现吸收不良的症状，因此定期进行营养缺乏检查很重要。当出现吸收不良症状时，它们可能包括：
- 腹胀
- 加油站
- 胃痉挛
- 大便或肥大便
- 慢性腹泻
在吸收不良的严重情况下，也可能会出现疲劳或体重突然减轻。
吸收不良的原因
与克罗恩病有关的许多因素可能导致吸收不良：
- 炎症：小肠克罗恩病患者的小肠持续长期发炎，通常会导致肠壁损伤。这可能会干扰器官正确吸收营养的能力。
- 药物：某些用于治疗克罗恩病的药物，例如皮质类固醇，也可能会影响人体吸收营养的能力。
- 手术：有些人通过外科手术切除了一部分小肠，可能只剩下很少的小肠来吸收食物。这种情况称为短肠综合征，很少见。通常仅在多次手术后剩余小肠少于40英寸的人中发现。
吸收不良的治疗
对于因克罗恩氏病而缺乏营养的人们，补充营养通常是一种有效的治疗方法。失去的营养可能会被某些食物和膳食补充剂所代替。补品可以口服或通过静脉注射（静脉注射）。
避免某些食物对于治疗吸收不良也很关键。各种食物可能会使气体或腹泻更加恶化，尤其是在突然发作期间，但反应是个体的。潜在有问题的食物包括：
- 豆子
- 种子
- 西兰花
- 卷心菜
- 柑橘类食品
- 黄油和人造黄油
- 重奶油
- 油炸食品
- 辛辣食物
- 高脂肪食物
肠阻塞的人可能需要完全避免进食高纤维食物，例如未加工的水果和蔬菜。
鼓励患有克罗恩病的人饮食健康，均衡的饮食，以促进维生素和矿物质的吸收。还建议全天吃少量食物，并多喝水。乳制品可能需要避免，因为某些患有克罗恩病的人对乳制品不耐受。
问：
某些食物可以帮助预防克罗恩氏病的营养不足吗？如果是这样，哪个？
A：
是的，某些食物可以帮助您。鳄梨是一种易于消化的脂肪，富含叶酸，牡蛎富含铁和锌，熟的深色绿叶蔬菜富含叶酸，钙和铁（与柑橘或浆果等维生素C食物搭配）。鲑鱼罐头，骨头，钙强化植物奶，豆类和小扁豆也是经常被吸收不良的极好的营养来源。
LDAnswers的RD Natalie Butler代表了我们医学专家的意见。所有内容均仅供参考，不应视为医学建议。
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