什么是OHSS，如何治疗？

内容

• 原因和危险因素
• 风险因素
• OHSS的症状
• OHSS治疗
• 预防OHSS
• 外卖

婴儿的成长道路一定是坎a曲折的。

皮尤（Pew）的一项研究发现，有33％的美国人自己使用过生育疗法或认识其他人。根据美国生殖医学学会的数据，接受生育治疗的夫妇中，只有不到3％的夫妇使用先进的生殖技术（例如体外受精（IVF））怀孕。

试管婴儿的过程涉及刺激卵的产生，以随后取回卵并在实验室中使它们受精。之后，将胚胎移植回子宫，希望进行植入。试管婴儿在整个周期的不同时间点使用不同的药物/激素。

有些妇女可能会因服用其他所有激素而出现诸如卵巢过度刺激综合症（OHSS）之类的并发症。当卵巢因液体膨胀而最终渗入人体时，会发生OHSS。这种情况是IVF和其他程序中使用的药物的直接结果，这些药物可提高卵的产生和成熟度。

原因和危险因素

OHSS被认为是“医源性”并发症。这只是一种幻想的说法，它是由某些生育疗法中使用的激素疗法引起的。轻度OHSS发生在所有IVF周期的三分之一之内，而中度至重度OHSS的发生率仅为3％至8％。

具体而言，接受试管婴儿的妇女通常在取回卵之前先接受hCG（人绒毛膜促性腺激素）触发注射，以帮助其卵成熟并进入称为减数分裂的重要过程（卵在排卵前释放一半染色体）。虽然这种药物可以帮助卵子充血，但它可能导致卵巢肿胀，并使液体渗漏到腹部，有时会很大。

您可能会注意到我们正在使用鸡蛋s （复数）在这里。在自然周期中，女性通常会释放 之一 排卵时成熟卵。在试管婴儿期间，目标是成熟 许多 鸡蛋可以最大程度地提高成功机会。生育治疗从字面上刺激卵巢做到这一点。但这是过度刺激的时候，它成为一个问题-因此，OHSS。

不太常见的是，OHSS可能是在服用可注射激素甚至口服药物（如Clomid）作为宫内授精（IUI）的一部分后出现的。同样，这些药物被用来促进卵的产生或释放成熟的卵。

而且在极少数情况下，如果不进行生育治疗，可能会发生OHSS。

风险因素

危险因素包括多囊卵巢综合症（PCOS）或在任何给定周期内有大量卵泡。 35岁以下的女性发生这种并发症的风险也更高。

其他危险因素：

• OHSS的前一集
• 新鲜与冷冻IVF周期
• 体外受精周期中的雌激素水平高
• 在任何给定的IVF周期中高剂量的hCG
• 低体重指数（BMI）

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OHSS的症状

在试管婴儿期间，您的身体发生了很多事情。可能很难分辨出什么时候出了问题而不是感到不舒服。相信自己的直觉，但也不要担心。 OHSS的大多数病例是轻度的。

症状包括：

• 腹痛（轻度至中度）
• 腹胀
• 肠胃问题（恶心，呕吐，腹泻）
• 卵巢不适
• 腰围增加

这些症状通常在注射药物后约1-2周出现。时间线是个人的，但是，某些女性可能会在稍后出现症状。

症状的严重程度往往有所不同，并且也可能随时间变化。约有1％的女性会患上严重的OHSS。

症状包括：

• 体重显着增加（一天增加2磅或更多，或3至5天增加10磅）
• 更严重的腹痛
• 更严重的恶心，呕吐和腹泻
• 血凝块的发展
• 尿量减少
• 呼吸困难
• 腹部肿胀或紧绷

如果您出现严重症状并有任何OHSS危险因素，则必须立即治疗。诸如血块，呼吸困难和剧烈疼痛之类的问题可能导致更严重的并发症，例如卵巢囊肿破裂而出血过多。

OHSS治疗

轻度的OHSS可能会在一周左右的时间内自行消失。如果您在那个周期怀孕，症状可能会持续更长的时间-更像是几天到几周。

轻度OHSS的治疗是保守的，包括避免剧烈运动和增加体液摄入以解决脱水。您可能需要服用一些对乙酰氨基酚止痛。

最重要的是，您的医生可能会要求您称重，否则每天都要进行自我监控，以跟踪病情的任何潜在恶化。

另一方面，严重的OHSS通常需要住院治疗-如果不及时治疗可能会非常危险（甚至致命）。在以下情况下，您的医生可能会决定允许您入院：

• 你的痛苦程度相当大
• 您无法保持水分（由于胃部疾病）
• 即使进行干预，您的OHSS似乎也越来越严重

在医院，可能会给您静脉注射（IV）液体以帮助补充水分。在某些情况下，您的医生可能希望更改您的生育药物剂量。您可能会被放置在稀释剂上以防止血液凝结。

您的医生可能还会建议穿刺穿刺术，这种方法可以消除腹部多余的积液。而且您可以服用某些药物来平息卵巢中发生的所有活动。

令人沮丧的是，您的医生可能还建议您延迟计划的胚胎移植-本质上是跳过当前的治疗周期。好消息是，您可以在无症状时将胚胎冷冻以便转移。

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预防OHSS

您可以通过多种方式与医生合作，以降低罹患OHSS的几率。

您的医生可能会：

• 调整您的药物剂量。 较低剂量仍可帮助刺激卵的产生和成熟/释放，同时又不会过度刺激卵巢。
• 将药物添加到方案中。 有某些药物（例如小剂量阿司匹林或多巴胺激动剂）可以预防OHSS。输钙是另一种选择。患有PCOS的女性也可以从二甲双胍的药物清单中受益。
• 向您建议“海岸”。 这基本上意味着，如果您的医生发现您的雌激素水平处于较高水平 要么 如果您有许多发达的卵泡，您的医生可能会选择停止使用注射剂。之后，您的医生可能会等几天，然后再进行触发注射。
• 完全消除触发镜头。 在某些情况下，您的医生甚至可能尝试其他方法来帮助您释放卵子。 Leuprolide是hCG的替代品，可能会阻止您发展OHSS。
• 冷冻您的胚胎。 同样，您的医生可能还会建议您冻结卵泡（成熟的和未成熟的），以便在以后的周期中转移受精的胚胎。这包括取出卵子，然后让身体休息后进行冷冻胚胎移植（FET）。

每个案例都是唯一的，您的医生可能会密切监视您，以决定如何进行。监测通常包括血液检查（检查激素）和超声波检查（检查所有发育中的卵泡）的混合。

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外卖

多数OHSS病例为轻度与重度。如果您觉得自己有危险，请与您的医疗保健提供者分享您的想法和疑虑。您可以采取多种措施来预防这种并发症，并且您的医生可以为您和您的身体提供适当的指导。

如果您确实患有OHSS，请密切注意您的症状。轻度案件可以通过休息和时间自行解决。严重的情况可能会使您住院。因此，如果有任何不适或错误的地方，请立即与您的医生联系。