儿童膀胱过度活动症的原因，诊断和治疗

内容

• 孩子应该在几岁时可以控制膀胱？
• OAB的症状
• 尿床
• 是什么原因导致儿童出现OAB？
• 什么时候去看医生
• 治疗儿童OAB
• 膀胱再训练
• 药物治疗
• 居家疗法

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（OAB）是一种特殊类型的尿失禁，是一种常见的儿童时期疾病，由突然且无法控制的排尿冲动定义。白天可能导致事故。父母还可以问孩子是否需要去洗手间。即使孩子说不，他们也迫切需要在几分钟后去。 OAB与尿床或夜间遗尿不同。尿床更普遍，尤其是在幼儿中。

OAB的症状可能会干扰孩子的日常活动。对白天的事故要有耐心和理解，这一点很重要。这些事件通常会影响孩子的社交和情感发展。儿童OAB的其他身体并发症包括：

• 难以完全排空膀胱
• 肾脏损害的风险增加
• 尿路感染的风险增加

如果您怀疑孩子患有OAB，请咨询您的医生。在大多数情况下，OAB会随着时间而消失。如果没有，可以使用治疗方法和家庭措施来帮助您的孩子克服或控制这种状况。

孩子应该在几岁时可以控制膀胱？

在3岁以下的儿童中弄湿是很常见的。大多数孩子3岁以后就能控制膀胱，但是这个年龄仍然可以变化。直到孩子5或6岁时，才经常诊断出OAB。到5岁时，超过90％的儿童能够控制白天的尿液。在您的孩子7岁之前，您的医生可能无法诊断出夜间尿失禁。

尿床影响了30％的4岁儿童。随着儿童年龄的增长，这一百分比每年都在下降。大约10％的7岁儿童，3％的12岁儿童和1％的18岁儿童仍会在晚上弄湿床。

OAB的症状

儿童OAB的最常见症状是比平常更经常去洗手间。正常的洗手习惯每天大约四到五次。使用OAB，即使未装满膀胱，膀胱也可能收缩并引起需要排尿的感觉。您的孩子可能不会直接告诉您他们有这种冲动。寻找征兆，例如坐在座位上扭动，跳舞或从一只脚跳到另一只脚。

其他迹象可能包括：

• 有排尿的欲望，但不排尿
• 尿路感染
• 白天的事故

较不常见的是，您的孩子可能会出现渗漏，尤其是在运动或打喷嚏时。

尿床

当孩子在晚上无法控制自己的排尿时，就会发生尿床。这是一种功能异常，可以伴随膀胱过度活动症，但通常与它无关。在5岁以下的儿童中，夜间湿润被认为是正常现象。在年龄较大的儿童中，如果伴有便秘和粪便事故，则称为排尿障碍。

是什么原因导致儿童出现OAB？

OAB可能有多种原因。有些原因因孩子的年龄而异。例如，在4至5岁的儿童中，原因可能是：

• 例行改变，例如搬到新城市或家里有一个新的兄弟姐妹
• 忘记使用厕所，因为他们正在从事其他活动
• 疾病

所有年龄段的儿童的其他原因可能包括：

• 焦虑
• 喝含咖啡因的饮料或汽水
• 情绪低落
• 便秘有问题
• 尿路感染
• 神经损伤或功能失调导致儿童难以识别膀胱已满
• 上厕所时不要完全排空膀胱
• 潜在的睡眠呼吸暂停

在某些儿童中，这可能会延迟成熟，并最终随着年龄的增长而消失。但是由于膀胱收缩是由神经控制的，因此OAB可能是由神经系统疾病引起的。

儿童可能还会学会故意保留尿液，这可能会影响他们完全排空膀胱的能力。这种习惯的长期影响可能是尿路感染，尿频增加和肾脏损害。如果您担心孩子的OAB并没有自动消失，请去看医生。

什么时候去看医生

如果您的孩子有任何OAB征象，请与您的儿科医生预约检查。如果您的孩子7岁或7岁以上，则尤其如此。这个年龄段的大多数孩子都会受到膀胱控制。

当您去看医生时，他们会想要给您的孩子做一次身体检查，并听听他们的症状史。您的医生可能还想检查便秘并采集尿液样本以分析感染或其他异常情况。

您的孩子可能还需要参加排尿测试。这些测试可能包括测量排尿后尿液的体积和膀胱中残留的任何物质，或测量流速。在某些情况下，您的医生可能想做超声检查以确定是否可能是膀胱的结构问题。

治疗儿童OAB

OAB通常随着孩子的长大而消失。随着孩子的成长：

• 他们可以在膀胱中容纳更多。
• 他们自然的身体警报开始起作用。
• 他们的OAB定居下来。
• 他们的身体反应有所改善。
• 他们体内的抗利尿激素（一种可减缓尿液生成的化学物质）的产生稳定下来。

膀胱再训练

您的儿科医生可能会建议非医疗策略，例如首先进行膀胱再训练。膀胱再训练意味着坚持排尿时间表，并尝试排尿，不管您是否有动力去。您的孩子将学会逐渐注意自己的身体排尿需求。这将导致他们的膀胱更完全排空，并最终需要更长的时间才能再次排尿。

排尿时间表的示例是每两个小时去一次洗手间。这种方法最适合那些习惯经常去洗手间，但不总是小便且没有意外的孩子。

另一种选择是双重排尿，它涉及在第一次之后尝试再次排尿以确保膀胱完全排空。

一些孩子也对称为生物反馈训练的疗法有反应。在治疗师的带领下，这项训练有助于孩子学习如何专注于膀胱肌肉并在排尿时放松它们。

药物治疗

如果非医学策略无法帮助您的孩子，您的儿科医生可能会建议药物治疗。如果您的孩子有便秘，您的医生可能会开泻药。如果您的孩子有感染，抗生素也可能会有所帮助。

儿童用药有助于放松膀胱，从而减少了经常去的冲动。一个例子是奥昔布宁，其副作用包括口干和便秘。与医生讨论这些药物的潜在副作用非常重要。您的孩子停止服药后，OAB可能会返回。

居家疗法

您可以在家中采取的补救措施包括：

• 让您的孩子避免喝含咖啡因的饮料和食物。 咖啡因可以刺激膀胱。
• 建立奖励制度，使孩子有激励。 重要的是不要因为润湿事故而惩罚孩子，而要奖励积极的行为。
• 提供适合膀胱的食品和饮料. 这些食物包括南瓜籽，酸果蔓汁，稀释南瓜和水。

注意观察您的孩子何时以及为何发生白天事故。奖励系统可以帮助您的孩子按时返回。它还可以帮助建立积极的沟通联系，使您的孩子感到舒适，让他们知道何时需要离开。继续阅读以了解11种避免OAB食用的食物。