渗透性脱髓鞘综合征
渗透性脱髓鞘综合征 (ODS) 是脑细胞功能障碍。它是由覆盖脑干(脑桥)中间神经细胞的层(髓鞘)破坏引起的。
当覆盖神经细胞的髓鞘被破坏时,从一根神经到另一根神经的信号就无法正确传递。虽然脑干主要受到影响,但大脑的其他区域也可能受到影响。
消耗臭氧层物质的最常见原因是体内钠含量的快速变化。这最常发生在某人因低血钠(低钠血症)而接受治疗并且钠被替换得太快时。有时,当体内高水平的钠(高钠血症)被纠正得太快时,就会发生这种情况。
ODS 通常不会自行发生。大多数情况下,这是治疗其他问题或其他问题本身的并发症。
风险包括:
- 饮酒
- 肝病
- 严重疾病造成的营养不良
- 脑部放射治疗
- 怀孕期间严重恶心和呕吐
症状可能包括以下任何一种:
- 意识模糊、精神错乱、幻觉
- 平衡问题,震颤
- 吞咽问题
- 警觉性降低、困倦或困倦、嗜睡、反应不佳
- 言语不清
- 面部、手臂或腿部虚弱,通常影响身体两侧
医疗保健提供者将进行体检并询问症状。
头部 MRI 扫描可能会揭示脑干(脑桥)或大脑其他部位的问题。这是主要的诊断测试。
其他测试可能包括:
- 血钠水平和其他血液检查
- 脑干听觉诱发反应 (BAER)
ODS 是一种急症,需要在医院接受治疗,尽管大多数患有这种疾病的人已经因其他问题而住院。
脑桥中央髓鞘溶解症没有已知的治愈方法。治疗的重点是缓解症状。
物理治疗可能有助于维持虚弱的手臂和腿部的肌肉力量、活动能力和功能。
脑桥中央髓鞘溶解症引起的神经损伤通常是持久的。这种疾病会导致严重的长期(慢性)残疾。
并发症可能包括:
- 与他人互动的能力下降
- 工作或照顾自己的能力下降
- 无法移动,除了眨眼(“锁定”综合症)
- 永久性神经系统损伤
关于何时就医没有真正的指导方针,因为 ODS 在一般社区中很少见。
在医院,缓慢、可控地治疗低钠水平可能会降低脑桥神经损伤的风险。了解某些药物如何改变钠含量可以防止钠含量变化过快。
消耗臭氧层物质;脑桥中央脱髓鞘
- 中枢神经系统和周围神经系统
Weissenborn K,洛克伍德 AH。毒性和代谢性脑病。在:Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL,编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 84 章。
Yaqoob MM、McCafferty K. 水平衡、液体和电解质。在:羽毛 A,兰德尔 D,沃特豪斯 M,编辑。 库马尔和克拉克的临床医学.第 10 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 9 章。