吞咽会导致胸痛吗？

内容

• 吞咽时引起胸痛的原因
• 胃食管反流病（GERD）
• 食管炎
• 食管裂孔疝
• 食管狭窄
• 原发性食道运动障碍（PEMDs）
• 食道撕裂
• 如何诊断原因？
• 药物治疗
• 药物治疗
• 程序
• 手术
• 自我护理
• 有办法预防这种痛苦吗？
• 底线

经历胸痛可能令人震惊。但是如果吞咽时胸口感到疼痛，那意味着什么？

吞咽时有几种情况会引起胸痛。经常出现其他症状，例如烧心，吞咽困难或恶心。请继续阅读以了解造成这种疼痛的可能原因以及如何诊断和治疗它们。

吞咽时引起胸痛的原因

让我们更深入地研究吞咽时会导致胸痛的最常见情况。每种情况都有其特定的症状和原因。

胃食管反流病（GERD）

GERD是指胃中的内容物重新进入食道。这会在胸中引起痛苦的灼热感，称为烧心。吞咽或进食后不久可能会出现疼痛。

GERD的其他症状可能包括：

• 恶心或呕吐
• 吞咽困难（吞咽困难）
• 反流
• 感觉好像喉咙卡住了
• 口臭

当连接食道和胃（括约肌）的环状肌肉变弱时，就会发生GERD。这样可使胃酸或食物从胃中流入食道。食管裂孔疝也可引起GERD。

GERD的一些潜在风险因素包括：

• 有超重或肥胖
• 服用某些药物，例如：
  • 抗组胺药
  • 钙通道阻滞剂
  • 哮喘药物
• 怀孕
• 抽烟

食管炎

食道炎是食道的炎症。如果不及时治疗，这种情况可能导致食道溃疡，疤痕或严重狭窄。反过来，这可能会限制食道的功能。

食道炎可引起胸痛以及吞咽疼痛。其他症状可能包括：

• 胃灼热
• 食物卡在食道中
• 反流

食管炎的可能原因有很多，包括：

• 格尔德
• 过敏症
• 某些药物引起的刺激，例如：
  • 抗生素类
  • 非甾体抗炎药
  • 骨质疏松症药物
• 食道感染，例如：
  • 疱疹
  • 巨细胞病毒（CMV）
  • 真菌感染

食管裂孔疝

食管裂孔疝发生在您的胃的顶部开始通过a肌的小开口（裂孔）隆起时。您可能患有小裂孔疝，却不知道。但是，较大的那些通常会引起症状。

食管裂孔疝有时会导致食物或胃酸倒流到食道中。这通常会在吞咽或进食后引起胸口灼热。

食管裂孔疝的其他症状包括：

• 吞咽麻烦
• 反流
• 感觉呼吸急促
• 吐血
• 便血

食管裂孔疝可能有多种原因，包括与年龄有关的变化和损伤。它也可能是由于排便过程中咳嗽，呕吐或劳损而施加在该部位的持续压力引起的。

您也可以出生时有较大的裂口。

食管狭窄

食道狭窄是食管的异常变窄。由于食道狭窄，因此狭窄会导致吞咽时引起胸痛。

其他症状可能包括：

• 吞咽困难，特别是固体食物
• 反流
• 感觉好像喉咙卡住了
• 无法解释的体重减轻

良性或非癌性食管狭窄的原因可包括：

• 格尔德
• 食管炎
• 摄入腐蚀性化学物质
• 放射治疗
• 长时间使用鼻胃管
• 对食道进行手术或手术

食道狭窄的原因也可能是恶性的（癌性的）。在这种情况下，肿瘤的存在可能会阻塞或夹住食道。

原发性食道运动障碍（PEMDs）

通常，食管会收缩以将您所吃的食物向下推入胃中。当这些收缩不规则或不存在时，就会发生食管运动障碍。

由于收缩不协调，吞咽时PEMD会引起胸痛。在某些情况下，这种疼痛甚至可能被误认为是心脏疼痛（心绞痛）。其他症状可能包括：

• 吞咽麻烦
• 反流
• 感觉好像喉咙卡住了

PEMD有几种不同类型，例如：

• 弥漫性食管痉挛。 食道中的这些收缩是不协调和混乱的。
• 胡桃夹子食道。 也称为手提钻食道，其中的收缩是协调的，但非常牢固。
• 失语症。 进入胃的括约肌不会放松。口疮很罕见。

目前尚不清楚是什么原因导致这些疾病。它们似乎与控制食道平滑肌收缩的神经功能异常有关。

食道撕裂

当食道有洞时，就会发生食道撕裂或穿孔。它可能会威胁生命。

主要症状是位于孔洞处的疼痛，通常位于胸部或颈部。您还会吞咽疼痛和困难。其他症状包括：

• 心跳加快
• 快速呼吸
• 呕吐，里面可能有血
• 发热
• 咳嗽

几件事可能导致食道撕裂发生，包括：

• 喉咙或胸部周围或涉及喉咙或胸部的医疗程序
• 喉咙或胸部受伤或外伤
• 强行呕吐
• GERD造成的严重损害
• 摄入异物或腐蚀性化学物质
• 在食管内或周围有肿瘤

如何诊断原因？

为了诊断您为什么会遭受这种疼痛，您的医生将首先记录您的病史并进行身体检查。由于胸痛可能表示心脏病发作，因此他们还想进行测试以排除心脏病。

一旦排除了心脏病，您的医生可能会执行以下一项或多项测试以帮助诊断：

• 内窥镜检查。 在此过程中，您的医生将使用装有照相机的小型软管（内窥镜）查看食道和胃。
• X光片 X射线可以帮助您的医生查看您的胸部和喉咙区域，以检查是否有损伤或结构异常。一种类型的方法是吞咽钡，它使用钡溶液覆盖您的消化道。这使得更容易看到X射线上的任何异常。
• 活检。 在某些情况下，您的医生可能希望采集组织样本以在实验室中进行检查。这可以在内窥镜检查期间完成。
• 食管测压。 该测试使用一根小管测量吞咽时食管肌肉收缩的压力。它可以测试食道的各个区域。
• 食道pH监测。 此测试可在24至48小时内测量食道的pH值。它可以帮助您的医生确定胃酸是否正在流入食道。可以在内窥镜检查过程中将监护仪放在细细管中的食道中，或者在食道中连接无线设备。

药物治疗

您的医生在吞咽时对胸痛开出的治疗方法取决于引起胸痛的具体情况。

药物治疗

根据您的诊断，您的医生可能会开药。一些选项包括：

• H2阻滞剂，可减少您产生的胃酸量
• 质子泵抑制剂，可阻止胃酸的产生
• 有助于放松食道肌肉的药物，例如硝酸盐或钙通道阻滞剂
• 类固醇药物治疗与食管炎相关的炎症
• 三环类抗抑郁药有助于缓解食道疼痛
• 抗生素或抗真菌药治疗感染

程序

吞咽时可能有助于治疗胸痛的一些方法包括：

• 扩张。 在用于食道狭窄的此程序中，将带有小气球的管子导入食道。然后将球囊扩张以帮助打开食道。
• 肉毒杆菌毒素注射。 将肉毒杆菌毒素注入食道可通过抑制神经冲动来帮助放松食道的肌肉。
• 支架放置。 在食管狭窄的严重情况下，可以放置称为支架的临时可扩张管，以帮助保持食道开放。

手术

通常，只有在药物和生活方式调整等疗法无法缓解症状时，才选择手术。外科手术的一些例子包括：

• 胃底折叠术。 通过腹腔镜手术，您的医生将胃的顶部缝合在食道周围。这样可以收紧括约肌，防止胃酸向上流动。
• GERD的其他手术。 您的医生还可以通过其他方式收紧从食道到胃的括约肌。一些选择包括产生热损伤和使用磁珠。
• 疝气修复。 要通过手术修复裂孔疝，医生会把您的胃向下拉入腹部。然后，它们可以使您的裂孔变小。
• 肌切开术。 这涉及切开下食管内壁的肌肉，这会削弱肌肉的收缩。也可以使用此程序的微创版本。
• 穿孔修复。 食道上有眼泪的人通常需要通过手术将孔关闭。

自我护理

除了您的医生开的治疗方法外，您还可以在家中采取一些步骤来缓解症状。例如，您可以：

• 服用非处方药以缓解GERD症状。
• 确定引发症状的食物，并将其排除在饮食之外。
• 限制摄入的咖啡因和酒精含量。
• 改变饮食习惯。少吃多餐，睡觉前至少两小时避免进食。
• 确保吃完饭后不要懒散或躺下。
• 如果烧心在晚上困扰您，请将头部抬高约6英寸。
• 穿宽松的衣服，以减轻腹部压力。
• 减肥，如果有必要。
• 戒烟。这些应用程序可能会有所帮助。
• 向您的医生咨询有关使用草药缓解胃灼热的信息，其中可能包括甘草，洋甘菊和滑榆。

有办法预防这种痛苦吗？

并非所有的吞咽胸痛病例都可以预防。但是，在某些情况下，您可以采取措施降低风险。其中一些步骤包括：

• 保持适度的体重
• 戒烟
• 避免更容易引起胃灼热的食物或饮料
• 吃饭时少吃一点，晚上不吃晚
• 满杯水服用任何药物
• 避免可能对腹部施加压力的活动，例如排便时过度举重或拉紧

底线

吞咽时，多种疾病都会导致胸痛，例如GERD，食管炎或食管裂孔疝。

您针对这种类型的疼痛所要接受的治疗取决于原因。治疗通常着重于生活方式的改变和药物治疗。通常仅在更保守的治疗方法不能缓解症状时才建议手术。

请务必记住，胸痛有时可能是紧急医疗的信号，例如心脏病发作。对于任何新的或无法解释的胸痛，请务必寻求紧急护理。