痛苦的性交（性交困难）和更年期：有什么联系？

内容

• 更年期常见的副作用
• 为什么性会变得痛苦
• 获得帮助
• 底线

当您进入更年期时，雌激素水平的下降会导致您体内的许多变化。缺乏雌激素引起的阴道组织变化会使性行为痛苦和不舒服。许多妇女在性交时感到干燥或紧绷，导致疼痛从轻度到重度不等。

痛苦的性生活是一种称为性交困难的医学疾病。大多数女性没有意识到，性交困难很普遍。绝经后女性中有17％至45％的女性表示自己有这种经历。

未经治疗，性交困难会导致炎症和阴道组织撕裂。另外，在发生性行为时，疼痛或对疼痛的恐惧可能会导致焦虑。但是性不一定是焦虑和痛苦的根源。

性交困难是一种真正的疾病，您不必犹豫就医。这是更年期与性交困难之间的联系的更深入研究。

更年期常见的副作用

更年期会导致一系列不舒服的症状。但是，每个女人都是不同的，因此您遇到的症状可能与其他人不同。

妇女在绝经期中最常见的症状包括：

• 潮热，盗汗和潮红
• 体重增加和肌肉减少
• 失眠
• 阴道干燥
• 萧条
• 焦虑
• 减少性欲（性欲）
• 皮肤干燥
• 排尿增加
• 乳房酸痛或变软
• 头疼
• 少丰满的乳房
• 头发稀疏或脱落

为什么性会变得痛苦

妇女在更年期所经历的症状主要与女性性激素雌激素和孕激素水平降低有关。

这些激素的含量较低会导致覆盖阴道壁的薄薄水分减少。这会导致阴道内膜变干，发炎和发炎。炎症会导致称为阴道萎缩（萎缩性阴道炎）的疾病。

雌激素的变化也可能降低您的总体性欲，并使其更难受到性刺激。这可能会使阴道难以自然润滑。

当阴道组织变干变薄时，它的弹性也会降低，更容易受伤。在性爱过程中，摩擦会导致阴道细小撕裂，从而导致穿刺时的疼痛。

与阴道干燥有关的其他症状包括：

• 外阴瘙痒，刺痛和灼痛
• 感觉需要经常小便
• 阴道紧绷
• 性交后少量出血
• 疼痛
• 尿路感染
• 尿失禁（非自愿性漏气）
• 阴道感染的风险增加

对于许多女性而言，痛苦的性行为可能会导致尴尬和焦虑。最终，您可能根本对做爱失去兴趣。这会对您与伴侣的关系产生深远影响。

获得帮助

如果您的症状很严重并影响生活质量，请不要害怕去看医生来了解可用的药物。

您的医生可能会首先建议在性交期间使用非处方（OTC）水性润滑剂或阴道保湿剂。润滑剂应不含香料，草药提取物或人造色素，因为它们可能会刺激人。您可能需要尝试几种产品才能找到适合您的产品。

如果您仍然感到疼痛，您的医生可能会开具局部雌激素疗法。雌激素疗法有几种形式：

• 阴道霜，例如共轭雌激素（Premarin）。这些将雌激素直接释放到阴道。每周应用两次到三遍。您不应该在性交之前就将它们用作润滑剂，因为它们会渗入伴侣的皮肤。
• 阴道环，例如雌二醇阴道环（Estring）。将它们插入阴道，将低剂量的雌激素直接释放到阴道组织。它们需要每三个月更换一次。
• 口服雌激素片，例如雌二醇（Vagifem）。每周使用涂抹器将它们放入阴道一次或两次。
• 口服雌激素丸可以治疗阴道干燥以及其他更年期症状，例如潮热。但是长期使用会增加某些癌症的风险。口服雌激素不适合患有癌症的女性。

为了保持雌激素疗法的益处，继续进行定期性交很重要。这样做有助于增加流向阴道的血液，从而保持阴道组织的健康。

其他治疗选择包括ospemifene（Osphena）和prasterone（Intrarosa）。 Osphena是口服片剂，Intrarosa是阴道插入剂。 Osphena的作用类似于雌激素，但不含激素。 Intrarosa是一种类固醇，可替代体内通常产生的激素。

底线

更年期期间或之后的痛苦性行为是许多女性面临的问题，这并不令人感到羞耻。

如果阴道干燥会影响您的性生活或与伴侣的关系，那么该是时候寻求所需的帮助了。您等待的时间越短，其对身体的损害就越大。如果不及时治疗，阴道干燥会在阴道组织中引起疮或撕裂，这会使情况变得更糟。

医生或妇科医生可以建议治疗方法，以使症状更重要，并帮助您恢复健康的性生活。