大流行与流行有何不同？

内容

• 什么是流行病？
• 什么是大流行病？
• 流行病和大流行病有什么区别？
• 最近的大流行
• 2009年：H1N1
• 2003年：SARS
• 1957年：H2N2
• 1968年：H3N2
• 1918年：H1N1
• 外卖

2020年3月11日，世界卫生组织（WHO）总干事宣布一种新型冠状病毒SARS-CoV-2在世界范围内大流行。

一些新闻机构和公共卫生官员早在WHO宣布疫情几周之前就将疫情称为大流行病-那么您怎么知道何时爆发疫情而流行病又成为大流行病呢？

尽管公共卫生的定义会随着时间的推移而变化和发展，但是这些术语之间的区别通常是规模问题。简而言之，大流行是已经蔓延到全球的流行。

什么是流行病？

疾病控制与预防中心（CDC）将流行定义为特定地理区域内疾病病例数量的意外增加。

流行是指超出该地理区域基线的病例上升。

流行病可能会发生：

• 当传染源（例如病毒）突然在已经存在的区域变得更加流行时
• 当疫情蔓延到该疾病以前未知的地区时
• 当以前不容易感染传染病的人突然开始生病时

天花，霍乱，黄热病，伤寒，麻疹和小儿麻痹症是美国历史上最严重的流行病。今天，艾滋病毒和耐药结核病被认为是流行病。

学者们早在荷马的《奥德赛》中就使用了流行病这个词，诗人在其中使用了类似于我们现在流行的流行方式的术语。

流行病一词用于记录广泛疾病的第一个记录实例是在公元前430年左右，当时希波克拉底将其纳入医学论文。

如今，流行病这个词在休闲对话中被用来指几乎遍布整个文化或地区的任何负面信息。例如，懒惰，枪支暴力和使用阿片类药物在流行媒体中都被称为流行病。

流行病学家是研究传染病的发生，控制和预防的科学家和医生。

什么是大流行病？

2010年，在H1N1大流行期间，WHO将大流行定义为一种新疾病的全球传播。

当时，世界卫生组织描述了大流行发展的六个阶段：

1. 病毒传播 在不知道会传播这种疾病给人类的动物中。
2. 在动物中检测到该病毒 已知已将病毒性疾病传播给人类。
3. 动物与人的接触 使人患上这种疾病。
4. 人与人之间的联系 明确指出可能发生社区爆发。
5. 人与人之间的传播 的病毒至少发生在同一地区的至少两个国家/地区。
6. 社区级爆发 发生在另一个地区的第三国。第六阶段意味着大流行在发生。

疾病预防控制中心（CDC）在2017年发布了与世界卫生组织大流行阶段大致相符的大流行间隔框架。

尽管WHO的各个阶段和CDC的框架都描述了流感大流行，但查看这些阶段对于了解公共卫生官员如何应对全球卫生紧急情况（包括当前的COVID-19疫情）很有帮助。

CDC的大流行间隔框架包括以下步骤：

1. 调查： 官员们对人类或动物中新型流感的病例进行监视，并评估该病毒大流行的风险。
2. 承认： 显然，这种病毒可以广泛传播，公共卫生官员将重点放在治疗患者和控制疾病传播上。
3. 引发： 该病毒很容易传播并持续很长时间。
4. 加速： 随着传播速度的加快，公共卫生官员会使用社区干预措施，例如身体疏远和学校停课。
5. 减速： 新病例数持续下降，公共卫生官员可能会减少社区干预。
6. 制备： 当第一波消退时，卫生官员监视病毒活动并注意第二波。

到2020年2月，世卫组织表示打算停止使用大流行这一术语，并且该组织还停止使用六阶段方法对大流行进行分类。

尽管如此，总干事今年还是重新采用了该术语，理由是公众对新的冠状病毒在全球范围内的传播感到担忧。

为了帮助理解大流行和流行之间的区别，重要的是定义几个相关术语：

• 地方性。 当传染病总是存在于特定区域时，它就是地方病。在一些水处理设施不足的经济不发达国家中，霍乱是地方病。在西班牙的农村地区，tick传热反复发作是地方病，世界卫生组织正在努力消除21个被认为是地方病的国家中的疟疾。
• 零星的。 如果疾病以不规则的方式爆发，则被认为是零星的。如果在同一地区经常发生零星的暴发，流行病学家认为该疾病应被认为是该地区的地方病。
• 暴发。 一个地区爆发同一疾病的病例数量激增，超出了卫生官员的预期。在流行病学家中，虽然流行病通常被认为更普遍，但有时爆发和流行这一术语几乎可以互换使用。在疾病为地方病的情况下，爆发可能是意料之外的上升，也可能是在以前从未出现过的地区出现的疾病。不过，爆发不一定是传染病。目前，疾病预防控制中心（CDC）正在追踪美国与雾化相关的肺部疾病暴发。

流行病和大流行病有什么区别？

大流行是一种国际流行的流行病。换句话说，大流行只是一个更大，更普遍的流行病。

最近的大流行

尽管最近的历史上没有疾病像当前的COVID-19大流行那样影响整个地球，但本世纪还有其他疾病。这里有一些：

2009年：H1N1

在2009年至2010年之间，出现了一种新型流感病毒标记为（H1N1）pdm09。该病被许多人称为“猪”流感，在美国造成大约12469人死亡。

该病毒今天仍在流感季节传播。

2003年：SARS

可以说，这是21世纪的第一场大流行，严重急性呼吸系统综合症（SARS）是一种冠状病毒，在其被遏制之前已经遍布四大洲。

尽管自2004年以来没有新的病例，但SARS仍被注册为传染媒介，可能对公共卫生产生破坏性影响。

1957年：H2N2

从1957-58年间，一种有时被称为“亚洲流感”的疾病在美国造成约116,000人死亡，在世界范围内造成110万人死亡。

1968年：H3N2

1968年，一种具有两个禽流感病毒基因的A型流感病毒杀死了全球近10万美国人和100万人。

在当今的流感季节，H3N2病毒继续变异并传播。

1918年：H1N1

1918年发生的流感大流行是20世纪最致命的爆发。

全世界约有1/3的人感染了该病毒，该病毒在全球杀死了5000万人，其中仅在美国就有67.5万人死亡。

• 为您的家庭成员制定沟通计划。

如果您的亲戚在其他州，在医疗机构或不在大学里，请提前确定在危机期间如何保持联系。确保您了解您的家人生病时要如何照顾他们，尤其是与您同住或与您近亲的人。

• 储备必需品，包括药物。

国土安全部建议您手头有更多的水，食物，处方药和非处方药。检查以确保您还有其他必不可少的用品，例如温度计，消毒剂和纸制品。州对宠物店是否必不可少有不同的看法，因此，确保您已经准备好了他们习惯食用的食物以及药物，这是一个好主意。

• 随身携带病历。

确保您可以访问家庭医疗记录的电子副本，包括处方信息，以便医生尽可能全面地了解您的健康状况。如果您的家人中有某人指定您为无能为他们做出医疗决定的人，那么您还将需要该法律文件。

外卖

流行与大流行之间的区别不是疾病的严重程度，而是疾病的传播程度。

当疾病一直存在于特定区域或特定人群中时，就称为地方病。

当疾病在整个地理区域意外传播时，就是一种流行病。当疾病传播到多个国家和大洲时，就被视为大流行病。

2020年3月，世卫组织宣布COVID-19大流行。