看阵发性心房颤动

内容

• 心房颤动
• AFib的类型
• 从阵发性发展为永久性
• 谁发生房颤？
• AFib的原因
• 症状和并发症
• 并发症
• 治疗AFib
• 阵发性房颤
• 在年轻人中：问答
• 问：
• A：

心房颤动

您是否遇到胸痛，头昏眼花，疲劳或心/不规则？是否有片刻喘不过气来？

如果是这样，则您可能患有房颤。通常称为AF或AFib。 AFib发生在心房或心脏上腔失去正常节奏并混乱跳动时。

当AFib发生时，血液不会以协调的方式流过心房。流量不足会导致血液积聚在心房内部，从而增加血液凝块的风险。

心房活动不规律可能导致心跳加快，也可能导致这些症状。如果不受控制，随着时间的流逝，心脏的跳动功能可能会减弱。

AFib的类型

阵发性AFib是AFib发作，偶尔发作，通常自发停止。发作可能持续几秒钟，几小时或几天，然后停止并恢复正常的窦性心律，这是心脏的正常心律。

有些人可能单发AFib。但是，这种情况可能会发展到一定程度，这称为慢性AFib。

AFib共有三种类型：

• 阵发性的
• 持久的
• 慢性的或永久的

持续性AFib定义为持续超过7天的发作。没有治疗就不会停止。药物或电击治疗可达到正常节律。

慢性或永久性AFib可能会持续多年。通常，无论是药物治疗还是电击疗法，都决定不恢复窦性心律。

从阵发性发展为永久性

如果您患有阵发性AFib，发展为持续性或慢性AFib并不少见。

研究表明，一年后所有阵发性AFib病例中有9％至30％会发展为更多慢性病。

可能影响您患慢性AFib的因素包括：

• 年龄
• 高血压
• 肥胖

谁发生房颤？

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国有2.7至610万人患有某种类型的AFib。这是最常见的异常心律。还有更多的人发生房颤的风险增加。

研究表明，约40％的AFib患者患有阵发性AFib。但是，由于难以诊断和分类不同类型的AFib，估计值差异很大。

年龄是AFib的重要危险因素。 AFib多发于老年人。您年龄越大，就越有可能拥有它。但是，与其他类型的AFib相比，年轻人更容易患有阵发性AFib。

如果您有以下情况，则也更容易患上该病：

• 心脏病
• 甲状腺问题
• 高血压
• 睡眠呼吸暂停
• 糖尿病
• 肾脏疾病
• 酒精摄入量
• 肥胖
• 瓣膜性心脏病，可能导致漏泄的心脏瓣膜刺激心房，心房是AFib起源的心脏
• 心肌病

如果您是精英或耐力运动员，那么您面临的风险也会增加。

AFib的原因

AFib可由心脏病或高血压引起的心脏刺激引起。药物和其他因素也会导致AFib。这些因素包括：

• 狂饮，或在2小时内喝4至5杯饮料
• 兴奋剂和药物，例如哌醋甲酯，伪麻黄碱或可卡因
• 尼古丁
• 咖啡因
• 低钾水平，可能导致电解质失衡
• 低镁水平
• 重大疾病或手术
• 病毒感染
• 心脏或心脏瓣膜缺陷
• 充血性心力衰竭或心肌病
• 甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）
• 炎
• AFib家族史
• 肥胖
• 非法使用毒品，例如可卡因

症状和并发症

AFib的症状可能包括：

• 头昏眼花
• 弱点
• 心脏跳动，心或心律不齐
• 胸痛
• 气促
• 疲劳

许多患有AFib的人甚至都不知道。您可能根本没有任何症状。但是，AFib是一种心律不齐，可以引起并发症，并且任何患有AFib的患者都可能发生并发症。

并发症

中风和全身性栓塞是AFib最严重，最常见的并发症。如果您患有AFib，发生中风的可能性是没有中风的人的4至5倍。这是因为心脏内的血液积聚会凝结并形成凝块。

还有其他与AFib相关的未知因素，即使没有AFib的人，也会增加患有AFib的人发生中风的风险。中风和全身性栓塞的风险在某种程度上与您承受的AFib的负担（数量）无关。

这些血块会流到您的大脑并引起中风。它们还可能滞留在您的肠，四肢和肾脏中，从而阻塞血液流动并使组织饿死，从而引起全身性栓塞。

如果您的AFib未经治疗长期持续，心脏可能不再有效地将血液和氧气推入全身并开始减弱，这可能会导致充血性心力衰竭。

治疗AFib

AFib的治疗涉及以下选项：

• 将心律从AFib恢复为正常的窦性心律，而不是控制心律并使人处于心房颤动
• 预防血块

如果您患有阵发性AFib，医生可能建议您恢复正常的心律。为此，您的医生可能会尝试通过药物或电击（也称为心脏复律）重设正常的节律。

即使恢复了正常的心律，您的医生也可能会建议使用抗心律失常药物，例如胺碘酮（Cordarone）或普罗帕酮（Rythmol）。他们还可能开出β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来控制您的心律。

AFib的另一种治疗选择是AFib消融。称为电生理学家的心律专家进行消融。

对于此过程，医生将一种器械插入腹股沟，该器械穿过股静脉并向上进入AFib起源的心脏区域，即左心房。

然后，他们消融以试图电隔离异常心律的根源。在某些人中，这种干预可以永久性治疗或“治愈” AFib，但在其他人中，它可以复发。

并非每个使用AFib的人都接受血液稀释剂治疗。决定治疗的依据是CHA2DS-Vasc评分系统确定的潜在风险因素。

如果您正在进行AFib治疗，您的医生很可能会开一些稀释血液的药物，例如非维生素K直接口服抗凝剂（DOAC）或华法林（Coumadin），以防止血液凝块。

现在建议大多数人通过华法林使用DOAC，除非您具有：

• 中度至重度二尖瓣狭窄
• 人工心脏瓣膜

NOAC的示例包括：

• 达比加群（Pradaxa）
• 利伐沙班（Xarelto）
• 阿哌沙班（Eliquis）
• edoxaban（萨瓦萨）

对于那些不能忍受稀释剂或有很高出血风险的人，您的医生可能建议植入一种称为“看门人”的设备。该设备可以隔离大多数血块起源的心脏口袋，称为左心耳。

阵发性房颤

保持健康是通过AFib过正常，积极生活的关键。发生AFib的常见风险因素是潜在疾病，例如：

• 高血压
• 甲状腺疾病
• 糖尿病
• 肥胖

为防止发作性AFib发作，请避免：

• 过量饮酒
• 咖啡因和尼古丁等兴奋剂

最后，请始终记得与您的医生交谈并安排定期检查。

在年轻人中：问答

问：

为什么看似健康的年轻人有时会发生房颤？

A：

尽管潜在的遗传易感性可能会导致健康和年轻的人发生房颤，尽管房颤的风险会随着年龄的增长而增加。有时，心脏的未知异常，再加上无法诊断的高血压，甲状腺功能亢进症或生活方式因素（例如饮酒和吸烟）会导致心房颤动的发展。在其他时候，没有已知的原因。