什么是截瘫？如何治疗？

内容

• 什么是截瘫？
• 主要症状是什么？
• 遗传性痉挛性轻瘫（HSP）
• 热带痉挛性轻瘫（TSP）
• 什么原因导致截瘫？
• HSP的原因
• TSP的原因
• 如何诊断？
• 诊断HSP
• 诊断TSP
• 有哪些治疗选择？
• 期待什么
• 使用HSP
• 使用TSP

什么是截瘫？

瘫痪发生在您部分无法活动双腿时。该病也可能涉及您的臀部和腿部无力。截瘫与截瘫不同，截瘫是指完全无法移动双腿。

这种部分功能丧失可能是由于：

• 受伤
• 遗传病
• 病毒感染
• 维生素B-12缺乏症

继续阅读以了解更多有关这种情况发生的原因，发生的方式以及治疗选择的更多信息。

主要症状是什么？

截瘫是由神经通路的变性或损害引起的。本文将介绍截瘫的两种主要类型-遗传性和传染性。

遗传性痉挛性轻瘫（HSP）

HSP是一组神经系统疾病，会导致腿部虚弱和僵硬（或痉挛），并随着时间的推移而恶化。

这组疾病也称为家族性痉挛性截瘫和Strumpell-Lorrain综合征。这种遗传类型是从您的一个或两个父母那里继承的。

据估计，美国有10,000至20,000人患有HSP。症状可能始于任何年龄，但对于大多数人来说，它们最先在10到40岁之间被发现。

HSP的形式分为两个不同的类别：纯和复杂。

纯HSP： 纯HSP具有以下症状：

• 腿部逐渐减弱和僵硬
• 平衡困难
• 腿部肌肉抽筋
• 高足弓
• 脚的感觉改变
• 尿急，包括尿急和尿频
• 勃起功能障碍

复杂的HSP： 大约10％的HSP患者患有复杂的HSP。以这种形式，症状包括纯HSP的症状以及以下任何症状：

• 缺乏肌肉控制
• 癫痫发作
• 认知障碍
• 痴呆
• 视力或听力问题
• 运动障碍
• 周围神经病变，通常会在手和脚上引起虚弱，麻木和疼痛
• 鱼鳞病，导致皮肤干燥，浓密和脱屑

热带痉挛性轻瘫（TSP）

TSP是神经系统疾病，会导致腿部无力，僵硬和肌肉痉挛。它是由1型人类T细胞淋巴营养病毒（HTLV-1）引起的。 TSP也被称为HTLV-1相关性脊髓病（HAM）。

它通常发生在赤道附近地区的人们中，例如：

• 加勒比
• 赤道非洲
• 日本南部
• 南美洲

估计全世界携带HTLV-1病毒。他们中只有不到3％会继续开发TSP。 TSP对女性的影响大于男性。它可能发生在任何年龄。平均年龄为40至50岁。

症状包括：

• 腿部逐渐减弱和僵硬
• 背部疼痛可能扩散到腿部
• 感觉异常或灼痛或刺痛感
• 尿或肠功能问题
• 勃起功能障碍
• 炎症性皮肤病，例如皮炎或牛皮癣

在极少数情况下，TSP可能导致：

• 眼睛发炎
• 关节炎
• 肺部炎症
• 肌肉发炎
• 持续干眼

什么原因导致截瘫？

HSP的原因

HSP是一种遗传性疾病，这意味着它是从父母传给孩子的。 HSP有30多种遗传类型和亚型。这些基因可以通过显性，隐性或X连锁遗传方式进行遗传。

并非家庭中的所有孩子都会出现症状。但是，它们可能是异常基因的携带者。

大约30％的HSP患者没有家族病史。在这种情况下，这种疾病是作为一种新的遗传变化而随机发生的，而这种遗传变化并不是从父母双方那里继承的。

TSP的原因

TSP是由HTLV-1引起的。该病毒可以通过以下方式从一个人传播到另一个人：

• 哺乳
• 静脉吸毒期间共用被感染的针头
• 性活动
• 输血

您不能通过随意接触传播HTLV-1，例如握手，拥抱或共用浴室。

感染HTLV-1病毒的人群中不到3％会患TSP。

如何诊断？

诊断HSP

要诊断HSP，您的医生会检查您，询问您的家族病史并排除其他可能引起症状的原因。

您的医生可能会命令诊断测试，包括：

• 肌电图（EMG）
• 神经传导研究
• 大脑和脊髓的MRI扫描
• 血汗工作

这些测试的结果将帮助您的医生区分HSP和症状的其他可能原因。还可以对某些类型的HSP进行基因测试。

诊断TSP

通常根据症状和接触HTLV-1的可能性来诊断TSP。您的医生可能会询问您有关您的性病史以及您之前是否曾注射过药物。

他们还可能要求对您的脊髓或脊髓水龙头进行MRI检查以收集脑脊液样本。您的脊髓液和血液都将接受病毒或病毒抗体测试。

有哪些治疗选择？

HSP和TSP的治疗重点在于通过物理疗法，运动和使用辅助装置缓解症状。

物理疗法可以帮助您维持和改善肌肉力量和运动范围。它还可以帮助您避免压疮。随着疾病的进展，您可以使用脚踝支撑架，拐杖，助行器或轮椅来帮助您走动。

药物可以帮助减轻疼痛，肌肉僵硬和痉挛。药物还可以帮助控制泌尿问题和膀胱感染。

像泼尼松（Rayos）一样，皮质类固醇可能会减轻TSP中脊髓的炎症。他们不会改变疾病的长期结果，但可以帮助您控制症状。

关于针对TSP使用抗病毒药物和干扰素药物的问题，但这些药物并未定期使用。

期待什么

您的个人面貌会根据您的截瘫类型及其严重程度而有所不同。您的医生是您最好的信息，可获取有关该疾病及其对您生活质量的潜在影响的信息。

使用HSP

一些患有HSP的人可能会出现轻度症状，而其他人则可能随着时间的流逝而变得残疾。大多数具有纯HSP的人都有典型的预期寿命。

HSP可能的并发症包括：

• 小腿松紧
• 打退堂鼓
• 疲劳
• 背部和膝盖疼痛
• 压力和沮丧

使用TSP

TSP是一种慢性病，通常会随着时间的推移而恶化。但是，这几乎没有生命危险。大多数人在诊断后生活了几十年。预防尿路感染和皮肤疮将有助于改善您的寿命和生活质量。

HTLV-1感染的严重并发症是成人T细胞白血病或淋巴瘤的发展。尽管只有不到5％的病毒感染者会发展成年T细胞白血病，但您应该意识到这种可能性。确保您的医生进行了检查。