帕金森氏病会引起幻觉吗？

内容

• 帕金森氏病与幻觉之间的联系
• 幻觉的类型
• 帕金森病的妄想
• 预期寿命
• 帕金森氏症有哪些治疗方法？
• 有助于治疗帕金森氏病精神病的药物
• 是什么引起幻觉和妄想？
• 药物治疗
• 痴呆
• 谵妄
• 萧条
• 如果有人出现幻觉或妄想，该怎么办
• 带走

幻觉和妄想是帕金森氏病（PD）的潜在并发症。他们可能严重到被归类为PD精神病。

幻觉是不是真的存在。妄想是不现实的信念。一个例子是妄想症，即使有人提出相反的证据，这种妄想症仍然存在。

PD期间的幻觉可能令人恐惧和虚弱。

有许多因素可导致PD患者发生幻觉。但是大多数情况是由于PD药物的副作用而发生的。

帕金森氏病与幻觉之间的联系

帕金森病患者的幻觉和妄想通常是帕金森病精神病的一部分。

精神病在PD患者中相当普遍，尤其是在疾病晚期的患者。研究人员估计，它最多可发生于PD患者中。

表明精神病的症状与称为多巴胺的脑部化学物质的活动增加有关。这通常是由于用于治疗PD的药物而发生的。

但是，尚不完全理解某些PD患者患有精神病而其他人则没有的原因。

幻觉的类型

大多数PD幻觉是短暂的，通常无害。但是，它们可能会变得令人恐惧或困扰，特别是如果它们频繁发生。

幻觉可以是：

• 看到（视觉）
• 听到（听觉）
• 闻到（嗅到的）
• 感到（触觉）
• 尝过（味觉）

帕金森病的妄想

妄想仅影响8％的PD患者。幻觉可能比幻觉更复杂。他们可能更难以治疗。

妄想通常从混乱开始，发展为清晰的想法，这些想法并非基于现实。具有PD经验的人的妄想类型包括：

• 嫉妒或占有欲。 该人认为自己一生中的某人不忠或不忠。
• 迫害。 他们认为有人会得到他们或以某种方式伤害他们。
• 身体的 他们认为自己有受伤或其他医疗问题。
• 有罪。 患有PD的人有罪恶感，并非基于真实的行为或行动。
• 错觉错综复杂。 他们会经历多种类型的妄想。

偏执狂，嫉妒和迫害是最常报告的妄想。它们可能对看护者和PD患者本身构成安全风险。

预期寿命

PD并非致命，尽管该疾病引起的并发症可能会缩短预期寿命。

痴呆和其他精神病症状（如幻觉和妄想）确实增加了住院和精神病的发生。

2010年的一项研究发现，患有妄想，幻觉或其他精神病症状的PD患者比没有这些症状的PD患者更容易死亡。

但是，早期预防精神病症状的发展可能有助于延长PD患者的预期寿命。

帕金森氏症有哪些治疗方法？

您的医生可能会首先减少或更改您正在服用的PD药物，以查看是否可以减轻精神病症状。这是关于寻找平衡。

PD患者可能需要更高剂量的多巴胺药物来帮助控制运动症状。但是多巴胺的活性不应增加太多，以免引起幻觉和幻觉。您的医生将与您合作以找到平衡。

有助于治疗帕金森氏病精神病的药物

如果减少您的PD药物不能帮助控制这种副作用，您的医生可能会考虑开一种抗精神病药。

PD患者应谨慎使用抗精神病药。它们可能会导致严重的副作用，甚至会使幻觉和妄想变得更糟。

普通的抗精神病药，如奥氮平（Zyprexa）可能会改善幻觉，但它们通常会导致PD运动症状加重。

氯氮平（Clozaril）和喹硫平（Seroquel）是其他两种抗精神病药物，医生通常以低剂量开处方治疗PD精神病。但是，人们担心它们的安全性和有效性。

2016年，批准了首个专门用于PD精神病的药物：匹马西林（NuPlazid）。

在中，显示匹马西林可以减少幻觉和妄想的频率和严重程度，而不会加重PD的主要运动症状。

由于死亡风险增加，因此该药物不应用于患有痴呆症相关精神病的人。

一旦潜在疾病得到治疗，由ir妄引起的精神病症状可能会改善。

是什么引起幻觉和妄想？

患有PD的人可能会出现妄想或幻觉有多种原因。

药物治疗

患有PD的人经常必须服用几种药物。这些药物有助于治疗PD和其他与衰老相关的疾病。但是，这些药物可能有许多副作用。

服用影响多巴胺受体的药物是重要的危险因素。这是因为某些PD药物会增加多巴胺的活性。多巴胺的高活性可导致PD患者产生幻觉和情绪症状。

可能导致PD患者产生幻觉或妄想的药物包括：

• 金刚烷胺（Symmetrel）
• 抗癫痫药
• 抗胆碱能药，例如三己基哌啶基（Artane）和苯甲平
  甲磺酸盐（Cogentin）
• 卡比多巴/左旋多巴（Sinemet）
• COMT抑制剂，例如entacapone（Comtan）和tolcapone（Tasmar）
• 多巴胺激动剂，包括罗替戈汀（NeuPro），普拉克索
  （Mirapex），罗匹尼罗（Requip），培高利特（Permax）和溴隐亭
  （鹦鹉）
• MAO-B抑制剂，例如司来吉兰（Eldepryl，Carbex）和雷沙吉兰（Azilect）
• 含有可待因或吗啡的麻醉品
• NSAID，例如布洛芬（Motrin IB，Advil）
• 镇静剂
• 类固醇

痴呆

大脑中的化学和物理变化会导致幻觉和妄想。这通常发生在路易体痴呆的情况下。路易体是称为α-突触核蛋白的蛋白质的异常沉积。

这种蛋白质在控制以下部位的大脑区域中积聚：

• 行为
• 认识
• 运动

该症状的一种症状是具有复杂而详细的视觉幻觉。

谵妄

人的专心或意识改变会导致del妄。在许多情况下，可能会触发temporary妄的暂时发作。

PD患者对这些变化很敏感。它们可以包括：

• 环境变化或不熟悉的位置
• 感染
• 电解质失衡
• 发热
• 维生素缺乏症
• 跌落或头部受伤
• 疼痛
• 脱水
• 听力障碍

萧条

帕金森病患者中的抑郁症很常见。研究人员估计，至少有50％的PD患者会感到抑郁。 PD诊断的创伤可能会损害一个人的心理和情感健康。

重度抑郁症患者也可能有精神病症状，包括幻觉。这称为精神病性抑郁症。

患有抑郁症的PD患者可能会滥用酒精或其他物质。这也可能引发精神病发作。

抗抑郁药可用于治疗PD患者的抑郁症。 PD中最常用的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），例如氟西汀（Prozac）。

如果有人出现幻觉或妄想，该怎么办

与经历幻觉或妄想的人争论很少有帮助。您能做的最好的事情就是设法保持镇静并承认对方的想法。

目的是减轻他们的压力并防止他们惊慌。

精神病是一种严重疾病。它可能导致一个人伤害自己或他人。 PD患者的大多数幻觉是视觉的。他们通常不会威胁生命。

另一种帮助的方法是记录患者的症状，例如他们在幻觉或妄想开始之前在做什么，以及他们声称经历了什么样的感知。然后，您可以与他们和他们的医生分享此信息。

患有PD精神病的人往往对这种经历保持沉默，但是至关重要的是，他们的治疗团队必须了解所有症状。

带走

重要的是要知道经历PD引起的幻觉或妄想并不意味着一个人患有精神病。

大多数时候，PD精神病是某些PD药物的副作用。

如果您或您所照顾的人遇到幻觉，请与您的医生谈谈。

如果改用药物后精神病症状没有改善，您的医生可能会开抗精神病药。