新生儿维生素K缺乏出血

新生儿维生素 K 缺乏症出血 (VKDB) 是婴儿的一种出血性疾病。它最常发生在生命的最初几天和几周。

缺乏维生素 K 可能会导致新生儿严重出血。维生素 K 在血液凝固中起重要作用。

由于各种原因，婴儿的维生素 K 水平通常较低。维生素 K 不容易通过胎盘从母亲转移到婴儿。因此，新生儿在出生时储存的维生素 K 并不多。此外，帮助制造维生素 K 的细菌尚不存在于新生儿的胃肠道中。最后，母乳中的维生素K并不多。

如果出现以下情况，您的宝宝可能会出现这种情况：

• 出生时不注射预防性维生素 K（如果维生素 K 是口服而不是注射，则必须注射多次，而且效果似乎不如注射剂）。
• 您服用某些抗癫痫药或稀释血液的药物。

病情分为三类：

• 早发性 VKDB 非常罕见。它发生在出生后的最初几个小时和 48 小时内。它最常见的原因是在怀孕期间使用抗癫痫药物或一些其他药物，包括称为香豆素的血液稀释剂。
• 典型发病时间为出生后 2 至 7 天。在出生后第一周内未接受维生素 K 注射的母乳喂养婴儿中可能会出现这种情况，例如最初延迟喂养的婴儿。这也是罕见的。
• 迟发性 VKDB 见于 2 周至 2 个月大的婴儿。在未接受维生素 K 注射的儿童中也更常见。

有以下胃肠系统问题的新生儿和婴儿也更容易患上这种疾病：

• α1-抗胰蛋白酶缺乏症
• 胆道闭锁
• 乳糜泻
• 囊性纤维化
• 腹泻
• 肝炎

这种情况会导致出血。最常见的出血部位包括：

• 男孩的阴茎，如果他接受过割礼
• 肚脐区域
• 胃肠道（导致婴儿大便带血）
• 黏膜（如鼻子和嘴巴的内壁）
• 有过针刺的地方

也可能有：

• 尿血
• 瘀血
• 癫痫发作（抽搐）或异常行为

将进行血液凝固测试。

如果注射维生素 K 止血并且凝血时间（凝血酶原时间）迅速恢复正常，则诊断得到确认。 （维生素 K 缺乏时，凝血酶原时间异常。）

如果发生出血，则给予维生素 K。严重出血的婴儿可能需要输血或输血。

与其他形式相比，患有迟发性出血性疾病的婴儿的前景往往更糟。颅内出血（颅内出血）的发生率较高，与迟发性疾病相关。

并发症可能包括：

• 颅内出血（颅内出血），可能有脑损伤
• 死亡

如果您的宝宝有以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 任何不明原因的出血
• 癫痫发作
• 腹部行为

如果症状严重，请立即就医。

可以通过向服用抗癫痫药物的孕妇注射维生素 K 来预防这种疾病的早发形式。为了防止经典和迟发形式，美国儿科学会建议每个婴儿在出生后立即注射维生素 K。由于这种做法，维生素 K 缺乏症现在在美国很少见，除了那些没有接受维生素 K 注射的婴儿。

新生儿出血性疾病 (HDN)

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