了解ED:佩罗尼氏病
内容
佩罗尼氏病
勃起功能障碍(ED)是男人难以勃起或维持勃起的状态。它可能会导致各个年龄段的男性在卧室出现问题。 ED的一种罕见形式称为Peyronie病,会导致阴茎弯曲,使勃起疼痛。
虽然弯曲的勃起并不总是表明有问题,但患有佩罗尼氏病的男人可能无法做爱。这通常会导致焦虑和不适。继续阅读以了解有关佩罗尼氏病的更多信息。
佩罗尼氏病的原因
据梅奥诊所说,佩罗尼氏病的病因在很大程度上是未知的。但是,研究表明,这种状况可能在阴茎受到创伤(例如弯曲或bending打)后发展。这可能导致出血和随后的疤痕组织积聚。
尽管在某些情况下伤害可能是造成这种状况的原因,但美国国家肾脏和泌尿系统疾病信息交换所(NKUDC)指出,这种状况通常是在没有创伤事件的情况下发生的。
佩罗尼氏病的危险因素
遗传和年龄似乎在佩罗尼氏病中起作用。随着年龄的增长,组织的变化导致更容易受伤,愈合速度也更慢。这使他们患病的风险更大。
患有结缔组织病(称为Dupuytren挛缩)的男性患上佩罗尼氏病的机会更高。 Dupuytren的挛缩是手部变厚,使您的手指向内拉。
佩罗尼氏病的症状
佩罗尼氏病的主要症状是形成称为斑块的扁平疤痕组织。通常可以通过皮肤感觉到这种疤痕组织。斑块通常在阴茎的上侧形成,但也可能出现在底部或侧面。
有时牙菌斑会一直围绕着阴茎,导致“腰部”或“瓶颈”畸形。斑块可能聚集钙并变得非常坚硬。疤痕组织可能会导致勃起疼痛,勃起柔软或严重弯曲。
阴茎某个部位的疤痕组织会降低该部位的弹性。勃起过程中,阴茎顶部的斑块可能导致其向上弯曲。侧面的斑块可能导致朝向该侧的弯曲。一个以上的斑块会导致复杂的曲率。
弯曲可能会使性渗透更加困难。疤痕组织可能导致阴茎缩小或缩短。
测试与诊断
如果您认为自己患有Peyronie病,那么第一步就是去看主治医生。体格检查可以帮助您的医生确定您是否患有这种疾病。这项检查可能涉及对您的阴茎进行初步测量。
通过测量阴茎,您的医生可以识别疤痕组织的位置和数量。这也有助于确定您的阴茎是否缩短。您的医生可能还会建议您进行超声波或X射线检查以发现疤痕组织的存在,并且她可能会建议您去找泌尿科医生。
佩罗尼氏病的治疗
佩罗尼氏病无法治愈,但可以治愈,可能会自行消失。尽管立即请求药物可能很诱人,但如果您的症状不严重,许多医生会选择“观察等待”方法。
药物
您的医生可能会推荐药物-通常是注射到阴茎中的药物-如果您随着时间的推移感到疼痛或阴茎弯曲得更多,甚至会进行手术。食品和药物管理局(FDA)仅批准一种药物溶纤梭菌(Xiaflex)来治疗该病。它被批准用于勃起时阴茎弯曲超过30度的男性。治疗涉及一系列的阴茎注射,以分解胶原蛋白的堆积。
可以开两种其他类型的药物:
- 口服维拉帕米(通常用于治疗高血压)
- 干扰素注射剂(有助于分解纤维组织)
非手术选择
离子电渗疗法是一种利用弱电流通过皮肤输送药物的技术,是佩罗尼氏病的另一种治疗选择。
非药物治疗正在研究中,例如:
- 冲击波疗法可分解疤痕组织
- 阴茎牵引疗法以拉伸阴茎
- 真空装置
接受Xiaflex治疗的患者可能会受益于轻度的阴茎锻炼。治疗后六个星期,您应该做两项活动:
- 不在勃起时拉伸阴茎,每天三次,每次拉伸30秒。
- 每天一次,与性行为无关的自发勃起时,将阴茎拉直30秒。
生活方式的改变
生活方式的改变可能会减少与Peyronie病相关的ED的风险。这些包括:
- 戒烟
- 减少饮酒
- 停止使用非法药物
- 定期运动
手术
在严重的阴茎畸形的情况下,手术是最后的行动。根据NKUDC的说法,您应该至少等待一年,然后再接受手术治疗Peyronie病。手术解决方案包括:
- 缩短未受影响的一面
- 延长疤痕组织一侧
- 阴茎植入物
延长会增加勃起功能障碍的风险。当曲率不太严重时,应缩短未受影响的一侧。一种缩短类型是称为Nesbit乘法的过程。在此过程中,医生会去除或拉紧较长一侧的多余组织。这将创建一个更直,更短的阴茎。
自然疗法
对Peyronie病的大多数自然疗法都没有得到充分研究,而且都是基于轶事证据。已经研究了一些补救措施,并显示出希望。
在BJU International上发表的2001年研究得出的结论是,乙酰基-1-肉碱“在治疗急性和早期慢性Peyronie病方面比他莫昔芬更有效和安全。”没有后续研究发表。
发表在《国际阳Imp研究杂志》上的2010年研究结果发现,辅酶Q10补充剂可改善勃起功能。他们还减少了早期慢性佩罗尼氏病患者的阴茎弯曲。需要更多的研究。
根据发表在《泌尿外科评论》上的一篇文章,维生素E已被广泛研究用于治疗佩罗尼氏病。最近的研究表明,与安慰剂相比,接受维生素E治疗的患者没有任何改善。
年轻人的佩罗尼氏病
佩罗尼氏病在中年男性中最常见,但可能发生在20岁的男性中。研究表明,佩罗尼氏病的男性中有8%至10%在40岁以下。
大多数患有Peyronie的年轻人都会出现勃起之类的症状。由于急性疾病,他们经常需要医疗干预。不到21%的患者有勃起功能障碍史。
并发症
除了焦虑或压力外,这种状况还可能导致您-甚至您的伴侣-出现其他并发症。很难达到或保持勃起,很难进行性交。
如果无法进行性交,您可能无法生孩子。向您的医疗团队寻求帮助,其中可能包括您的医生和心理咨询师,以帮助您应对这些复杂的问题。
与您的伴侣交谈
这种类型的焦虑可能会导致性伴侣出现问题。
采取步骤将压力压在芽中。与您的伴侣谈谈佩罗尼氏病,以及它可能如何影响您的卧床表现。如有必要,请寻求医生或治疗师的支持以帮助您应对。
外表
正在开展研究,以帮助科学家更好地了解引起佩罗尼氏病的原因。研究人员希望他们对这一过程的调查能够引导他们找到一种有效的疗法,以帮助患有Peyronie病的男性。
同时,尽力了解病情并采取必要的步骤来改善您的生活质量-在卧室内外。
问:
佩罗尼氏病是否有需要立即就医的严重症状?
A:
谢谢你的大问题。关于症状,基本上有两种,您应该立即寻求医疗护理:疼痛和阴茎异常勃勃。任何伴有疼痛(无论是否勃起)的佩罗尼氏病(或疑似佩罗尼氏病),都应立即前往医生办公室或急诊中心(或ER)。需要立即进行医学评估的第二个症状是阴茎异常勃起症-阴茎勃起症定义为持续存在的有害阴茎勃起。如果阴茎异常勃勃症持续超过30分钟,尤其是伴有疼痛,请安排立即就医。
MDAnswers的Steve Kim代表了我们医学专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。