富血小板血浆（PRP）是否是安全有效的膝盖骨关节炎的治疗方法？
内容
关键点
- 富含血小板的血浆（PRP）是一种实验性治疗，可以减轻骨关节炎引起的疼痛。
- 它使用自己血液中的成分治疗受损组织。
- 早期试验显示出令人鼓舞的结果，但是专家目前不建议使用它。
总览
富血小板血浆（PRP）的注射是一种用于治疗与膝骨关节炎（OA）有关的疼痛的新型治疗方法。研究人员仍在研究这种选择。
一些PRP制剂已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，但该批准尚未涵盖在膝骨OA中使用PRP。但是，某些诊所可能会提供“标签外”服务。
美国风湿病学会和关节炎基金会（ACR / AF）的当前指南强烈建议避免使用这种治疗方法，因为该方法尚未得到充分开发和标准化。这意味着您不能确定您所含的剂量。
然而，随着进一步的研究，它可能成为有用的治疗选择。继续阅读以了解有关PRP和其他治疗OA的方法的更多信息。
它如何运作，是否有效？
血液中的血小板含有生长因子。科学家认为，将自己血液中的PRP生长因子注射到受伤区域中，将通过引起新细胞的形成来帮助组织自我修复。
这样，PRP可以帮助扭转现有的组织损伤。
关于使用PRP治疗膝骨关节炎的证据尚未证实这是一种安全有效的选择，并且研究得出了相互矛盾的结果。
根据2019年的评论，虽然许多研究都支持它的使用，但许多其他人说PRP没有效果。
2017年的一项评论研究了14项随机对照试验，共有1,423名参与者。结果表明，PRP可能有助于管理与膝骨关节炎相关的疼痛。
作者在3、6和12个月的随访中注意到以下内容：
疼痛程度： 与安慰剂相比，PRP注射可显着降低每次随访时的疼痛评分。
身体机能： 与对照相比，PRP在这些随访中显着改善了身体功能。
不利影响： 有些人经历了不良反应，但这些影响并不比其他类型的注射产生的不良影响更大。
虽然结果似乎令人鼓舞，但所审查的14项研究中有10项有偏见的高风险，而四项有中度偏见的风险。
需要进行更多的研究来确定PRP是否可以提供合适的选择来解决膝关节炎引起的疼痛。
谁可以从PRP中受益？
PRP是一种实验性疗法，专家目前不建议使用它。如果您正在考虑注射PRP，请先咨询您的医生。
由于PRP注射是实验性的，因此关于其安全性和有效性的证据有限。此外，您的保险单可能不包括这些保险。
在开始任何实验治疗之前，请与您的医生紧密合作，并确保任何提供者都有资格提供这种治疗。
手术过程中会发生什么？
首先，您的医生将从您的手臂上抽出少量血液。
然后，他们将血液样本放入离心机中以分离成分，并获得浓缩的血小板在血浆中的悬浮液。此时，程序上的变化可能导致各种成分的浓度不同。
接下来，医生将使您的膝盖麻木，然后将PRP注入膝盖的关节间隙。他们可能会使用超声波引导注射。
休息片刻后，您就可以回家了。您应该安排别人开车送您回家，因为注射后可能会感到疼痛和僵硬。
恢复期间会发生什么？
手术后，您的医生可能建议您：
- 在前三天中，每两到三个小时将膝盖冰一下20分钟
- 服用泰诺帮助缓解不适
- 避免使用NSAID，例如布洛芬，因为它们可能会阻止PRP的作用
- 充分休息，避免使膝盖承受压力的活动
您可能需要用拐杖或助行架几天才能保持膝盖的重量。
遵循医生关于后续约会的建议。
有风险吗？
PRP使用您自己的血液，因此专家说这很安全。
但是，向膝关节注射会带来一些风险，包括：
- 局部感染
- 注射部位疼痛
- 神经损伤，最有可能在注射部位
上面提到的2017年评论发现一些人经历过：
- 疼痛和僵硬
- 心跳加快
- 晕眩和头晕
- 恶心和胃部不适
- 出汗
- 头痛
但是，研究人员指出，这些都是非特异性的，并且没有其他注射的副作用更重要。
此外，此类治疗的费用可能很高，而保险公司可能无法负担。在继续之前，先找出可能要花费多少。
还请记住，由于治疗的实验性质，可能会有无法预料的不良反应。
我还有其他治疗选择吗？
有多种方法可以治疗与OA相关的疼痛和其他症状。体重管理和锻炼是长期的关键策略，但其他选择可以立即减轻体重。
减轻OA疼痛
- 给膝盖加冰和热。
- 服用非处方NSAIDS，例如布洛芬（Advil，Motrin）或对乙酰氨基酚（Tylenol）。
- 如果您的医生建议使用处方止痛药。
- 考虑使用医疗设备，例如拐杖，助行器或支撑架。
- 应用含有NSAID或辣椒素的药膏。
- 向您的医生询问皮质类固醇注射剂。
- 如果严重的症状影响您的活动能力和生活质量，请考虑进行手术。
了解有关OA治疗方案的更多信息。
前景如何？
PRP注射使用您自己的血液来刺激受伤组织的生长。有证据表明，这种治疗方法可能有助于控制与膝骨关节炎相关的疼痛，但不足以证实其有效。
由于准备阶段缺乏标准化，专家们目前不建议对膝盖OA使用PRP注射。
如果您正在考虑使用PRP，请务必先与您的医生讨论并遵循他们的建议。请记住，这是诊所只能提供标签外的实验性治疗方法。
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