您的严重PMS可以是PMDD吗？

内容

• 什么是PMDD？
• PMDD的症状是什么？
• 是什么原因导致PMDD？
• 有什么方法可以测试PMDD？
• 诊断标准
• 大声说！
• PMDD如何治疗？
• 生活方式的改变
• 治疗
• 药物呢？
• 抗抑郁药
• 激素药物
• 避孕药
• 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂
• 在哪里可以找到管理PMDD的支持？
• 前景如何？

什么是PMDD？

经前烦躁不安（PMDD）是指一组在您的月经来临前一两个星期出现的情绪和身体症状。

PMDD与经前综合症（PMS）相似，但其症状（尤其是情绪化的症状）更为严重。

如果您倾向于患有严重的PMS症状以打扰您的日常生活，那么您可能患有PMDD。继续阅读以了解有关其症状及其治疗方法的更多信息。

PMDD的症状是什么？

通常，PMDD症状会在您的月经开始后的7到10天内开始出现，尽管它们可能会更早或更晚开始。

与PMS相似，PMDD具有情绪和身体症状。但是您可能比身体症状有更多的情绪症状，反之亦然。

PMDD的情绪症状可能包括：

• 躁动或紧张
• 愤怒
• 哭泣的咒语
• 感觉失控
• 健忘
• 对活动和关系失去兴趣
• 易怒
• 喜怒无常
• 惊恐发作
• 偏执狂
• 悲伤
• 自杀的念头

PMDD的身体症状可能包括：

• 粉刺
• 背痛
• 腹胀
• 乳房肿胀和压痛
• 肠胃问题，包括便秘，腹泻，恶心或呕吐
• 抽筋
• 头晕
• 头痛
• 心
• 食欲变化
• 关节或肌肉疼痛
• 肌肉痉挛
• 痛苦的时期
• 减少性欲

这些症状，尤其是情绪症状，可能会严重损害您的日常生活，妨碍工作，学习或人际关系。一旦您的月经开始，它们往往会自行消失，直到下一次排卵后才恢复。

是什么原因导致PMDD？

专家仍在尝试找出PMDD的根本原因。但大多数人认为，这是对周期中激素水平变化的反应。

在整个周期中，您体内的雌激素和孕激素水平都会自然上升和下降。这可能会影响您的血清素水平，这是一种神经递质，在您的情绪中起重要作用。

患有PMDD的人可能也只是对这些荷尔蒙波动更为敏感。

2017年，美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的研究人员发现，患有PMDD的人发生了遗传变化，使他们的细胞对雌激素和孕酮反应过度。他们认为这种过度反应可能是PMDD症状的原因。

有什么方法可以测试PMDD？

医生没有可用于诊断PMDD的特定测试。相反，您的医生很可能会先进行身体检查并下令进行一些基本的血液检查。

这可以帮助排除症状的其他潜在原因，例如：

• 慢性疲劳综合症
• 子宫内膜异位症
• 肌瘤
• 纤维肌痛
• 激素问题
• 严重抑郁
• 偏头痛
• 绝经
• 恐慌症

记下您的症状何时倾向于出现和消失。请务必将此信息提供给您的医生。

为使事情变得简单，请考虑使用定期跟踪应用（如果尚未使用的话）。寻找一种可以添加自己想要跟踪的症状的方法。您还可以打印出图表来跟踪症状。

在跟踪症状几个月后，您将能够看到症状在整个周期中的变化并影响您的日常生活。这对于排除其他条件可能非常有帮助。

请务必告诉您的医生您过去遇到的任何精神健康状况。对于某些人而言，荷尔蒙改变之前的荷尔蒙变化可能会使先前的症状恶化。

诊断标准

通常，如果您在月经开始前七至十天出现至少以下五种症状，则您的医生将考虑进行PMDD诊断：

• 情绪波动
• 明显的烦躁或愤怒
• 情绪低落
• 绝望的感觉
• 焦虑或紧张
• 减少对朋友，工作和其他活动的兴趣
• 麻烦集中
• 疲劳，精神不振
• 食欲变化
• 睡眠困难或睡眠过多
• 感觉失控
• 身体症状，例如腹胀，乳房胀痛，关节或肌肉疼痛和头痛

大声说！

PMDD会对您的日常生活产生重大影响。如果您觉得您的医生没有在听您的问题或没有认真对待自己的症状，则可以随时向另一位医生寻求第二意见。

国际经前疾病协会（IAPMD）拥有一个国际数据库，可以帮助您在您所在地区找到熟悉PMDD诊断和治疗的医生。

PMDD如何治疗？

PMDD没有单一的治疗方法，但是有几件事可以帮助您控制症状。在找到最适合您的方法之前，您可能必须尝试几种不同的方法。

生活方式的改变

对于某些人来说，对日常习惯进行一些调整可以对PMDD症状产生很大影响。

这些包括：

• 经常运动。 不必在健身房进行激烈的锻炼。每天在您附近附近快速步行30分钟，可以帮助您改善心情。
• 保持压力。 完全避免压力是很困难的，但是要尽量保持压力。这可能包括向同事寻求帮助，学习放松技巧（例如瑜伽或冥想）或投资美好的日程安排者。
• 沉迷于节制。 尽量减少钠含量高的糖果和零食。通过限制咖啡因和酒精的摄入量，您可能还会发现一些缓解。
• 吃你的心情。 旨在用于含有瘦蛋白和复杂碳水化合物的食物。考虑一下鱼，坚果，鸡肉和全谷物。这些食物可以增加色氨酸的含量，色氨酸是人体制造5-羟色胺的化学物质。请记住，荷尔蒙的变化会导致您血清素水平的下降。

请记住，这些更改可能需要几周的时间才能开始对您的症状产生重大影响。如果您没有立即看到结果，不要灰心。

阅读有关PMDD的自然疗法的更多信息。

治疗

与治疗师合作可以帮助您应对PMDD带来的情感挑战。一种称为认知行为疗法（CBT）的特定疗法可能会特别有帮助。

这种方法可以帮助您开发新的行为和思维模式，以帮助您更好地应对困难的情况。借助CBT，治疗师可以帮助您开发新的工具，以在您的月经来临前情绪下降时使用。

担心费用？查看每种预算的这些疗法选择。

药物呢？

如果其他疗法无法缓解您的症状，您的医生可能会建议您使用药物来缓解症状。

抗抑郁药

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一种抗抑郁药，是治疗PMDD情绪和身体症状的主要药物。它们通过增加大脑中5-羟色胺的水平来发挥作用。

用于治疗PMDD的SSRI包括：

• 西酞普兰（Celexa）
• 依他普仑（Lexapro）
• 氟西汀（百忧解，Sarafem）
• 帕罗西汀（Paxil，Pexeva）
• 舍曲林（Zoloft）

有时用于治疗PMDD的其他抗抑郁药包括：

• 丁螺环酮
• 度洛西汀（C）
• 文拉法辛（Effexor）

有些人发现每天服用相同的剂量会有所帮助，而另一些人则在一周或两周期间增加剂量。您的医生将与您一起寻找能够带来最大益处且副作用最少的药物和剂量。

激素药物

一旦排卵，PMDD症状往往开始出现。防止排卵的激素药物，包括避孕药，可能会帮助您完全避免PMDD症状。

避孕药

对于某些人而言，激素避孕药有助于减轻PMDD症状。但是对于其他人，它们只会使症状恶化。

Yaz是目前唯一获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于PMDD治疗的避孕药。但是医生仍然可以为PMDD开其他避孕药。这就是所谓的标签外使用药物。

大多数避孕药都带有21种活性药，随后是一周只含糖的安慰剂药。如果您要服用PMDD的避孕药，您的医生可能会建议您每天服用活性药。这样可以避免您有一段时间。

如果您25岁以上或吸烟，避孕药可能不是一个安全的选择。

促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂

GnRH激动剂（如亮丙瑞林）可阻止卵巢产生雌激素和孕激素。

虽然这可以对PMDD症状有很大帮助，但它也会暂时使您进入更年期，这可能导致其自身的PMDD样症状，包括：

• 萧条
• 焦虑
• 麻烦集中

您的医生可以给您低剂量的雌激素和孕激素，以帮助预防这些副作用。但是即使这些剂量很小，也可能触发PMDD症状。

在哪里可以找到管理PMDD的支持？

与PMDD一起生活有时会感到不知所措，并且会对您的日常生活产生重大影响。但是，人们对月经前疾病的意识正在提高。作为回应，新的资源正在弹出，可以帮助您与他人建立联系并更多地了解这种状况。

• 除了前面提到的提供者目录之外，IAMPD还提供了一系列其他资源。这些内容包括症状跟踪表，您可以与亲人共享的信息手册，在线支持小组列表等等。
• Me v PMDD是一个免费的应用程序，可让您跟踪症状和治疗。该公司还拥有一个博客，该博客经常分享来自PMDD的真实人物的故事。

前景如何？

一旦停经并停止月经，PMDD会自行解决。您可能还会发现症状会随着时间的流逝而发展，有时会变得更好。

跟踪症状可以帮助您更好地了解症状随时间的变化以及哪种治疗效果最好。

请记住，在找到适合自己的方法之前，您可能需要尝试几种治疗方法。这可能是一个令人沮丧的过程，因此请随时与在线或您所在社区的其他人联系。

无论是发泄挫败感还是谈论潜在的治疗选择，与他人联系都可以使这个过程更容易一些。