纵隔肺炎

内容

• 原因和危险因素
• 病征
• 诊断
• 治疗和管理选择
• 新生儿肺炎纵隔
• 外表

总览

纵隔气肿是胸部中央（纵隔）的空气。

纵隔位于肺之间。它包含心脏，胸腺以及部分食道和气管。空气会被困在该区域中。

空气可能因受伤或肺，气管或食道渗漏而进入纵隔。自发性纵隔气肿（SPM）是一种没有明显原因的病症。

原因和危险因素

当肺中的压力升高并导致气囊（肺泡）破裂时，就会发生纵隔纵隔。另一个可能的原因是肺部或其他附近结构的损坏，使空气泄漏到胸部中央。

肺炎纵隔的原因包括：

• 胸部受伤
• 颈部，胸部或上腹部手术
• 受伤或手术导致食道或肺部撕裂
• 剧烈运动或分娩等对肺部造成压力的活动
• 气压的快速变化（气压伤），例如潜水时上升很快
• 引起剧烈咳嗽的疾病，例如哮喘或肺部感染
• 使用呼吸机
• 使用可卡因或大麻等吸入药物
• 肺结核等胸部感染
• 导致肺部瘢痕形成的疾病（间质性肺疾病）
• 呕吐
• 瓦尔萨尔瓦（Valsalva）演习（在您俯卧时猛烈吹动，这是一种使您耳垂的技术）

这种情况非常罕见。它会影响到住院的7,000人中的1到45,000人中的1分。是天生的。

比成人更容易发生纵隔气肿。这是因为它们胸部的组织较松散，并可能使空气泄漏。

其他风险因素包括：

• 性别。 男性占大多数（），尤其是20多岁至40多岁的男性。
• 肺部疾病。 纵隔气肿在哮喘和其他肺部疾病患者中更为常见。

病征

肺炎纵隔的主要症状是胸痛。这可能突然发生并且可能很严重。其他症状包括：

• 气促
• 呼吸困难或浅浅
• 咳嗽
• 颈部疼痛
• 呕吐
• 吞咽麻烦
• 鼻音或嘶哑的声音
• 胸部皮肤下的空气（皮下气肿）

当您用听诊器听胸部时，医生可能会随着心跳及时听到刺耳的声音。这就是哈曼的标志。

诊断

使用两种成像测试来诊断这种情况：

• 计算机断层扫描（CT）。该测试使用X射线创建您的肺部的详细图片。它可以显示纵隔中是否有空气。
• X光片此成像测试使用小剂量的辐射来拍摄肺部图像。它可以帮助查找漏气的原因。

这些测试可以检查食道或肺部是否有眼泪：

• 食道造影是吞咽钡后拍摄的食道X射线照片。
• 食道镜检查是通过一根管子从您的嘴或鼻子向下观察食道。
• 支气管镜检查将一根细的，点燃的细管（称为支气管镜）插入您的鼻子或嘴巴，以检查您的呼吸道。

治疗和管理选择

纵隔气肿并不严重。空气最终将重新吸收到您的体内。治疗它的主要目标是控制症状。

将留在医院过夜以进行监测。之后，处理包括：

• 卧床休息
• 解救痛苦的人
• 抗焦虑药
• 止咳药
• 抗生素，如果涉及感染

有些人可能需要氧气来帮助他们呼吸。氧气还可以加快纵隔中空气的重吸收。

任何可能引起空气积聚的疾病，例如哮喘或肺部感染，都需要进行治疗。

纵隔有时会与气胸同时发生。气胸是由于肺与胸壁之间空气积聚而导致的肺塌陷。气胸患者可能需要胸管以帮助排出空气。

新生儿肺炎纵隔

这种情况在婴儿中很少见，仅影响所有新生儿的0.1％。医生认为，这是由于气囊（肺泡）与其周围组织之间的压力差引起的。空气从肺泡泄漏并进入纵隔。

纵隔肺炎在以下人群中更常见：

• 在机械呼吸机上帮助他们呼吸
• 呼吸（吸气）第一次排便（胎粪）
• 患有肺炎或其他肺部感染

一些患有这种疾病的婴儿没有症状。其他人有呼吸困难的症状，包括：

• 呼吸异常快
• 咕ing
• 鼻孔张开

有症状的婴儿将获得氧气以帮助他们呼吸。如果感染引起了这种情况，将用抗生素治疗。之后，将对婴儿进行仔细监控，以确保空气散逸。

外表

尽管诸如胸痛和呼吸急促之类的症状可能令人恐惧，但纵隔气肿通常并不严重。自发性纵隔气肿通常会自行改善。

条件一旦消失，就不会再出现。但是，如果它是由反复的行为（例如吸毒）或疾病（例如哮喘）引起的，则它可以持续或更长时间。在这些情况下，前景取决于原因。