多囊卵巢综合征（PCOS）：症状，原因和治疗

内容

• 什么是PCOS？
• 是什么原因造成的？
• 基因
• 胰岛素抵抗
• 炎
• PCOS的常见症状
• PCOS如何影响您的身体
• 不孕症
• 代谢综合征
• 睡眠呼吸暂停
• 子宫内膜癌
• 萧条
• 如何诊断PCOS
• 怀孕和PCOS
• 饮食和生活方式提示治疗PCOS
• 常用药物
• 计划生育
• 二甲双胍
• 克罗米芬
• 脱毛药
• 手术
• 什么时候去看医生
• 底线

介绍

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种影响女性激素水平的疾病。

患有PCOS的女性产生的雄性激素水平高于正常水平。这种激素失衡导致他们跳过月经期，使他们更难怀孕。

PCOS还会导致面部和身体的头发生长以及秃发。它可以导致长期健康问题，例如糖尿病和心脏病。

避孕药和糖尿病药物可以帮助修复荷尔蒙失调并改善症状。

请继续阅读，以了解引起PCOS的原因及其对女性身体的影响。

什么是PCOS？

PCOS是激素的问题，在女性生育年龄（15至44岁）期间，激素会受到影响。这个年龄段的女性中有2.2％至26.7％的女性患有PCOS（1，）。

许多女性患有PCOS，但不知道。在一项研究中，多达70％的PCOS女性未被诊断出（）。

PCOS会影响女性的卵巢，卵巢是产生雌激素和孕激素的激素-调节月经周期的激素。卵巢还产生少量雄激素，称为雄激素。

卵巢释放卵子以供男人的精子受精。每月释放一个鸡蛋称为排卵。

促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）控制排卵。 FSH刺激卵巢产生卵泡（包含卵的囊），然后LH触发卵巢释放成熟的卵。

PCOS是一种“综合征”或一组影响卵巢和排卵的症状。它的三个主要功能是：

• 卵巢囊肿
• 高水平的男性荷尔蒙
• 不定期或不定期

在PCOS中，卵巢内有许多小的充满液体的囊。 “多囊性”一词的意思是“许多囊肿”。

这些囊实际上是卵泡，每个囊都含有一个未成熟的卵。卵从未成熟到足以触发排卵。

排卵不足会改变雌激素，孕激素，FSH和LH的水平。雌激素和孕激素水平低于正常水平，而雄激素水平高于正常水平。

多余的男性荷尔蒙会干扰月经周期，因此患有PCOS的女性的月经周期比平时少。

PCOS不是一个新条件。意大利医师Antonio Vallisneri于1721年首次描述了其症状（）。

多囊卵巢综合征（PCOS）在生育期间影响了将近27％的女性（4）。它涉及卵巢囊肿，高水平的雄性激素和不规则时期。

是什么原因造成的？

医生不完全了解引起PCOS的原因。他们认为，高水平的男性荷尔蒙会阻止卵巢产生荷尔蒙并正常地制造卵子。

基因，胰岛素抵抗和炎症都与雄激素过多产生有关。

基因

研究表明PCOS在家庭中运行（5）。

可能有许多基因（不仅是一个基因）导致了这种情况（6）。

胰岛素抵抗

多达70％的PCOS妇女具有胰岛素抵抗性，这意味着其细胞无法正确使用胰岛素（）。

胰岛素是胰腺产生的一种激素，可帮助人体将食物中的糖转化为能量。

当细胞无法正确使用胰岛素时，人体对胰岛素的需求就会增加。胰腺产生更多的胰岛素来补偿。多余的胰岛素会触发卵巢产生更多的雄性激素。

肥胖是胰岛素抵抗的主要原因。肥胖和胰岛素抵抗都会增加您患2型糖尿病的风险（8）。

炎

患有PCOS的女性通常体内炎症水平升高。超重也会导致发炎。研究已经将过度的炎症与更高的雄激素水平联系起来。

医生不完全了解引起PCOS的原因。他们认为这是由于基因，胰岛素抵抗和体内更高水平的炎症等因素引起的。

PCOS的常见症状

一些妇女在其第一个时期左右就开始出现症状。其他人只有在增加体重或怀孕困难后才发现自己患有PCOS。

最常见的PCOS症状是：

• 不定期. 排卵不足可防止子宫内膜每月脱落。一些患有PCOS的女性每年的分娩期少于八个。
• 大量出血。 子宫内膜会积聚更长的时间，因此您得到的时间可能会比正常情况长。
• 头发生长。 超过70％的女性在这种情况下会在面部和身体（包括背部，腹部和胸部）上染发（11）。多余的头发生长被称为多毛症。
• 粉刺. 男性荷尔蒙可使皮肤比平时更油腻，并在脸部，胸部和上背部等部位引起爆发。
• 体重增加. 多达80％患有PCOS的女性超重或肥胖（11）。
• 男性型脱发. 头皮上的头发变薄并掉落。
• 皮肤变黑。 皮肤的深色斑点会在身体的皱纹中形成，例如颈部，腹股沟和乳房下方的皱纹。
• · 头痛 激素变化可能引发某些女性头痛。

多囊卵巢综合征可以破坏月经周期，缩短月经周期。痤疮，头发生长，体重增加和皮肤黑斑是该病的其他症状。

PCOS如何影响您的身体

雄激素水平高于正常水平会影响您的生育能力以及健康的其他方面。

不孕症

要怀孕，必须排卵。不排卵的妇女不会释放那么多受精卵。 PCOS是女性不孕的主要原因之一（12）。

代谢综合征

多达80％患有PCOS的女性超重或肥胖（）。肥胖和PCOS都会增加您患高血糖，高血压，低HDL（“好”）胆固醇和高LDL（“坏”）胆固醇的风险。

这些因素一起被称为代谢综合症，它们增加了患心脏病，糖尿病和中风的风险。

睡眠呼吸暂停

这种情况会导致夜间呼吸反复停顿​​，从而中断睡眠。

体重过重的女性更常见睡眠呼吸暂停-尤其是如果她们也患有PCOS。患有PCOS的肥胖女性的睡眠呼吸暂停风险比没有PCOS的肥胖女性高5至10倍（14）。

子宫内膜癌

在排卵过程中，子宫内膜脱落。如果您每个月都不排卵，衬里就会堆积。

子宫内膜增厚会增加患子宫内膜癌的风险（15）。

萧条

荷尔蒙变化和不想要的头发生长等症状都会对您的情绪产生负面影响。许多患有PCOS的人最终会感到沮丧和焦虑（16）。

激素失衡会在许多方面影响女性的健康。 PCOS会增加不孕，代谢综合征，睡眠呼吸暂停，子宫内膜癌和抑郁症的风险。

如何诊断PCOS

医生通常会在患有以下三种症状中的至少两种的女性中诊断PCOS：

• 高雄激素水平
• 月经周期不规律
• 卵巢囊肿

您的医生还应该询问您是否有痤疮，面部和身体毛发生长以及体重增加等症状。

一种 骨盆检查 可以寻找卵巢或生殖道其他部位的任何问题。在此测试期间，您的医生会将戴手套的手指插入阴道，并检查卵巢或子宫是否有任何生长。

验血 检查男性激素水平是否高于正常水平。您可能还会进行血液检查以检查胆固醇，胰岛素和甘油三酸酯的水平，以评估自己患心脏病和糖尿病等相关疾病的风险。

一个 超音波 使用声波查找异常的卵泡以及卵巢和子宫的其他问题。

如果女性患有以下三种主要症状中的至少两种-高雄激素水平，不规则时期和卵巢囊肿，医生将诊断PCOS。骨盆检查，血液检查和超声检查可以确认诊断。

怀孕和PCOS

PCOS会中断正常的月经周期，并使其更难怀孕。患有PCOS的女性中有70％至80％患有生育问题（）。

这种情况还会增加怀孕并发症的风险。

患有PCOS的女性患无条件早产婴儿的可能性是女性的两倍。他们的流产，高血压和妊娠糖尿病的风险也更大（19）。

但是，患有PCOS的妇女可以使用可改善排卵的生育治疗来怀孕。减轻体重和降低血糖水平可以提高健康怀孕的几率。

PCOS会使怀孕更加困难，并且可能增加怀孕并发症和流产的风险。减肥和其他治疗方法可以提高您健康怀孕的几率。

饮食和生活方式提示治疗PCOS

PCOS的治疗通常始于生活方式的改变，例如减肥，饮食和运动。

仅减轻体重的5％至10％即可帮助调节月经周期并改善PCOS症状（11，）。减肥还可以改善胆固醇水平，降低胰岛素并减少心脏病和糖尿病的风险。

任何可以帮助您减轻体重的饮食都可以帮助您改善身体状况。但是，某些饮食可能比其他饮食具有优势。

比较PCOS饮食的研究发现，低碳水化合物饮食对减肥和降低胰岛素水平都是有效的。低血糖指数（GI）的饮食比水果，蔬菜和全谷物中的碳水化合物最多，这比常规减肥饮食更好地调节月经周期（21）。

几项研究发现，每周至少三天进行30分钟的中等强度运动可以帮助患有PCOS的女性减肥。运动减肥还可以改善排卵和胰岛素水平（22）。

结合健康饮食，运动会更加有益。饮食加上运动可以使您减轻体重，而不仅仅是单独进行干预，并且可以降低患糖尿病和心脏病的风险（）。

有证据表明，针灸可以改善PCOS，但还需要更多的研究（）。

PCOS的治疗始于饮食和运动等生活方式的改变。如果您超重，则仅减轻5％至10％的体重即可帮助改善症状。

常用药物

避孕药和其他药物可以帮助调节月经周期并治疗PCOS症状，例如头发生长和痤疮。

计划生育

每天服用雌激素和孕激素可以恢复正常的荷尔蒙平衡，调节排卵，缓解毛发过度生长等症状，并预防子宫内膜癌。这些激素会出现在药丸，贴片或阴道环中。

二甲双胍

二甲双胍（Glucophage，Fortamet）是用于治疗2型糖尿病的药物。它还通过改善胰岛素水平来治疗PCOS。

一项研究发现，与单独饮食和运动相比，在改变饮食和运动的同时服用二甲双胍可以改善体重减轻，降低血糖并恢复正常的月经周期（25）。

克罗米芬

克罗米芬（Clomid）是一种生育力药物，可以帮助患有PCOS的女性怀孕。但是，它增加了双胞胎和其他多胞胎的风险（26）。

脱毛药

一些治疗可以帮助去除多余的头发或阻止其生长。弗洛宁（Vaniqa）面霜是可延缓头发生长的处方药。激光脱毛和电解可以消除面部和身体上多余的头发。

手术

如果其他治疗方法无效，可以选择手术来提高生育能力。卵巢钻孔术是用激光或细的加热针在卵巢上开一些小孔以恢复正常排卵的程序。

避孕药和糖尿病药物二甲双胍可以帮助恢复正常的月经周期。克罗米芬和手术可改善患有PCOS的女性的生育能力。脱毛药可以清除女性多余的头发。

什么时候去看医生

如果有，请看医生：

• 您错过了月经并且没有怀孕。
• 您有PCOS症状，例如脸部和身体上的毛发生长。
• 您已经尝试怀孕12个月以上，但没有成功。
• 您有糖尿病症状，例如口渴或饥饿，视力模糊或无法解释的体重减轻。

如果您患有PCOS，请计划与您的初级保健医生进行定期就诊。您需要定期进行检查，以检查是否患有糖尿病，高血压和其他可能的并发症。

如果您担心PCOS并且还没有内分泌科医生，则可以通过Healthline FindCare工具查看您所在地区的医生。

如果您不服药，或者有其他PCOS症状，例如脸部或身体的毛发生长，请去看医生。如果您试图怀孕12个月或更长时间而没有成功，也要去看医生。

底线

PCOS会扰乱女性的月经周期，使怀孕更加困难。高水平的男性荷尔蒙也会导致不良症状，例如面部和身体的头发生长。

生活方式干预是医生为PCOS推荐的首批治疗方法，它们通常效果很好。减肥可以治疗PCOS症状并提高怀孕几率。饮食和有氧运动是减肥的两种有效方法。

如果无法改变生活方式，则可以选择药物。避孕药和二甲双胍可以恢复更正常的月经周期并缓解PCOS症状。