门静脉血栓形成

内容

• 什么是门静脉血栓形成（PVT）？
• PVT的常见危险因素是什么？
• 门静脉血栓形成的症状是什么？
• 诊断PVT
• 4 PVT诊断测试
• 1.多普勒超声
• 2. CT扫描
• 3.腹部MRI
• 4.血管造影
• 门静脉血栓形成的治疗选择
• 药物
• 捆扎
• 手术
• 外表

什么是门静脉血栓形成（PVT）？

门静脉血栓形成（PVT）是门静脉的血块，也称为肝门静脉。该静脉允许血液从肠子流到肝脏。 PVT阻止了这种血流。尽管PVT可以治愈，但可能危及生命。

PVT的常见危险因素是什么？

当血液在体内不规则流动时，更容易形成血块。尽管医生通常不知道是什么原因导致门静脉血栓形成，但仍有许多危险因素导致这种情况。

一些最常见的包括：

• 胰腺发炎
• 阑尾炎
• 婴儿脐带残端引起的海军感染
• 红细胞增多症或过多的红细胞
• 癌症
• 口服避孕药
• 肝硬化
• 肝病
• 创伤或伤害

可能导致PVT的其他危险因素包括怀孕和手术。在这两种情况下，血液更容易凝结，从而限制了血液流向其他肢体。在更严重的情况下，这些因素会导致危及生命的并发症。

门静脉血栓形成的症状是什么？

在许多情况下，PVT可能很少或没有症状。血块不那么严重的一些最常见症状是：

• 上腹痛
• 腹部积液过多导致腹部肿胀
• 发热

如果您有更严重的门静脉血栓形成病例，则可能会发展为门脉高压或门静脉内高血压。这种情况会导致压力过大而导致脾肿大或脾脏肿大，从而干扰正常的血液流动。随着脾脏的扩张，白细胞的数量急剧减少，增加了感染的风险。门静脉高压症还会在食道或胃中引起静脉曲张（异常扩大的血管），可能易于出血。

门静脉血栓形成的其他严重症状包括：

• 尖锐的发烧
• 发冷
• 肝痛
• 吐血
• 皮肤发黄或黄疸
• 静脉曲张和胃出血
• 血便或柏油便

诊断PVT

PVT的症状很独特，如果您同时患有以下症状，医生通常会发现您患有门静脉血块：

• 脾脏肿大
• 静脉曲张破裂出血
• 吐血
• 肝感染

还有许多测试可帮助检测门静脉血栓形成的大小和危险。

4 PVT诊断测试

1.多普勒超声

这是一种非侵入性测试，可以使正常运作的红细胞反射出声波。常规超声波使用声波产生图像时，无法显示血流。另一方面，多普勒超声可以使用成像显示血管内的血液循环。这可用于诊断门静脉血栓形成并确定其严重程度。

2. CT扫描

计算机断层扫描或CT扫描使用X射线成像和处理来产生骨骼和血管的图像。为了识别血凝块，医生将在静脉内注入一种染料，该染料将出现在CT成像中。

3.腹部MRI

磁共振成像（MRI）使用无线电波和磁铁来识别：

• 血流不规则
• 循环
• 腹部肿胀
• 包括肝脏在内的其他器官的肿块

该测试还可以帮助识别类似于其他身体组织的肿瘤。 MRI通常用于阐明其他成像测试（例如CT扫描）的结果。

4.血管造影

这种更具侵入性的程序是X射线检查，用于产生动脉或静脉内血流的图像。您的医生将直接向静脉内注射一种特殊的染料，并使用一种称为荧光透视的成像测试来检查受影响器官内的血液循环并识别血块。

门静脉血栓形成的治疗选择

治疗很大程度上取决于血块的最初原因。对于门静脉血栓形成，治疗建议将集中于溶解血凝块或长时间防止其生长。

药物

对于急性PVT，医生通常建议使用药物作为溶栓治疗。这些处方药可以溶解血块。为了使血凝块逐渐生长，可以给患者开抗凝药（血液稀释剂，如肝素），以帮助防止血凝块复发和任何过度生长。

如果您有更严重的PVT病例导致食道出血，您的医生可能还建议服用β受体阻滞剂。这些有助于降低门静脉的压力并阻止任何过多出血的风险。

您的医生可能推荐的另一种处方药是奥曲肽。该药物有助于减少流向肝脏的血液并降低腹部压力。为了止血，可以将这种药物直接注入静脉。

如果您因感染而发展为门静脉血栓，尤其是对于婴儿，则医生可能会开抗生素药来治愈该病源。结果，来自PVT的症状也将结束。

捆扎

某些严重的PVT病例可能会导致食道或胃的静脉曲张破裂出血。为了止血，将橡皮筋通过口腔插入食道以绑扎静脉曲张。

手术

根据PVT损伤的严重程度，可能建议手术选择。作为最后的选择，您的医生可能建议分流手术。该过程包括在肝中的门静脉和肝静脉之间放置一个管，以防止过多的出血并降低静脉中的压力。

在某些肝脏严重受损的情况下，您的医生可能需要进行肝移植。

外表

门静脉血栓形成是严重的状况。如果提早发现，PVT可以通过无创手术和治疗来治疗。如果您开始出现不适的症状或不适，请立即就医。