PPD皮肤测试（肺结核测试）

内容

• 了解PPD皮肤测试和结核病
• 谁应该进行PPD皮肤测试？
• PPD皮肤测试如何进行？
• 了解您的PPD皮肤测试结果
• 假阳性和假阴性结果

了解PPD皮肤测试和结核病

纯化的蛋白质衍生物（PPD）皮肤测试是一项确定您是否患有结核病（TB）的测试。

结核是由细菌引起的严重感染，通常是肺部感染 结核分枝杆菌。当您呼吸被结核病感染者呼出的空气时，这种细菌就会传播。细菌可以在您体内保持无活性多年。

当您的免疫系统变弱时，结核病就会活跃起来并产生以下症状：

• 发热
• 减肥
• 咳嗽
• 盗汗

如果结核病对抗生素无反应，则称为耐药结核病。在包括东南亚和非洲在内的世界许多地区，这是一个严重的公共卫生问题。

当结核感染您的身体时，它对细菌的某些元素（例如纯化的蛋白质衍生物）变得格外敏感。 PPD测试会检查您身体的当前灵敏度。这将告诉医生您是否患有结核病。

谁应该进行PPD皮肤测试？

结核病是一种高度传染性疾病。世界卫生组织（WHO）估计，结核病是全球最大的杀手，仅次于艾滋病毒和艾滋病。但是，该病在美国相对罕见。在美国，大多数感染结核病的人都没有症状。

如果您在医疗保健领域工作，则应该进行PPD皮肤测试。必须定期检查所有医护人员的结核病。

在以下情况下，您还需要进行PPD皮肤测试：

• 你和结核病患者在一起
• 您由于某些药物（例如类固醇）或某些疾病（例如癌症，HIV或艾滋病）而导致免疫系统减弱

PPD皮肤测试如何进行？

医生或护士将用酒精擦拭前臂内侧的皮肤。然后，您会在皮肤顶层下得到一幅包含PPD的小照片。您可能会感到轻微的刺痛。会形成隆起或小伤痕，通常会在几个小时后消失。

48至72小时后，您必须返回医生办公室。护士或其他医疗专业人员将检查您注射疫苗的区域，以查看您是否对PPD有任何反应。

手臂出现严重发红和肿胀的风险很小，尤其是如果您以前进行过PPD检测呈阳性并且又要进行检测。

了解您的PPD皮肤测试结果

如果您接受PPD注射的皮肤区域在注射后48到72小时没有肿胀或仅轻微肿胀，则测试结果为阴性。阴性结果表示您很可能尚未感染引起结核的细菌。

对于儿童，艾滋病毒感染者，老年人和其他高危人群而言，肿胀程度可能有所不同。

在以下情况下，被测者的硬反应：硬结，肿胀5到9毫米，是一种积极的结果：

• 服用类固醇
• 感染艾滋病毒
• 已经接受器官移植
• 免疫系统减弱
• 与患有活动性结核病的人保持密切联系
• 胸部X线照片上的变化似乎是先前结核病感染的结果

这些高危人群的成员可能需要治疗，但阳性结果并不总是意味着他们患有活动性结核病。需要更多测试以确认诊断。

较大的反应（肿胀10毫米或更多）是以下患者的积极结果：

• 在过去两年中，PPD皮肤测试阴性
• 患有糖尿病，肾脏衰竭或其他增加结核病风险的疾病
• 是医护人员
• 是静脉吸毒者
• 是过去五年来结核病高发国家的移民
• 未满4岁
• 是暴露于高风险成年人的婴儿，儿童或青少年
• 居住在某些团体中，例如监狱，疗养院和无家可归者收容所

对于没有已知结核病危险因素的人，注射部位肿胀15毫米或更大表明有积极反应。

假阳性和假阴性结果

接受抗结核杆菌卡介苗（BCG）疫苗的人可能对PPD测试有假阳性反应。美国以外的一些结核病高发国家接种了BCG疫苗。许多在美国境外出生的人都曾接种过BCG疫苗，但由于其有效性令人怀疑，因此未在美国使用。

您的医生将通过胸部X光检查，CT扫描以及对肺部活动性TB进行痰液检查的痰检结果进行随访。

PPD皮肤测试并非万无一失。一些感染导致结核病的细菌的人可能对测试没有任何反应。癌症等疾病以及类固醇和化学疗法之类的药物会削弱您的免疫系统，也可能导致假阴性结果。