类风湿关节炎和怀孕：您需要知道的

内容

• 我怀孕了-RA会引起问题吗？
• 我可以有孩子吗？
• 可能很难怀孕
• 您的RA可能会缓解
• 您的怀孕可能会引发RA
• 先兆子痫的风险
• 早产的风险
• 低出生体重的风险
• 药物可能会增加风险
• 您的计划生育

我怀孕了-RA会引起问题吗？

2009年，来自台湾的研究人员发表了有关类风湿关节炎（RA）和妊娠的研究。台湾国民健康保险研究数据集的数据显示，患有RA的妇女生育低出生体重或胎龄小的孩子（称为SGA）的风险增加。

RA的女性患先兆子痫（高血压）的风险也更高，并且更可能接受剖宫产。

患有RA的女性还有哪些其他风险？它们如何影响计划生育？请仔细阅读，找出答案。

我可以有孩子吗？

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，RA在女性中比男性更为普遍。

美国风湿病学会指出，多年来，建议患有自身免疫性疾病（如RA）的女性不要怀孕。情况不再如此。如今，经过精心的医疗护理，患有RA的妇女可以期望成功怀孕并分娩健康的婴儿。

可能很难怀孕

在2011年对74,000多名孕妇的研究中，患有RA的女性比没有患该疾病的女性更难受孕。 25％的RA妇女在怀孕前尝试了至少一年。只有约16％的没有RA的妇女在怀孕之前尝试了很长时间。

研究人员不确定是RA本身，还是用于治疗RA的药物，还是导致该问题的一般炎症。无论哪种方式，只有四分之一的女性在受孕方面遇到困难。你不可以。如果您这样做，请咨询您的医生，不要放弃。

您的RA可能会缓解

RA的妇女通常在怀孕期间缓解。在1999年对140名女性进行的一项研究中，有63％的女性报告了妊娠中期症状的改善。 2008年的一项研究发现，患有RA的女性在怀孕期间感觉更好，但分娩后可能会突然发作。

这可能会或可能不会发生在您身上。如果是这样，请问您的医生在您的婴儿出生后如何为可能的爆发做准备。

您的怀孕可能会引发RA

怀孕期间，体内大量激素和化学物质泛滥，这可能会触发某些女性出现RA。易患这种疾病的妇女在分娩后可能会第一次出现这种疾病。

2011年的一项研究检查了1962年至1992年之间出生的超过100万名妇女的记录。大约25,500名患上了自身免疫性疾病，如RA。妇女在分娩后的第一年患此类疾病的风险增加15％至30％。

先兆子痫的风险

梅奥诊所指出，免疫系统有问题的妇女患先兆子痫的风险较高。台湾的研究还表明，患有RA的女性患此病的风险增加。

子痫前症在怀孕期间引起高血压。并发症包括癫痫发作，肾脏问题以及在极少数情况下母亲和/或孩子的死亡。它通常在怀孕20周后开始，并且可能没有明显症状出现。通常是在产前检查中发现的。

一旦发现，医生会提供更多的监控，并在需要时进行治疗，以确保母婴保持健康。子痫前期的推荐治疗方法是分娩婴儿和胎盘，以防止疾病进展。您的医生将讨论分娩时机的风险和益处。

早产的风险

患有RA的女性早产的风险可能更高。在2013年发表的一项研究中，斯坦福大学的研究人员研究了2001年6月至2009年6月之间所有并发类风湿性关节炎的孕妇。在早孕37周之前分娩的妇女总数为28％。

2011年早期的一项研究还指出，患有RA的妇女分娩SGA和早产婴儿的风险更高。

低出生体重的风险

孕妇在怀孕期间出现RA症状的妇女分娩体重不足婴儿的风险可能更高。

2009年的一项研究调查了RA孕妇，并对其结果进行了研究。结果表明，患有“良好控制” RA的妇女生育较小婴儿的风险较高。

然而，那些在怀孕期间遭受更多症状的人更有可能生育低体重的孩子。

药物可能会增加风险

一些研究表明，RA药物可能会增加妊娠并发症的风险。 2011年的一项研究指出，某些疾病改良抗风湿药（DMARDs）对未出生的孩子尤其有毒。

2006年的一项研究报告说，有关许多类风湿性关节炎药物和生殖风险的安全信息的可获得性有限。与您的医生讨论您正在服用的药物以及与风险相比的收益。

您的计划生育

患有RA的孕妇有一定的风险，但不应阻止您计划生育。重要的是要进行定期检查。

向您的医生询问您正在服用药物的任何潜在副作用。通过仔细的产前检查，您应该能够成功而健康地怀孕和分娩。