特朗普总统的新医疗保健法案无法获得足够的投票支持

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据报道，众议院共和党人周五下午撤回了特朗普总统的医疗保健法案，就在众议院计划对新计划进行投票的几分钟前。美国医疗保健法案 (AHCA) 最初被认为是共和党对奥巴马医改的回应，这是废除该法案的三阶段计划中的第一个。但在周五向记者发表的一份声明中，众议院议长保罗瑞恩承认它“存在根本性缺陷”，因此没有获得通过所需的 216 票。

自该法案于 3 月初推出以来，保守派和更自由的共和党国会议员均表示不赞成其对美国医疗保健的处理——一些人称该法案仍在美国人手中，而另一些人则认为它会使数百万人没有保险。尽管如此，完全缺乏投票对华盛顿来说是一个震惊，也是对共和党人的重大打击，共和党人自七年前首次颁布以来就誓言要推翻奥巴马医改。对于特朗普总统来说，这是一个相当尴尬的转折，他大力宣传这一承诺。

那么究竟出了什么问题，现在会发生什么？

如果共和党在众议院占多数，他们为什么不能通过该法案？

简单地说，党不能同意。 ACHA 未能获得所有共和党领导人的批准，事实上，他们中的许多人都受到了一些公众的蔑视。共和党众议院中有两个截然不同的圈子反对温和派共和党人和自由核心小组（一个由强硬保守派于 2015 年组成的团体）。

他们有什么不喜欢的？

一些党员担心该计划会导致他们的许多选民失去医疗保险，或者支付更多的保险费。事实上，上周无党派国会预算办公室的一份报告发现，如果该计划生效，到 2018 年至少有 1400 万人将失去保险——他们估计，到 2020 年，这一数字可能会达到 2100 万。同一份报告发现，保费最初会上升，但在接下来的几年可能会下降。

其他共和党人认为 AHCA 与奥巴马医改过于相似。自由核心小组的三打成员（其中许多是匿名的）表示，该法案不足以减少政府对医疗保健的参与，并因其未能推翻整个计划而将其称为“奥巴马医改精简版”。

虽然 AHCA 确实包括减少联邦医疗补助资金和取消对不参加某些版本的医疗保健的处罚的规定，但自由核心小组认为这还不够。相反，他们呼吁取消奥巴马医改实施的“基本医疗福利”——其中包括产妇服务。

那么，现在医疗保健发生了什么变化？

本质上，什么都没有。众议院议长保罗瑞安今天证实，奥巴马医改将继续成为美国的医疗保健系统。他周五对记者说：“在被取代之前，它仍将是当地法律。” “在可预见的未来，我们将与奥巴马医改生活在一起。”这意味着该计划下为妇女提供的大量服务将保持不变——包括免费获得避孕药具和产妇服务。

这是否意味着计划生育也安全？

正确的！该法案包括一项有争议的条款，该条款将切断对计划生育的资助至少一年。值得庆幸的是，对于依赖其服务（包括癌症筛查、性传播感染检测和乳房 X 光检查）的 250 万人来说，这不会发生。

特朗普总统会试图再次推动这项法案或其他类似法案吗？

从这听起来像，不。就在投票取消几个小时后，特朗普告诉 华盛顿邮报 他不打算再次提起这件事——除非民主党想用新的东西来接近他。 “他会让事情发生在医疗保健上，” 华盛顿邮报 记者告诉MSNBC。 “至少在不久的将来，该法案不会再次出现。”

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