早产的治疗:NSAIDs(消炎痛)
内容
消炎痛用于早产
正常怀孕持续约40周。虽然大多数孕妇在40周的时间里开始分娩,但有些妇女则早些时候开始分娩。早产的特点是宫缩会在37周之前开始打开孕妇的子宫颈。
如果不停止早产,婴儿将早产或早产。早产儿通常在出生后需要额外的照顾,有时会长期困扰健康,影响他们的一生。婴儿出生越早,其身体或精神残疾的可能性就越大。
医生通常试图通过开一种叫做“宫缩抑制剂”的抗收缩药来预防早产。溶菌剂可能会延迟几天的出生。在此期间,医生可以使用其他药物来帮助确保婴儿尽可能健康地出生。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是一种宫缩抑制剂。 NSAID包括布洛芬(Motrin)和消炎痛(Indocin)。消炎痛是早产中最常用的NSAID。它可以通过嘴服用,也可以通过静脉注射(静脉注射)。它可以单独使用,也可以与其他生育抑制剂(例如硫酸镁)结合使用。
消炎痛在妊娠中期和晚期特别有效。它甚至对服用硫酸镁后仍持续收缩的女性有用。但是,在大多数情况下,吲哚美辛一次不应使用超过两到三天。
消炎痛如何工作?
劳动对身体的影响与炎症相似。劳动对身体的影响与炎症相似。当孕妇开始子宫收缩时,身体开始释放增加量的前列腺素和细胞因子。前列腺素是在组织损伤部位产生的脂肪,而细胞因子是与炎症相关的蛋白质。非甾体抗炎药可以防止人体释放前列腺素和细胞因子,因此,在早产开始时,可以延迟早产。
消炎痛有效吗?
消炎痛可以减少宫缩的次数和频率,但是这种作用及其持续的时间因人而异。与所有安胎药一样,消炎痛在相当长的一段时间内并不能始终如一地预防或延迟早产。
但是,研究表明吲哚美辛可以将分娩的时间延迟48小时至7天,具体取决于药物的接收速度。这似乎不是很多时间,但是当吲哚美辛与类固醇同时使用时,可以显着降低婴儿出现健康问题的风险。 48小时后,类固醇可以改善婴儿的肺功能,并使他们的生活机会增加40%。
吲哚美辛也可用于延迟子宫颈短或羊水过多的妇女分娩。在这两种情况下,通常使用吲哚美辛作为宫缩抑制剂是成功的。但是,这确实给母亲和婴儿带来一些风险。
消炎痛的可能副作用是什么?
为母亲
消炎痛引起许多妇女消化不良。与食物一起服用消炎痛或服用抗酸剂可能会减弱这种作用。
其他潜在的副作用包括:
- 头晕
- 胃灼热
- 恶心
- 呕吐
- 阴道流血
- 羊水过多
- 胃壁发红
为了婴儿
消炎痛对胎儿有两个潜在的严重副作用。它可以减少胎儿产生的尿液,并且可以改变血液在胎儿体内的循环方式。
如果胎儿尿量减少,子宫内羊水量也可能减少。羊水是胎儿周围的液体。这对胎儿的成长非常重要。服用吲哚美辛超过两天的母亲似乎最常发生羊水减少。在此期间,应定期通过超声波检查羊水水平,这是一台利用声波产生体内图像的机器。吲哚美辛停用后,羊水量几乎总是恢复正常。
消炎痛还可能导致婴儿出生前关闭大动脉导管。这可能会导致婴儿出生后的严重健康问题。但是,使用消炎痛少于48小时后,导管通常不会过早闭合。怀孕32周前也不太可能出现问题。如果母亲服用吲哚美辛超过两天,检查婴儿心脏的超声波以确保血管没有受到影响至关重要。
婴儿可能发生的其他副作用包括:
- 心脏出血
- 高血压
- 肾脏问题
- 黄疸或眼睛和皮肤发黄
消炎痛的使用还可能增加婴儿患严重疾病的风险,例如:
- 坏死性小肠结肠炎,这是一种严重的肠道疾病
- 脑室内出血或脑出血
- 脑室周围白细胞软化,这是一种脑损伤
有女性不应该服用吲哚美辛吗?
怀孕32周以上的妇女应避免服用吲哚美辛,因为这可能会导致婴儿患心脏病。有溃疡,出血性疾病或肾脏或肝脏疾病史的女性也应避免服用消炎痛。
由于消炎痛是一种非甾体抗炎药,因此孕妇应与医生商讨与使用消炎痛有关的其他风险。那些经常服用NSAID的人,尤其是长期服用NSAID的人,罹患心脏病或中风的风险更高。如果您或您的家人曾经有以下经历,请务必通知您的医生:
- 心脏病
- 中风
- 心脏病
- 高胆固醇
- 高血压
- 糖尿病
告知您的医生是否吸烟也很重要,因为吸烟会增加某些健康状况的风险。
问:
如何预防早产?
A:
不能在所有情况下都防止早产。不过,已经在试验中研究了一些干预措施,以帮助妇女分娩。一些提示包括:
- 务必去产前检查,以便医生可以测量您的子宫颈。
- 饮食健康,喝大量水。
- 如果医生认为可以的话,请进行锻炼。
- 减轻压力。
- 如果您在18个月前生了一个孩子,请考虑等待怀孕。
- 避免使用会促进早产的诱因,例如某些药物。
- 防止自己受到感染。
- 治疗糖尿病和甲状腺疾病等疾病。