前列腺癌治疗
内容
有许多种治疗前列腺癌的方法。治疗方法取决于癌症的进展程度，是否扩散到前列腺外以及您的整体健康状况。
主动监控
前列腺癌通常生长非常缓慢。这意味着您可以过上完整的生活而无需治疗或出现症状。如果您的医生认为治疗的风险和副作用大于益处，则建议您进行积极监测。这也称为监视等待或预期管理。
您的医生将通过血液检查，活检和其他检查密切监视癌症的进展。如果其生长仍然缓慢，不扩散或不会引起症状，则不会得到治疗。
手术
前列腺癌的外科治疗方法包括：
前列腺根治术
如果癌症仅限于前列腺，则一种治疗选择是根治性前列腺切除术。在此过程中，前列腺被完全切除。这可以通过几种方式执行：
- 开腹手术： 外科医生在小腹或会阴部进行大切口以进入前列腺。会阴是直肠和阴囊之间的区域。
- 腹腔镜手术： 外科医生使用几个专门的摄像头和工具来观察体内并通过小切口去除前列腺。
- 机器人辅助的腹腔镜手术： 外科医生通过计算机控制面板控制非常精确的机械臂，以执行腹腔镜手术。
由于切口较小，腹腔镜手术的侵入性较小。腹腔镜手术或开腹手术都可以使医生检查附近的淋巴结和其他组织，以发现癌症。
前列腺损失将减少男性射精中的液体量。进行前列腺切除术的男性可能会经历“干性高潮”而没有散发，因为在根治性前列腺切除术中会清除产生大量精液的精囊。但是，精子仍在睾丸内的生精小管中产生。
冷冻外科
在此过程中，您的医生会将探针插入前列腺。然后用非常冷的气体填充探针以冻结并杀死癌性组织。
冷冻手术和根治性前列腺切除术通常都在全身麻醉或局部麻醉（脊髓或硬膜外麻醉）下进行。全身麻醉会使您在手术期间完全入睡。区域麻醉会使麻醉的麻木区域进入药物，注入到椎管或硬膜外腔。
冷冻手术和前列腺切除术可能的副作用是尿失禁和阳imp。影响控制尿液和勃起能力的神经靠近前列腺。这些神经在手术过程中可能会受损。
经尿道前列腺电切术（TURP）
在此手术过程中，您的医生将把细长的内窥镜末端带有切割工具，并通过尿道插入阴茎。他们将使用此工具切除阻塞尿液的前列腺组织。 TURP无法移除整个前列腺。因此，它可用于缓解前列腺癌男性的泌尿症状，而不仅仅是用于治愈癌症。
放射治疗
放射疗法通过将癌细胞暴露于受控剂量的放射性中来杀死它们。对于尚未扩散到身体其他部位的早期前列腺癌的男性，通常使用放射代替手术。医生还可以结合使用放射线和手术。这有助于确保所有癌组织均已清除。在晚期前列腺癌中，放射线可帮助缩小肿瘤并减轻症状。
放射治疗有两种主要形式：
外部辐射
在一系列治疗过程中，从体外传递外部束放射疗法（EBRT）。 EBRT治疗方法很多。他们可能使用不同的辐射源或不同的治疗方法。
示例包括调强放射疗法（IMRT）和质子束放射疗法，IMRT是治疗前列腺癌最常见的EBRT。
后者的使用范围较广，通常会带来较高的成本。无论哪种类型，目标都是仅靶向癌变区域，并尽可能多地保留邻近的健康组织。
内部辐射（也称为近距离放射疗法）
内部辐射涉及通过手术将放射性物质植入癌性前列腺组织中。
它可以是短期的，可以通过导管给药，在持续数日的几次治疗中以大剂量给药。然后将放射性介质移除。或者可以通过永久留在体内的放射性物质的可植入颗粒（也称为种子）进行递送。这些种子会散发辐射数周或数月，从而杀死癌细胞。
所有放射疗法最常见的副作用是肠胃和泌尿问题，例如腹泻和尿频或疼痛。前列腺周围组织的损伤也会引起出血。
阳ot比这少见，但仍然是潜在的副作用，可能只是暂时的。
疲劳是另一个潜在的副作用，尿失禁也是如此。
激素疗法
雄激素，例如主要的雄性激素睾丸激素，会导致前列腺组织生长。减少人体中雄激素的产生可以减缓前列腺癌的生长和扩散，甚至缩小肿瘤。
在以下情况下通常使用激素疗法：
- 前列腺癌已经扩散到前列腺以外
- 不可能进行放射或手术
- 前列腺癌以其他方式治疗后复发
单靠激素疗法无法治愈前列腺癌。但是它会大大减慢或帮助扭转其进展。
最常见的激素疗法是影响体内雄激素的药物或药物组合。用于前列腺癌激素治疗的药物类别包括：
- 黄体生成激素释放激素（LHRH）类似物， 阻止睾丸制造睾丸激素。他们也被称为 LHRH激动剂 和 GnRH激动剂.
- LHRH拮抗剂 是另一类防止睾丸中睾丸激素产生的药物。
- 抗雄激素 阻止雄激素在体内的作用。
- 其他抑制雄激素的药物 （例如雌激素）阻止睾丸制造睾丸激素。
另一种激素疗法是手术切除睾丸，称为睾丸切除术。此过程是永久性且不可逆的，因此药物治疗更为普遍。
激素疗法可能产生的副作用包括：
- 性欲减退
- 阳
- 潮热
- 贫血
- 骨质疏松
- 体重增加
- 疲劳
化学疗法
化学疗法是使用强力药物杀死癌细胞。对于前列腺癌的早期阶段，这不是常见的治疗方法。但是，如果癌症已扩散到全身并且激素治疗不成功，则可以使用它。
前列腺癌的化学治疗药物通常是静脉注射。它们可以在家中，医生办公室或医院中进行管理。像激素疗法一样，化学疗法在现阶段通常无法治愈前列腺癌。相反，它可以缩小肿瘤，减轻症状并延长寿命。
化疗可能产生的副作用包括：
- 疲劳
- 脱发
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 免疫系统功能下降
免疫疗法
免疫疗法是癌症治疗的一种新形式。它使用您自己的免疫系统来对抗肿瘤细胞。某些免疫系统细胞（称为抗原呈递细胞（APC））在实验室中进行采样，并暴露于大多数前列腺癌细胞中存在的蛋白质中。
这些细胞会记住该蛋白质，并能够对其做出反应，并帮助免疫系统的T淋巴细胞白细胞知道破坏含有该蛋白质的细胞。然后将这种混合物注入人体，在体内靶向肿瘤组织并刺激免疫系统对其进行攻击。这称为Sipuleucel-T疫苗。
高强度聚焦超声（HIFU）
高强度聚焦超声（HIFU）是一种新的癌症治疗方法，正在美国进行研究。它使用聚焦的高频声波束加热并杀死癌细胞。这种方法与放射疗法相似，因为它针对癌症肿瘤，但不使用放射性物质。
底线
您的医生和医疗团队将帮助您确定哪种前列腺癌治疗方法适合您。因素包括癌症的阶段，癌症的程度，复发的风险以及您的年龄和整体健康状况。
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