HIV：蛋白酶抑制剂指南

内容

• 艾滋病毒抗逆转录病毒药
• 蛋白酶抑制剂如何发挥作用
• 蛋白酶抑制剂药物
• 结合使用
• 蛋白酶抑制剂的副作用
• 与其他药物的相互作用
• 与处方药的相互作用
• 与非处方药的相互作用
• 外卖

艾滋病毒抗逆转录病毒药

多年来，艾滋病毒的前景已大大改善。

这在很大程度上要归功于抗逆转录病毒药。这些药物通过阻止病毒进入体内某些细胞并复制自身，从而在HIV感染者中发挥作用。这些药物被称为抗逆转录病毒药物，因为它们可抵抗诸如HIV的逆转录病毒。

蛋白酶抑制剂是用于治疗HIV的一种抗逆转录病毒药物。这些药物的目的是将体内的HIV病毒量（称为病毒载量）降低到无法检测的水平。这减慢了HIV的进程并有助于治疗症状。

请继续阅读以了解有关蛋白酶抑制剂的更多信息，例如它们如何发挥作用以及它们潜在的副作用和相互作用。

蛋白酶抑制剂如何发挥作用

艾滋病毒的主要目的是尽可能多地复制自身。但是，艾滋病毒缺乏所需的自我复制机制。取而代之的是，它将其遗传物质注入体内的免疫细胞，称为CD4细胞。然后将这些细胞用作一种HIV病毒工厂。

蛋白酶是体内的一种酶，对HIV复制很重要。蛋白酶抑制剂药物可阻断蛋白酶的作用。这样可以防止蛋白酶发挥作用，使HIV繁殖，从而中断HIV的生命周期。这样可以阻止病毒繁殖。

蛋白酶抑制剂药物

经美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗HIV的蛋白酶抑制剂药物包括：

• 阿扎那韦（Reyataz）
• 达鲁纳韦（Prezista）
• fosamprenavir（Lexiva）
• 茚地那韦（克里希万）
• 洛匹那韦/利托那韦（Kaletra）
• 奈非那韦（Viracept）
• 利托那韦（Norvir）
• 沙奎那韦（病毒）
• 提普那韦（Aptivus）
• 阿扎那韦/ cobicistat（Evotaz）
• darunavir / cobicistat（Prezcobix）

结合使用

蛋白酶抑制剂需要与其他药物一起使用才能有效治疗HIV。为了完全有效，几乎所有蛋白酶抑制剂都需要与利托那韦或考比司他一起服用。

此外，通常会与蛋白酶抑制剂和利托那韦或cobicistat一起开处方另外两种HIV药物。这些药物可以作为单独的药丸单独服用，也可以包含多种药物的组合药一起服用。

蛋白酶抑制剂的副作用

像大多数药物一样，蛋白酶抑制剂也会引起副作用。这些可以包括：

• 食物味道的变化
• 脂肪重新分配（将脂肪存储在身体的不同位置）
• 腹泻
• 胰岛素抵抗（当人体不能充分利用激素胰岛素时）
• 高血糖
• 高胆固醇或甘油三酸酯水平
• 肝脏问题
• 恶心
• 呕吐
• 皮疹
• 黄疸（皮肤发黄或眼睛发白），通常与使用阿扎那韦有关

与其他药物的相互作用

蛋白酶抑制剂可以与其他药物相互作用。艾滋病毒感染者应与他们的医疗保健提供者讨论他们正在服用的所有药物。这包括任何处方药，非处方（OTC）药物，草药和补品。

医疗保健提供者可以在一个人的治疗计划中提供有关与HIV药物的任何已知相互作用的最完整和最新的信息。

与处方药的相互作用

可以与蛋白酶抑制剂相互作用的处方药包括他汀类药物，这是用于降低胆固醇的药物。这些药物的例子包括：

• 辛伐他汀（Zocor）
• 洛伐他汀（Altoprev）
• 阿托伐他汀（Lipitor）
• 氟伐他汀（Lescol）
• 普伐他汀（普伐他汀）
• 罗苏伐他汀（Crestor）
• 匹伐他汀（Livalo，Nikita，Zypitamag）

与辛伐他汀或洛伐他汀一起使用蛋白酶抑制剂可以增加体内他汀类药物的含量。这可能会增加他汀类药物产生副作用的风险。这些副作用可能包括肌肉疼痛和肾脏损害。

辛伐他汀和洛伐他汀禁止与所有蛋白酶抑制剂一起使用。这意味着这些药物绝对不能与蛋白酶抑制剂一起使用，因为它们可能会导致威胁生命的副作用。

蛋白酶抑制剂也可以参与许多其他药物相互作用。可与蛋白酶抑制剂相互作用的药物类型包括：

• 血液稀释药物
• 抗惊厥药（用于癫痫发作的药物）
• 抗抑郁药
• 抗焦虑药
• 抗生素类
• 糖尿病药物

您的医疗保健提供者或药剂师可以为您提供更多有关这些可能相互作用的信息。

与非处方药的相互作用

蛋白酶抑制剂（如阿扎那韦）也可以与降低胃酸的OTC药物相互作用。

这些药物包括奥美拉唑（Prilosec），兰索拉唑（Prevacid），西咪替丁（Tagamet），法莫替丁（Pepcid），尼扎替丁（Axid），雷尼替丁（Zantac）和抗酸药，例如Tums。

医疗保健提供者可能会告诉艾滋病毒感染者不要一起服用这些药物或在一天中的不同时间服用。

氟替卡松（Flonase）是一种OTC过敏药物，也可以与蛋白酶抑制剂相互作用。此外，通常用于治疗抑郁症的草药补品圣约翰草也可以与蛋白酶抑制剂相互作用，因此不应与这些药物一起使用。

外卖

艾滋病毒感染者应与他们的医疗保健提供者讨论蛋白酶抑制剂是否对他们来说是一个不错的选择。当与其他药物一起使用时，这些药物可以非常有效地缓解症状并减慢HIV的进程。

这些药物仍然具有明显的副作用和相互作用。医疗保健提供者可以查看其优缺点，以确定蛋白酶抑制剂是否合适。