什么是假性动脉瘤?如何治疗?
内容
您可能熟悉动脉瘤,它通常是血管壁薄弱部分的凸起,但并非总是如此。它们可以发生在您身体的任何部位,包括大脑。
但是您可能不知道什么是假性动脉瘤。正如您可能从名称中猜到的那样,假性动脉瘤是一种错误的动脉瘤。
它在血管壁受损时发生。这可能导致血液泄漏出血管并聚集在周围的组织中。
如果您患有假性动脉瘤,就必须进行诊断和适当的治疗,因为某些假性动脉瘤如果不加以治疗可能会破裂,这很重要。
让我们仔细研究一下导致假性动脉瘤的原因,假性动脉瘤的发生位置,症状,危险因素,诊断和治疗。
假性动脉瘤通常在哪里发展?
假性动脉瘤发生在动脉的弱化或受损区域。它们可以自发发生,也可以由于动脉损伤而发生。
人们在进行心脏导管插入手术后会出现假性动脉瘤并不少见。
实际上,研究表明,当在导管插入过程中反复穿刺股动脉(腹股沟区域的大动脉)时,通常会出现假性动脉瘤。
假性动脉瘤通常发生在靠近狭窄的柔性导管插入管的插入点处,该插入管朝向心脏穿线。
如果将导管插入腹股沟区域,则可能会出现假性动脉瘤。
导管也可以插入您的脖子或手臂。因此,假性动脉瘤可发生在这些区域以及体内其他动脉中。
有什么症状?
如果假性动脉瘤很小,您甚至可能没有意识到自己有一个。但是,如果您发现某个区域非常柔软或肿胀,请就医。
如果您出现以下症状,您的医疗服务提供者可能会怀疑为假性动脉瘤:
- 在特定区域出现肿胀或压痛,尤其是如果您最近进行过手术
- 疼痛的肿块或肿块
- 您的医疗服务提供者可以用听诊器听到的叫作杂音的嘶嘶声,这可能表示阻塞了通过动脉的血流或血管变窄
是什么导致假性动脉瘤?
假性动脉瘤可以自发发生。
它们也可能由于以下原因发生:
- 心脏导管插入。为了诊断或治疗某些心脏疾病而设计的,如果在此过程中穿刺了动脉,可能会产生假性动脉瘤。
- 外伤。事故或伤口造成的外伤或主动脉损伤可导致血液开始渗漏,并在周围组织中形成假性动脉瘤。
- 手术并发症。在外科手术过程中意外损坏动脉壁可能会对动脉造成伤害,从而导致血液泄漏到周围区域。
- 传染病。感染有时会导致假性动脉瘤。例如,这种情况很少见,但研究表明,某些类型的感染会导致假性动脉瘤的发展。
- 现有的动脉瘤:现有动脉瘤破裂也可引起假性动脉瘤发展。
有哪些危险因素?
某些因素会增加您发生假性动脉瘤的风险。这些风险因素包括:
- 股总动脉下方的穿刺部位
- 使用抗血小板药物
- 使用血液稀释剂或抗凝剂
如何诊断?
超声检查是检测假性动脉瘤最常用的诊断工具。
如果您的医疗保健提供者怀疑您可能患有假性动脉瘤,他们可能会订购超声检查或其他类型的非侵入性检查。
他们可能还会推荐血管造影。该测试使用X射线更仔细地观察您的血管。
它涉及将一根细长的细导管插入您的血液中。导管将染料释放到您的动脉中,这使您的医疗服务提供者更容易在X射线上对其进行检查。
血管造影术是一种更具侵入性的程序,这意味着它具有更大的风险。
有哪些治疗选择?
初始治疗可能部分取决于假性动脉瘤的大小。
对于较小的假性动脉瘤,您的医疗保健提供者可能建议警惕的等待。这意味着他们会密切注意,偶尔使用超声波以获得更好的外观。
您的医疗保健提供者可能建议您同时避免进行举重或搬运重物之类的活动。
较大的假性动脉瘤可能需要更紧急的治疗。过去,手术通常是唯一的选择。在某些情况下,外科手术修复仍可能是最佳的治疗选择。
但是,现在还有其他侵入性较小的治疗选择,包括超声引导的压缩和超声引导的凝血酶注射,下面将对其进行详细说明。
超声引导压缩
超声引导压缩通常仅用于较小的动脉瘤,这些肿瘤不会自行消失。
您的医疗保健提供者将使用超声波探头在10分钟的周期内为该部位提供压力。
缺点之一是它可能非常不舒服。在此过程中,您可能需要一些止痛药。您可能还需要多个剧集。
研究表明,此方法的成功率会有所不同,范围从63%到88%。
超声引导的凝血酶注射
超声引导的凝血酶注射是一种微创手术,是一个相当简单的过程。但是,对于某些人来说可能会很痛苦。
本质上,您的医疗服务提供者会向假性动脉瘤中提供一种溶液,其中包含凝血酶(一种促进凝血的酶)。该程序的目的是使汇集的血液凝结。
超声引导的凝血酶注射通常是安全的过程。根据2017年的一项研究,它在治疗股骨假性动脉瘤时提供了积极的结果。另一项较大的研究也指出并发症发生率低。
手术
直到1990年代,手术切除是主要的治疗方法。引入超声引导压缩后,手术并不是治疗假性动脉瘤的唯一选择。
手术通常包括切除假性动脉瘤并修复血管壁变弱或受损。
与更新的技术相比,外科手术更具侵入性,并且具有更大的风险。另外,它通常需要更长的住院时间。
但是,对于某些人来说,当其他技术不成功或涉及其他复杂因素时,则可能有必要。
外表
无创治疗方法往往具有良好的成功率。治疗后,您的医疗服务提供者可能会监视您一段时间,以确保该程序有效。
在某些情况下,您可能需要后续治疗。但是,如果需要更广泛的治疗,则可能需要更仔细或长期的后续护理。
假性动脉瘤的大小也可能会影响医疗保健提供者的长期预后建议。
对多项研究进行的为期10年的回顾性研究发现,一些证据表明假性动脉瘤较大的人更可能患另一种。
根据研究,假性动脉瘤的宽度为2 cm或更大时,复发的可能性更大。
但是,研究人员指出,一些较小的研究并未发现假性动脉瘤大小与复发之间存在联系。
研究表明,称为血小板减少症的疾病也可能是复发的危险因素。
患有这种疾病的人血小板计数低。血小板是特殊的血细胞,可帮助血液凝结。当这些血小板聚集在一起时,它可以防止您的身体流血。
底线
假性动脉瘤发生在动脉的弱化或受损区域。动脉变弱会导致血液泄漏出血管并聚集在周围的组织中。
假性动脉瘤可以在任何动脉中形成,但在股动脉中最为常见,尤其是在您进行了心脏导管插入术的情况下。
假性动脉瘤还可能由以下原因引起:
- 外伤
- 外科手术
- 感染
在过去的几十年中,治疗方法不断发展,为您提供了更多的非侵入性选择。
重要的是不要忽视假性动脉瘤的症状。如果您认为自己患有假性动脉瘤或可能患上假性动脉瘤,请务必与您的医疗保健提供者谈谈您的担忧。