作者: Peter Berry
创建日期: 13 七月 2021
更新日期: 6 行进 2025
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哪些药物可以治疗肺动脉高压 李满祥 西安交通大学第一附属医院
视频: 哪些药物可以治疗肺动脉高压 李满祥 西安交通大学第一附属医院

内容

肺动脉高压药物

被诊断患有肺动脉高压(PAH)的人数可能很多。与您的医生一起制定护理计划可以缓解症状,使您安心。

治疗不能阻止或逆转这种侵袭性疾病,但是药物治疗可以帮助减缓PAH的进程并改善您的症状。

治疗目标

PAH是一种高血压。它会影响您的肺动脉和心脏的右侧。肺动脉将血液从心脏输送到肺部,在那里将新鲜的氧气泵入血液。

如果您患有PAH,这些动脉很难将足够的氧气和血液带入体内。

随着时间的流逝,PAH会变得更糟。如果您的器官没有得到足够的氧气,可能会导致死亡。 PAH药物的目的是阻止进一步损害您的肺动脉。


PAH可能导致症状,包括:

  • 气促
  • 头晕
  • 晕倒
  • 胸痛

PAH药物也可以帮助缓解这些症状。

治疗方案

一旦被诊断出患有PAH,您将与医生紧密合作。您将共同制定一个治疗计划,其中包括服药。为了妥善管理您的病情,您需要长期服用PAH药物。

有几种类型的药物可用于治疗PAH。

血管扩张药

许多PAH患者需要服用血管扩张药或血管扩张药。这些药物可打开肺部阻塞和狭窄的血管。它们可以帮助更多的血液和氧气流过您的身体。

这些药物的常见副作用包括:

  • 手臂,腿或下巴疼痛
  • 腿抽筋
  • 恶心
  • 腹泻
  • 头痛

血管扩张剂的例子包括:


伊洛前列素(Ventavis)和曲前列尼(Tyvaso)

一些血管扩张药是可吸入的。这些包括伊洛前列素(文他维斯)和曲前列尼(Tyvaso)。这些药物是通过雾化器吸入的,雾化器是一种将药物输送到肺部的呼吸装置。

大黄素醇(弗洛兰,Veletri)

其他血管扩张药是通过静脉注射(IV)给予的,这意味着该药物已注射到您的静脉中。这些药物包括依泊汀醇(Flolan,Veletri)。您不断收到这种药物。

这些血管扩张剂使用的泵通常会挂在腰间的皮带上。您的医生会把泵连接到您身上,但您会根据需要将药物交给自己。

曲前列环素钠(Remodulin)

另一种血管扩张药称为曲前列素钠(Remodulin)。您的医生会通过静脉注射给您这种药物,或者您也可能在皮下或皮肤下接受该药物。


曲前列环素钠也可以口服缓释片出售,其品牌为Orenitram。 “延长释放”是指药物缓慢释放到您体内。

首先,您会从医生那里获得曲前列素钠作为注射剂。然后,您开始以片剂形式服用部分剂量。

您的医生会慢慢增加您的口服剂量并减少您的注射剂量。最终,您只能口服这种药物。

Selexipag(Uptravi)

Selexipag(Uptravi)是PAH的另一种血管扩张药。它是口服片剂。这种药物可能在减轻PAH的进展方面比改善PAH的症状更好。

抗凝剂

PAH患者的肺部血栓风险更高。抗凝剂是可稀释血液的药物,可防止血液凝块形成。它们还可以阻止血栓阻塞小肺动脉。

华法林(Coumadin)是抗凝剂的一个例子。

此类药物的常见副作用是,如果您受伤或割伤,出血会增加。

如果您使用血液稀释剂,医生将密切监视您的病情。他们可能会进行常规血液检查,以检查药物如何影响您的身体。

您的医生还可能会改变您的饮食和药物,以防止发生危险的相互作用。请务必告知您的医生您正在服用的所有药物,维生素或草药。

内皮素受体拮抗剂

内皮素受体拮抗剂通过逆转内皮素的作用起作用。内皮素是血液中的天然物质。如果过多,它可能会慢慢堆积在血管壁上。

随着积聚,您的血管变窄。这会使血液和氧气更难流到身体的其他部位。

该组中的所有药物均为口服药物。它们包括:

  • 安布雷森坦(Letairis)
  • 波森坦(追捕者)
  • Macitentan(负)

内皮素受体拮抗剂的常见副作用包括:

  • 头痛
  • 肿胀
  • 贫血(红细胞水平低)
  • 支气管炎

这些药物的严重副作用包括:

  • 血红蛋白水平低。这意味着您的血液无法充分吸收氧气。
  • 肝损害。症状可能包括:
    • 疲倦
    • 恶心
    • 呕吐
    • 食欲不振
    • 胃右侧疼痛
    • 黑尿
    • 皮肤或眼睛变黄

可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂

口服片剂Riociguat(Adempas)是这类药物的一个例子。

它带有严重的风险。由于存在这些风险,您只能通过某些认证的药房购买该药。

里奥古瓜的常见副作用包括:

  • 头痛
  • 胃部不适
  • 恶心
  • 腹泻

该药物的严重副作用包括:

  • 血压极低
  • 出血,包括呼吸道出血

Riociguat与几种药物相互作用。这些药物包括西地那非和他达拉非,这是另外两种用于治疗PAH的药物。

里奥西瓜(Riociguat)还与抗酸剂和香烟烟雾相互作用。告诉医生您正在服用的所有药物。

其他用于治疗PAH的药物

您的医生可能会开出其他药物来治疗您的PAH。这些可以包括:

西地那非(Revatio)和他达拉非(Adcirca)

这些药物像血管扩张剂一样起作用。它们打开狭窄的血管,有助于血液更轻松地流过您的肺部。

钙通道阻滞剂

氨氯地平和硝苯地平是钙通道阻滞剂。

高剂量的钙通道阻滞剂可以帮助少数PAH患者。这些药物使血管壁松弛,从而促使更多的血液流过您的身体。

地高辛

地高辛可帮助您更有效地心脏跳动,从而使更多的血液流动。它还会导致更多的血液到达肺部。

利尿剂

这些药物可以清除体内多余的液体。这使您的心脏更容易将血液转移到肺部和身体周围。

治疗其他疾病

PAH通常是由另一种疾病引起的,例如心脏病或感染HIV。如果您患有PAH,治疗其他疾病很重要。

请记住,与PAH一起治疗其他疾病时,您和您的医生必须格外小心。这是因为某些药物可能对PAH患者造成危险。

例如,某些药物可能会影响您的肺动脉并增加发生危险副作用的风险。这些包括麻醉剂和镇静剂。告诉您的医生您正在服用的每种药物。

与您的医生交谈

最佳的治疗方法取决于几个因素,其中包括:

  • 您的健康史
  • 您的PAH有多先进
  • 您正在针对其他健康问题进行哪些治疗

治疗导致PAH的疾病无法治愈,但可能减慢病情进展。它也可能会改善您的PAH症状。

与您的医生一起制定适合您的护理计划。如果您有某些副作用或病情恶化,医生可能会改变您的治疗方法。

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