过敏性支气管肺曲霉病
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过敏性支气管肺曲霉病
呼吸某种真菌会引起称为过敏性支气管肺曲菌病（ABPA）的不良反应。它往往发生在患有慢性肺部疾病的人中，例如哮喘和囊性纤维化。
药物可以帮助控制它，但是定期监视您的肺部很重要，因为这种情况可能会变得更糟。
是什么原因造成的？
熏蒸曲霉是一种真菌。它存在于多个地方，包括土壤，水和灰尘。当您吸入这种真菌时，会发生ABPA。它引起慢性反应，导致肺部炎症反复发作。
囊性纤维化基金会报告说，ABPA约占囊性纤维化患者的2-11％。一项研究在大约13％的哮喘诊所中发现了ABPA。在青少年和男性中也更常见。
有什么症状？
ABPA的症状类似于在囊性纤维化或哮喘中出现的症状。因此，患有这些疾病的人通常不会意识到可能还有其他问题。
ABPA的最初迹象通常包括：
- 气促
- 喘息
- 低烧
- 咳嗽带褐色斑点的粘液
其他症状包括咳嗽大量粘液，以及运动引起的哮喘发作。
有多严重？
在严重的情况下，ABPA可能会导致您的中央呼吸道发生永久性变化。它们可能变宽，导致支气管扩张。这种情况会导致严重的呼吸问题或心力衰竭。这些并发症在晚期囊性纤维化患者中更常见。
如何诊断？
您的医生将执行多项测试以检查您是否患有ABPA。诊断此病可能很困难，因为它引起的症状与囊性纤维化和哮喘的症状非常相似。您的医生还必须排除其他可能的原因，例如肺炎。您的医生可能使用的测试包括：
- 胸部X射线或CT扫描以查找气道变宽（CT扫描使用多个X射线创建您的肺部详细图像）
- 血液测试以检查抗曲霉菌和称为嗜酸性粒细胞的白细胞的高水平抗体
- 痰（痰）培养以寻找曲霉菌和嗜酸性粒细胞
- 皮肤测试，以检查对曲霉菌的过敏，尽管它无法分辨出ABPA和对真菌的常规过敏之间的区别
如何治疗？
治疗ABPA包括减轻发作时的症状并试图防止其再次发生。
治疗炎症
您的医生将开处方皮质类固醇，例如泼尼松，以帮助治疗肺部炎症。您可以丸剂或液体形式服用。您可能需要待上几个星期，然后医生才能逐渐让他们脱离。当症状消失后，您通常会完全停止服用它们。这些药物可能会导致副作用，例如体重增加，食欲增加和胃部不适。
您的医生可能还会开出哮喘药物，以帮助您打开呼吸道，以便您有空间咳嗽粘液。这有助于从呼吸道中清除真菌。
治疗真菌
您的医生可能会让您服用抗真菌药物，例如伊曲康唑，以尽可能多地清除气道中的真菌。这可以帮助防止ABPA恶化。除非您的症状在此之前消失，否则您每天最多可以使用两次，最多六个月。您可能会有发烧，胃部不适或皮疹等副作用。
即使您的症状在处方用完之前就消失了，也不要在未咨询医生的情况下停止服药。您要确保完全治疗该疾病并减少再次发生的风险。
可以预防吗？
由于真菌是在几种常见的环境中发现的，因此很难避免接触曲霉。服用处方药可能有助于防止复发。
什么是前景？
ABPA可以增加对肺部的伤害，而不会导致症状恶化。因此，您的医生将定期通过胸部X光检查和肺功能（呼吸）检查检查您的肺和气道。您的医生还将监视您的抗体和嗜酸性粒细胞水平。通过仔细的监视，可以防止ABPA恶化。
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