认识Pulsus Paradoxus

内容

• 哮喘会引起脉搏悖论吗？
• 还有什么引起脉搏悖论？
• 心脏状况：
• 缩窄性心包炎
• 心包压塞
• 肺部状况：
• COPD恶化
• 大量肺栓塞
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 漏斗胸
• 大胸腔积液
• 脉搏异常如何测量？
• 底线

什么是脉搏悖论？

呼吸时，血压可能会轻微下降，这是不明显的。 Pulsus paradoxus（有时称为反常脉搏）是指每次呼吸时血压至少下降10 mm Hg。这足以引起脉搏强度的明显变化。

几种原因均可引起脉搏悖论，尤其是与心脏或肺部有关的疾病。

哮喘会引起脉搏悖论吗？

当一个人患有严重的哮喘发作时，其气道的一部分开始收紧并膨胀。肺部反应开始过度膨胀，这给从心脏到肺部输送未氧化血液的静脉施加了额外压力。

结果，血液回流到右心室，即心脏的右下部分。这会在心脏的右侧积聚更多的压力，从而压在心脏的左侧。所有这些导致脉搏悖论。

此外，哮喘会增加肺部负压。这会在左心室上施加额外的压力，这也可能导致脉搏悖论。

还有什么引起脉搏悖论？

除严重的哮喘发作外，多种心脏和肺部疾病还会引起脉搏悖论。低血容量在严重的情况下也会引起脉搏悖论。当一个人的体内血液不足（通常是由于脱水，手术或受伤）时，就会发生这种情况。

以下是可能导致脉搏反常的心脏和肺部疾病：

心脏状况：

缩窄性心包炎

当心脏周围的膜（称为心包膜）开始增厚时，就会发生缩窄性心包炎。结果，当一个人呼吸时，心脏无法像平常那样打开。

心包压塞

这种情况，也称为心脏压塞，会使人在心包中积聚多余的液体。其症状包括低血压和明显的颈静脉。这是医疗急症，需要快速治疗。

肺部状况：

COPD恶化

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种损害肺部的疾病。当某些东西（例如抽烟）导致其症状突然恶化时，称为COPD恶化。 COPD恶化的作用与哮喘相似。

大量肺栓塞

肺栓塞是您肺部的血块。这是一种威胁生命的状况，可能会影响某人的呼吸能力。

阻塞性睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停导致一些人在睡眠中定期停止呼吸。阻塞性睡眠呼吸暂停由于喉咙肌肉松弛而导致气道阻塞。

漏斗胸

Pectus excavatum是拉丁文，意为“凹陷的胸部”。这种情况会使人的胸骨向内下沉，从而增加肺部和心脏的压力。

大胸腔积液

在您的肺部周围的膜中有少量液体是正常的。但是，胸腔积液的人体内积聚了过多的液体，这会使呼吸困难。

脉搏异常如何测量？

有几种测量脉搏悖论的方法，其中一些比其他方法更具侵入性。

最简单的检查方法是在袖带放气时使用手动血压袖带收听心音的关键差异。请注意，这不适用于自动血压袖带。

另一种方法涉及将导管插入动脉，通常是腕部的radial动脉或腹股沟的股动脉。当连接到称为换能器的机器上时，导管可以测量血压的搏动。这使您的医生可以看到呼入或呼出时血压是否有差异。

如果出现严重的脉搏悖论，您的医生可能仅通过感觉拇指下方below骨中的脉搏就可以感觉到血压的差异。如果他们感到异常，他们可能会要求您进行几次深呼吸，以观察您的吸气时脉搏是否减弱。

底线

许多事情都可能导致脉搏矛盾，这是吸入过程中血压下降。虽然通常是由于心脏病或肺部疾病（例如哮喘）引起的，但也可能是大量失血的结果。

如果您的医生发现脉搏跳动的迹象，他们可能会进行一些其他检查，例如超声心动图，以检查可能引起该现象的任何潜在状况。