什么是放射性肺炎？如何治疗？

内容

• 什么是放射性肺炎？
• 有什么症状？
• 是什么原因造成的？
• 有没有危险因素？
• 如何诊断？
• 怎么治疗？
• 有哪些并发症？
• 恢复情况如何？
• 前景如何？

什么是放射性肺炎？

放射性肺炎是一种肺损伤。肺炎是由细菌或病毒引起的，而肺炎是由刺激性引起的，类似于过敏。某些人在接受肺部或胸部的放射治疗后会发生放射性肺炎。接受放射线治疗的肺癌患者中有5％至15％患有肺炎。但是，任何接受胸部放射疗法的人都可以发展这种疗法。

虽然它倾向于在放射治疗后约4至12周发生，但它可能最早在放射治疗后1周发展。在其他情况下，它会在几个月内缓慢发展。

有什么症状？

放射性肺炎的主要症状包括：

• 气促
• 干咳
• 胸部饱满的感觉
• 流感样症状

这些症状与肺炎和肺癌都非常相似。此外，即使在未发展为放射性肺炎的人中，放射疗法也会引起类似的副作用。结果，许多人忽略了这些症状并且没有得到治疗。

如果您在最近几个月内接受了放射治疗，并注意到这些症状，请尽快告诉医生。

是什么原因造成的？

放射疗法可杀死或破坏癌细胞。在此过程中，它还会刺激其他结构，包括非癌细胞和组织。在放射性肺炎的情况下，它会引起肺部小气囊（称为肺泡）的炎症。这使得氧气很难通过肺泡进入血液。

有没有危险因素？

在放射治疗后，某些人比其他人更容易患上放射性肺炎。最大的因素涉及接受放射治疗的区域的大小。面积越大，发生放射性肺炎的风险越高。但是，一些更新的计算机辅助辐射技术通过更精确地传输辐射来降低这种风险。

其他可能增加风险的事情包括：

• 接受更高剂量的辐射
• 治疗前肺功能不佳
• 是女性
• 年纪大了
• 抽烟

此外，在接受放射治疗的同时服用化学疗法药物也会增加您的风险。可能增加风险的化学治疗药物包括：

• 放线菌素D
• 环磷酰胺
• 长春新碱
• 博来霉素
• 甲氨蝶呤
• 丝裂霉素
• 阿霉素

如何诊断？

放射性肺炎很难与其他疾病区分开，包括肺炎和肺癌本身。没有测试来确定您是否患有该疾病，因此您的医生可能会在诊断之前先排除其他原因。

为此，他们需要进行一些其他测试，包括：

• 胸部X光. 该测试使您的医生对肺部有了基本了解。放射性肺炎通常会在胸部X光检查中出现浑浊区域。
• 胸部CT扫描. 这种计算机引导的X射线可提供您的肺部3D图像，它可以提供X射线无法提供的其他信息。
• 胸部MRI扫描. MRI可提供非常详细的图像，您的医生可以使用MRI更好地查看他们在X射线或CT扫描过程中发现的任何东西。 MRI扫描对于区分肺炎和癌性肿瘤的变化特别有帮助。
• 肺功能检查. 该测试使用肺活量计来测量进出肺部的空气量。它使您的医生更好地了解您的肺功能。

怎么治疗？

放射性肺炎的治疗取决于病情的严重程度。对于大多数人来说，症状会在出现后的7到10天内自行消除。但是，更严重的情况需要积极治疗。

重症肺炎最常见的治疗方法是长期服用皮质类固醇，如泼尼松。这些是有效的抗炎药，可以通过抑制免疫系统来减轻肺部炎症。请记住，这也会增加感染的风险，因此医生可能会为您提供其他建议，以防止您在感染时受到感染。

根据您的症状，您可能还需要氧气疗法以改善呼吸。这涉及通过面罩或通过鼻孔的小管补充氧气。

放射性肺炎的其他治疗方法包括：

• 充血药
• 止咳药
• 支气管扩张药
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）

有哪些并发症？

放射性肺炎可以产生一些持久的影响，尤其是在没有治疗的更严重的情况下。随着时间的流逝，如果症状没有改善，它可能发展为放射纤维化。这是指肺组织的永久性疤痕。它通常在放疗后6到12个月开始发生，但可能需要长达2年的时间才能完全发育。

放射性纤维化的症状与肺炎相似，但通常更为严重。如果您感觉到放射性肺炎的情况越来越严重，医生可能会检查纤维化的迹象。

恢复情况如何？

大多数人在一两周内即可从放射性肺炎中康复。如果您需要服用皮质类固醇激素，您可能会在一两天内看到症状的大幅减轻。

当您治愈时，您还可以采取一些措施来帮助控制症状，包括：

• 多喝水以保持喉咙湿润
• 使用加湿器向空气中添加水分
• 睡在额外的枕头上，抬高上身，使呼吸更轻松
• 在非常寒冷或炎热潮湿的日子里呆在室内，可能会刺激您的肺部
• 呼吸困难时立即休息

前景如何？

辐射性肺炎对任何接受胸部放射治疗的人都是危险的。尽管许多病例在一到两周内会消退，但有些最终会变成放射纤维化，从而导致永久性瘢痕形成。如果您最近接受过放射治疗或计划接受放射治疗，请确保您知道如何识别放射性肺炎的症状，以便在需要时可以尽早开始治疗。