与HIV和AIDS相关的皮疹和皮肤疾病：症状等

内容

• 总览
• 最可能发生皮肤疾病的艾滋病毒阶段
• 与HIV和AIDS相关的皮疹和皮肤状况的图片
• 炎性皮炎
• 干燥症
• 特应性皮炎
• 脂溢性皮炎
• 光皮炎
• 嗜酸性毛囊炎
• 结节性瘙痒病
• 传染病
• 梅毒
• 念珠菌病
• 带状疱疹病毒（带状疱疹）
• 单纯疱疹病毒（HSV）
• 传染性软体动物
• 口腔毛状白斑
• 疣
• 皮肤癌
• 癌
• 黑色素瘤
• 卡波济肉瘤（KS）
• 与医疗保健提供者交谈
• HIV药物的副作用

总览

当人体的免疫系统被艾滋病毒削弱时，会导致皮肤状况，引起皮疹，疮和损伤。

皮肤状况可能是艾滋病毒的最早症状之一，并且可能出现在其主要阶段。它们也可能指示疾病进展，因为癌症和感染会在疾病的后期利用免疫功能障碍。

大约90％的HIV感染者会在疾病过程中出现皮肤病。这些皮肤状况通常分为以下三类之一：

• 炎症性皮炎或皮疹
• 感染和侵染，包括细菌，真菌，病毒和寄生虫感染
• 皮肤癌

通常，通过抗逆转录病毒疗法可改善由HIV引起的皮肤状况。

最可能发生皮肤疾病的艾滋病毒阶段

艾滋病毒通常会经历三个阶段：

一个人最有可能在HIV的第1阶段和第3阶段经历皮肤状况。

当免疫系统处于最弱的第三阶段时，真菌感染尤其常见。在此阶段出现的感染通常称为机会感染。

与HIV和AIDS相关的皮疹和皮肤状况的图片

炎性皮炎

皮炎是HIV最常见的症状。治疗通常包括以下一项或多项：

• 抗组胺药
• 抗逆转录病毒药物
• 类固醇
• 局部保湿剂

某些类型的皮炎包括：

干燥症

干燥症是皮肤干燥，通常表现为胳膊和腿发痒，鳞片状斑点。即使在没有艾滋病毒的人中，这种情况也极为普遍。可能是由于干燥或炎热的天气，过度暴露在阳光下，甚至是热水淋浴引起的。

干燥剂可以通过保湿剂和生活方式的改变来治疗，例如避免长时间的热水淋浴或洗澡。更严重的情况可能需要处方药膏或乳膏。

特应性皮炎

特应性皮炎是一种慢性炎症性疾病，通常引起红色，鳞状和发痒的皮疹。它可以出现在身体的许多部位，包括：

• 脚
• 脚踝
• 手
• 手腕
• 颈部
• 眼皮
• 膝盖和肘部内侧

它会影响美国的人口，在干旱或城市环境中似乎更为常见。

特应性皮炎可用皮质类固醇乳膏，被称为钙调神经磷酸酶抑制剂的皮肤修复乳膏或止痒药物治疗。可能需要为感染开处方抗生素。但是，复发在艾滋病毒感染者中很常见。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎主要影响面部和头皮，导致发红，鳞屑和头皮屑。这种情况也被称为脂溢性湿疹。

尽管它发生在大约5％的普通人群中，但这种情况在85％至90％的艾滋病毒感染者中可见。

治疗有助于缓解症状，通常包括局部用药，例如去屑洗发水和隔离霜。

光皮炎

当阳光下的紫外线导致皮疹，水泡或皮肤干燥斑时，会发生光皮炎。除了皮肤病外，患有光皮炎的人还可能会感到疼痛，头痛，恶心或发烧。

在抗逆转录病毒疗法期间，免疫系统过度活跃时以及严重的免疫缺陷期间，这种情况很常见。

嗜酸性毛囊炎

嗜酸性毛囊炎的特点是发痒，红肿，集中在头皮和上身的毛囊上。这种形式的皮炎最常见于艾滋病晚期的人群。

口服药物，乳膏和含药的洗发水可用于帮助控制症状，但这种情况通常很难治疗。

结节性瘙痒病

结节性瘙痒症是皮肤上的肿块引起瘙痒和结sc样外观的病症。它主要出现在腿和手臂上。

这种类型的皮炎会影响免疫系统严重受损的人。瘙痒可能变得如此严重，以至于反复抓挠会导致出血，开放性伤口和进一步感染。

结节性瘙痒症可用类固醇乳膏或抗组胺药治疗。在严重的情况下，医疗保健提供者可能会建议您进行冷冻治疗（将肿块冷冻）。对于剧烈抓挠引起的感染，也可以开抗生素处方。

光皮炎最常见于有色人种。有色人种也更有可能发展结节性瘙痒。

传染病

许多细菌，真菌，病毒和寄生虫感染会影响艾滋病毒感染者。最常报告的感染包括：

梅毒

梅毒是由细菌引起的 梅毒螺旋体。它会导致生殖器或口腔内部无痛的疮或小疮。梅毒的第二阶段也导致喉咙痛，淋巴结肿大和皮疹。皮疹不会发痒，通常会出现在手掌或脚掌上。

一个人只能通过与梅毒疮的直接接触（如性接触）感染梅毒。梅毒通常用青霉素注射液治疗。在青霉素过敏的情况下，将使用另一种抗生素。

由于梅毒和艾滋病毒具有相同的危险因素，因此接受梅毒诊断的人可能还需要考虑进行艾滋病毒筛查测试。

念珠菌病

艾滋病毒可导致鹅口疮，一种由真菌引起的皮肤感染 白色念珠菌（C. albicans）。这种反复感染会导致口腔角部出现痛苦的裂缝（称为角性唇炎）或舌头上的白色厚层。

它发生在CD4细胞数量较少的地方。优选的治疗方法是抗逆转录病毒疗法和增加CD4计数。

在艾滋病毒感染者中发现的其他真菌感染包括：

• 在湿润的皮肤皱褶（例如腹股沟或腋窝）中发现的三源性感染；它们导致疼痛和发红
• 指甲感染，可能会导致指甲变厚
• 指甲周围区域的足部感染，可能导致疼痛和肿胀
• 阴道酵母菌感染

可以使用多种抗真菌药物来治疗这些感染。

鹅口疮的其他治疗方法包括口服漱口水和口服锭剂。阴道酵母菌感染也可以用其他疗法治疗，例如硼酸和茶树油。茶树油也是指甲真菌的流行疗法。

带状疱疹病毒（带状疱疹）

带状疱疹病毒也称为带状疱疹。它是由水痘带状疱疹病毒（与水痘相同的潜在病毒）引起的。带状疱疹可能导致皮疹疼痛和出现水疱。当一个人处于艾滋病早期或晚期时，它可能会出现。

如果诊断为带状疱疹，则如果艾滋病毒状况未知，可能要考虑进行艾滋病毒筛查测试。带状疱疹在艾滋病毒感染者中更常见，更严重，尤其是那些感染艾滋病毒的人群。

治疗通常涉及抗病毒药物治疗。但是，与病变相关的疼痛可能在病变愈合后持续很长时间。

带状疱疹高危人群可能想与他们的医疗提供者讨论疫苗。由于带状疱疹的风险会随着年龄的增长而增加，因此也强烈建议50岁以上的成年人接种该疫苗。

单纯疱疹病毒（HSV）

慢性和持续性单纯疱疹病毒（HSV）是定义艾滋病的疾病。它的存在表明一个人已经达到了艾滋病的最晚期。

HSV会引起口腔和面部唇疱疹以及生殖器病变。 HSV病变在晚期未经治疗的HIV患者中更为严重和持续。

可以在发作时-或每天进行流行性治疗。日常治疗被称为抑制治疗。

传染性软体动物

传染性软体动物的特征是皮肤上的粉红色或肉色肿块。这种高度传染性的皮肤病毒通常会感染艾滋病毒。可能需要重复治疗才能彻底清除体内这些多余的肿块。

由传染性软体动物引起的颠簸通常是无痛的，并且倾向于出现在以下部位：

• 面对
• 上半身
• 武器
• 腿

该病可存在于HIV的任何阶段，但传染性软体动物的快速生长和扩散是疾病进展的标志。通常会看到CD4计数降至每mm3 200个细胞以下（这也是一个人被诊断出患有艾滋病的时间）。

传染性软体动物不会引起任何重大的医学并发症，因此治疗主要是美容。当前的治疗选择包括用液氮冷冻肿块，局部软膏和去除激光。

口腔毛状白斑

口腔毛状白斑是与爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）相关的感染。如果某人感染EBV，它将一生保留在体内。该病毒通常处于休眠状态，但是当免疫系统减弱时（如在HIV中），它可以重新激活。

它的特征是舌头上有厚厚的白色病变，可能是由于吸烟或吸烟引起的。

口腔毛状白斑通常无痛，无需治疗即可消退。

尽管不需要直接治疗病变，但无论如何，HIV感染者都可以考虑进行抗逆转录病毒治疗。它可以改善人体的免疫系统，也可以帮助EBV休眠。

疣

疣是皮肤或粘膜顶层的生长。它们是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的。

它们通常类似于带有黑点的凸起（称为种子）。这些种子通常见于手背，鼻子或脚底。

然而，生殖器疣通常是深色或肉色的，顶部看起来像花椰菜。它们可以出现在大腿，嘴巴，喉咙以及生殖器部位。

HIV阳性的人患肛门和宫颈HPV的风险增加，因此重要的是，他们要更频繁地进行肛门和宫颈Pap涂片检查。

疣可以通过一些程序治疗，包括冷冻或通过小型手术切除。但是，艾滋病毒使免疫系统更难消除疣并在将来预防。

艾滋病毒阳性和艾滋病毒阴性的人都可以通过接受HPV疫苗来降低生殖器疣的风险。该疫苗仅适用于26岁及以下的人群。

皮肤癌

艾滋病毒会增加人患某些类型癌症的风险，其中包括一些会影响皮肤的癌症。

癌

与普通人群相比，HIV感染者更可能患基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）。 BCC和SCC是美国最常见的皮肤癌类型。但是，它们很少威胁生命。

两种情况都与过去的日晒有关，并倾向于影响头部，颈部和手臂。

丹麦的一名艾滋病毒感染者发现，与男性发生性行为（MSM）的艾滋病毒呈阳性的男性的BCC发生率增加。 CD4计数低的人也观察到SCC率增加。

治疗包括通过手术去除皮肤生长。也可以进行冷冻手术。

黑色素瘤

黑色素瘤是一种罕见但可能致命的皮肤癌。它通常会导致不对称，彩色或相对较大的痣。这些痣的外观可能随时间变化。黑色素瘤也可能导致指甲下的色素沉着带。

黑色素瘤在艾滋病毒感染者，尤其是肤色白皙的人群中可能更具侵略性。

像癌一样，黑色素瘤也可以通过手术治疗，以去除生长或冷冻手术。

卡波济肉瘤（KS）

卡波济肉瘤（KS）是一种影响血管壁的癌症。它表现为深棕色，紫色或淡红色的皮肤病变。这种癌症会影响肺部，消化道和肝脏。

它可能导致呼吸急促，呼吸困难和皮肤肿胀。

这些病变通常在白细胞（WBC）计数急剧下降时出现。它们的出现通常表明艾滋病毒已变成艾滋病，并且免疫系统受到严重损害。

KS对化学疗法，放射线和手术有反应。抗逆转录病毒药物已大大减少了艾滋病毒感染者中的新KS病例以及现有KS病例的严重性。

与医疗保健提供者交谈

如果一个人感染了艾滋病毒，他们很可能会经历其中一种或多种皮肤病和皮疹。

但是，在HIV的早期得到诊断，在之后不久开始治疗，并坚持治疗方案将有助于人们避免出现更严重的症状。请记住，抗逆转录病毒疗法会改善许多与HIV相关的皮肤状况。

HIV药物的副作用

一些常见的HIV药物也会引起皮疹，包括：

• 非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs），例如依非韦伦（Sefiva）或rilpivirine（Edurant）
• 核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs），例如阿巴卡韦（Ziagen）
• 蛋白酶抑制剂，如利托那韦（Norvir）和阿扎那韦（Reyataz）

根据他们的环境和免疫系统的强度，一个人可以同时具有以上一种或多种疾病。治疗可能需要单独或全部解决。

如果皮肤上出现皮疹，请考虑与医护人员讨论症状。他们将评估皮疹的类型，考虑使用目前的药物，并制定缓解症状的治疗计划。

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