父母不接种疫苗的 8 个原因（以及为什么他们应该接种）

内容

• 1. 担忧：“如此多的疫苗这么快就会压倒我宝宝的免疫系统。”
• 2. 顾虑：“我孩子的免疫系统不成熟，所以推迟一些疫苗或只接种最重要的疫苗会更安全。”
• 3. 关注点：“疫苗含有毒素，如汞、铝、甲醛和防冻剂。”
• 4. 关注点：“无论如何，疫苗并没有真正起作用——看看去年的流感疫苗。”
• 5. 担忧：“如果疫苗不危险，就不会有‘疫苗法庭’。”
• 6. 担忧：“疫苗似乎是制药公司和医生赚钱的一种方式。”
• 7. 担忧：“一些疫苗的副作用似乎比实际疾病更严重。”
• 8. 担忧：“强迫我接种疫苗是对我权利的侵犯。”
• 审查

去年冬天，当 147 例麻疹病例蔓延到七个州以及加拿大和墨西哥时，家长们感到不安，部分原因是疫情始于加利福尼亚的迪斯尼乐园。但情况可能更糟。如果没有麻疹疫苗，美国每年至少会有 400 万例麻疹病例。在疫苗于 1963 年问世之前，几乎每个人都在童年时期感染了这种疾病，在此之前的十年中，平均每年有 440 名儿童死于该病。幸运的是，今天 80% 到 90% 的孩子接种了大部分疫苗。但在美国的一些地区，越来越多的父母选择退出。当这种情况发生时，他们会增加社区爆发疫情的风险。父母不接种疫苗的最常见原因是什么？安全问题，尽管有压倒性的证据表明它们并不危险。最近的证据：医学研究所 2013 年详尽的报告发现美国儿童免疫计划是有效的，风险很小。 （我们会谈到这些。）

也许是历史上最重要的健康发明，疫苗是其成功的牺牲品。纳什维尔范德比尔特大学疫苗研究项目主任、医学博士凯瑟琳·爱德华兹 (Kathryn Edwards) 说：“它们非常有效，可以驱除麻疹等疾病。但后来我们忘记了这些疾病是危险的。”关于疫苗的错误信息也会导致焦虑，从虚构中分辨真相并不总是那么容易。尽管十多项研究表明两者之间没有联系，但关于麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗可能导致自闭症的误解已在一些父母的脑海中挥之不去十多年。

巴尔的摩约翰霍普金斯大学疫苗安全研究所儿科医生兼主任尼尔哈尔西医学博士说，疫苗确实有风险，但我们的大脑很难正确看待风险。人们可能比驾驶更害怕飞行，因为驾驶是常见和熟悉的，但驾驶危险得多。为儿童接种疫苗以保护他们免受威胁生命的疾病可能会导致轻微的短期副作用，例如注射部位发红和肿胀、发烧和皮疹。但最严重的风险，例如严重的过敏反应，远比疫苗可预防的疾病少得多。疾病控制和预防中心估计，任何疫苗引起严重过敏反应的风险是百万分之一。

即使风险很小，一些父母可能仍然担心，这是有道理的。哈尔西博士说，这是您很少从疫苗专家那里听到的：父母的担忧通常有一定的道理，即使他们误解了一些事实。如果您的医生不理会您的恐惧或坚持接种疫苗而没有回答您的所有问题，那将更加令人沮丧。在某些情况下，医生拒绝治疗父母不接种疫苗的孩子，尽管美国儿科学会 (AAP) 不建议这样做。因此，我们将向您介绍最常见的恐惧。

1. 担忧：“如此多的疫苗这么快就会压倒我宝宝的免疫系统。”

真相： 1970 年代和 80 年代出生的父母接种了八种疾病的疫苗。另一方面，今天完全接种疫苗的 2 岁儿童可以抵抗 14 种疾病。因此，虽然孩子们现在可以接种更多疫苗——尤其是因为每种疫苗通常需要多次接种——但他们也可以预防几乎两倍的疾病。

但重要的不是投篮次数；这就是他们里面的东西。抗原是疫苗的病毒或细菌成分，可诱导免疫系统产生抗体并对抗未来的感染。今天儿童在疫苗中接受的总抗原是儿童过去接受的一小部分，甚至包括联合疫苗。

“我是一名传染病专家，但我没有看到儿童在 2、4 和 6 个月大时接种了所有常规疫苗后感染，如果他们的免疫系统超负荷，就会发生这种情况，”加州大学圣地亚哥分校医学院和雷迪儿童医院临床儿科教授 Mark H. Sawyer 医学博士说。

2. 顾虑：“我孩子的免疫系统不成熟，所以推迟一些疫苗或只接种最重要的疫苗会更安全。”

真相： 哈尔西博士说，这是当今父母之间最大的误解，它导致对麻疹等疾病的长期易感性。在 MMR 的情况下，即使推迟三个月接种疫苗也会略微增加热性惊厥的风险。

没有证据表明间隔接种疫苗更安全。众所周知，推荐的疫苗计划旨在提供最大可能的保护。事实上，来自美国疾病预防控制中心、大学和医院的数十名传染病专家和流行病学家在提出建议之前仔细研究了数十年的研究。

3. 关注点：“疫苗含有毒素，如汞、铝、甲醛和防冻剂。”

真相： 疫苗大多是含有抗原的水，但它们需要额外的成分来稳定溶液或提高疫苗的有效性。父母担心汞，因为一些疫苗过去含有防腐剂硫柳汞，它会分解成乙基汞。研究人员现在知道乙基汞不会在体内积聚——不像甲基汞那样在一些鱼中发现的神经毒素。但哈尔西博士说，自 2001 年以来，“作为预防措施”已从所有婴儿疫苗中去除硫柳汞。 （多剂量流感疫苗仍含有硫柳汞以提高效率，但可以使用不含硫柳汞的单剂量疫苗。）

疫苗确实含有铝盐；这些用于增强身体的免疫反应，刺激更多的抗体产生并使疫苗更有效。虽然铝会导致注射部位更严重的发红或肿胀，但疫苗中的微量铝——比孩子们通过母乳、配方奶粉或其他来源获得的少——没有长期影响，自那以后就被用于一些疫苗中。 1930 年代。 “它存在于我们的土壤中，在我们的水中，在空气中。你必须离开地球才能避免接触，”儿科医生和 父母 德克萨斯州奥斯汀市的顾问 Ari Brown, M.D.

用于灭活潜在污染的微量甲醛也可能存在于某些疫苗中，但比人类从其他来源（例如水果和绝缘材料）获得的甲醛量少数百倍。哈尔西博士说，我们的身体自然产生的甲醛甚至比疫苗中的还要多。

然而，某些成分确实会带来一些风险。抗生素，例如用于防止某些疫苗中细菌生长的新霉素和经常用于防止疫苗成分随时间降解的明胶，可能会引起极为罕见的过敏反应（大约每 100 万剂一次或两次）。一些疫苗可能含有微量的鸡蛋蛋白，但最近的研究表明，对鸡蛋过敏的孩子通常仍然可以接种。

至于防冻剂，它根本不在疫苗中。家长们可能会将其化学名称——乙二醇和丙二醇——与疫苗制造过程中使用的成分（如聚乙二醇叔辛基苯基醚，无害）混淆。

4. 关注点：“无论如何，疫苗并没有真正起作用——看看去年的流感疫苗。”

真相： 绝大多数有效率为 85% 至 95%。然而，流感疫苗特别棘手。每年，来自世界各地的传染病专家都会开会，以预测哪些菌株可能在接下来的流感季节传播。疫苗的有效性取决于他们选择的菌株——有时他们会弄错。上一季的疫苗预防流感的效果只有 23%；研究表明，如果选择了正确的毒株，疫苗可以将风险降低约 50% 至 60%。

所以，是的——去年冬天的流感疫苗很糟糕，但即使减少了 23% 的病例也意味着数十万人幸免于难。最重要的是，疫苗意味着比历史上任何时候都少得多的死亡、住院和残疾。

5. 担忧：“如果疫苗不危险，就不会有‘疫苗法庭’。”

真相： Halsey 博士说，尽管疫苗是安全的，但很少会出现意外的副作用。 “人们不应该承担与此相关的经济负担。”国家疫苗伤害赔偿计划 (NVICP) 向父母提供资金，以便他们在孩子出现严重疫苗反应的不太可能的情况下支付与伤害相关的医疗和其他费用。 （他们还支付因疫苗受伤的成年人。）

您可能想知道，为什么不直接起诉制药公司？这正是 1980 年代发生的事情，当时十几家生产疫苗的公司面临诉讼。然而，这些案例中的大多数都没有成功。获胜要求父母证明疫苗会导致健康问题，因为它有缺陷。但是疫苗没有缺陷。他们只是承担了已知的风险。尽管如此，诉讼还是造成了损失。几家公司干脆停止生产疫苗，导致疫苗短缺。

“孩子们没有接种疫苗，所以国会介入了，”加州大学黑斯廷斯法学院专门研究疫苗政策的教授多丽特·赖斯说。首先，它扩大了对制造商的保护，因此除非索赔人首先通过 NVICP，否则他们不能因疫苗伤害而在法庭上被起诉，这允许他们继续生产疫苗。国会还让父母更容易获得补偿。

疫苗法庭以“无过错系统”运作。父母不必证明制造商有不当行为，也无需证明疫苗导致了健康问题。事实上，即使科学尚未表明疫苗肯定会导致某些疾病，但某些疾病会得到补偿。从 2006 年到 2014 年，支付了 1,876 件索赔。根据卫生资源和服务管理局的数据，这相当于每分发 100 万剂疫苗就有一个人得到补偿。

6. 担忧：“疫苗似乎是制药公司和医生赚钱的一种方式。”

真相： 制药公司当然看到了疫苗的利润，但它们并不是重磅炸弹。制药公司从他们的产品中赚钱也是合理的，就像汽车座椅制造商从他们的产品中获利一样。与普遍看法相反，这些公司很少从联邦政府获得资金。美国国立卫生研究院为疫苗研究指定的几乎所有资金都流向了大学。

儿科医生也没有盈利。得梅因布兰克儿童医院的儿科医生内森·布恩斯特拉 (Nathan Boonstra) 医学博士说：“大多数做法甚至不从疫苗中赚钱，而且经常亏本或收支平衡。” “事实上，有些人觉得购买、储存和接种疫苗太贵了，不得不把‘病人送到县卫生部门’。”

7. 担忧：“一些疫苗的副作用似乎比实际疾病更严重。”

真相： 新疫苗需要 10 到 15 年的时间和许多研究才能通过所有四个阶段的安全性和有效性测试，然后才能获得批准。每种针对儿童的新疫苗首先在成人中进行测试，然后在儿童中进行测试，所有新品牌和配方都必须经过相同的过程。然后，FDA 会仔细审查数据，以确保疫苗能够按照制造商所说的那样安全地发挥作用。从那里，CDC、AAP 和美国家庭医生学会决定是否推荐它。哈尔西博士指出，任何机构或公司都不会将这笔钱投资于会导致更严重健康问题的疫苗，哈尔西博士指出：“这些疾病都与可能导致住院甚至死亡的严重并发症有关。”

在水痘疫苗推出之前，即使是许多父母小时候都患过的水痘，每年也杀死了大约 100 名儿童。它是导致坏死性筋膜炎或食肉细菌感染的主要原因。哈尔西博士听父母说，良好的营养可以帮助他们的孩子抵抗这些感染，但事实往往并非如此。健康儿童面临这些疾病的严重并发症和死亡风险。例如，80% 的水痘死亡发生在健康的孩子身上，他说。

的确，轻度和中度副作用——如高热惊厥和高烧——并非闻所未闻，但严重的副作用要少得多。例如，轮状病毒疫苗确认的最严重的副作用是肠套叠，这是一种可能需要手术的肠梗阻，每 20,000 至 100,000 名接种疫苗的婴儿中就会发生一次。

8. 担忧：“强迫我接种疫苗是对我权利的侵犯。”

真相： 每个州的疫苗接种法都不同；当需要上日托、学前班或公立学校时，免疫接种的要求就会开始。并且有充分的理由：它们保护一小部分免疫系统可能受损或疫苗可能无效的儿童。如果儿童有不接种疫苗的医学原因，例如患有白血病或罕见的免疫疾病，每个州都允许豁免。此外，除加利福尼亚州（从 2016 年 7 月开始）、密西西比州和西弗吉尼亚州外，所有州都允许宗教和/或个人信仰豁免，但要求各不相同。与此同时，在儿童更容易获得豁免的州，豁免率和疾病率更高。

“每个社区都有权为无法接种疫苗的儿童提供高水平的保护，”哈尔西博士说。在迪士尼乐园爆发期间，社区保护（也称为群体免疫）的重要性变得尤为明显。由于麻疹具有很强的传染性，它会在免疫覆盖率较低的社区中迅速传播。迪斯尼乐园位于南加州的中心地带，那里的疫苗接种率是该州许多最低的，而且大多数病例是这些社区的加州人。

“压倒一切的情况，”Halsey 博士总结道，“疫苗是有益的，可以让儿童保持健康。这正是我们所有人——父母、医疗保健提供者和制造疫苗的人所希望的。”

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