关于补饲综合症的所有知识

内容

• 什么是补饲综合症？
• 为什么会发生？
• 病征
• 风险因素
• 治疗
• 复苏
• 预防
• 外表

什么是补饲综合症？

进食是营养不良或饥饿后重新引入食物的过程。进食综合症是在进食期间可能发生的严重且可能致命的状况。这是由于电解质的突然变化而引起的，可帮助您的身体代谢食物。

由于尚无标准定义，因此很难确定再喂养综合征的发生率。进食综合症可以影响任何人。但是，通常在以下时间段内：

• 营养不良
• 禁食
• 节食
• 饥荒
• 饥饿

某些状况可能会增加您患此状况的风险，包括：

• 厌食症
• 饮酒障碍
• 癌症
• 吞咽困难（吞咽困难）

某些手术可能还会增加您的风险。

为什么会发生？

缺乏食物会改变人体代谢营养的方式。例如，胰岛素是一种激素，可以分解碳水化合物中的葡萄糖（糖）。当碳水化合物的消耗显着减少时，胰岛素分泌会减慢。

在没有碳水化合物的情况下，人体将储存的脂肪和蛋白质作为能源。随着时间的流逝，这种变化会耗尽电解质的存储量。磷酸盐是一种可帮助您的细胞将葡萄糖转化为能量的电解质，通常会受到影响。

重新引入食物后，会从脂肪代谢突然转变为碳水化合物代谢。这导致胰岛素分泌增加。

细胞需要像磷酸盐这样的电解质才能将葡萄糖转化为能量，但是磷酸盐却供不应求。这导致另一种状况，称为低磷酸盐血症（低磷酸盐）。

低磷血症是补给综合征的常见特征。其他代谢变化也可能发生。这些包括：

• 钠和液位异常
• 脂肪，葡萄糖或蛋白质代谢的变化
• 硫胺素缺乏症
• 低镁血症（低镁）
• 低钾血症（低钾）

病征

进食综合症会导致突然和致命的并发症。进食综合症的症状可能包括：

• 疲劳
• 弱点
• 混乱
• 无法呼吸
• 高血压
• 癫痫发作
• 心律不齐
• 心脏衰竭
• 昏迷
• 死亡

这些症状通常在重新进食过程开始的4天内出现。尽管有些处于危险中的人不会出现症状，但是在开始治疗之前无法知道谁会出现症状。结果，预防至关重要。

风险因素

有明确的进食综合症危险因素。如果您可能面临危险 一个或多个 以下陈述适用于您：

• 您的体重指数（BMI）低于16。
• 在过去3到6个月中，您的体重减轻了15％以上。
• 在过去连续十天或更长时间里，您几乎没有食用任何食物，或者远低于维持体内正常过程所需的卡路里。
• 验血显示您的血清磷酸盐，钾或镁水平低。

如果您还可能面临危险 两个或更多 以下陈述适用于您：

• 您的BMI低于18.5。
• 在过去3到6个月内，您的体重减轻了10％以上。
• 在过去5天或以上的连续几天中，您几乎没有进食。
• 您有酗酒史或使用某些药物的病史，例如胰岛素，化学疗法药物，利尿剂或抗酸药。

如果符合这些条件，则应立即寻求紧急医疗护理。

其他因素也会使您患上进食综合症的风险增加。如果您：

• 有神经性厌食症
• 有慢性饮酒障碍
• 有癌症
• 患有不受控制的糖尿病
• 营养不良
• 最近做了手术
• 有使用抗酸药或利尿剂的历史

治疗

进食综合症是一种严重疾病。需要立即干预的并发症可能突然出现。结果，有危险的人需要在医院或专门机构进行医疗监督。具有胃肠病学和饮食学经验的团队应监督治疗。

仍需要进行研究以确定治疗补饲综合症的最佳方法。处理通常包括更换必需的电解质并减慢重新进料的过程。

卡路里的补充应该很慢，通常平均每公斤体重约20卡路里，或者最初每天约1000卡路里。

经常进行血液检查以监测电解质水平。基于体重的静脉（IV）输注通常用于替代电解质。但是，这种治疗方法可能不适合以下人群：

• 肾功能受损
• 低钙血症（低钙）
• 高钙血症（高钙）

另外，流体以较慢的速率重新引入。也可能会仔细监控钠（盐）的替代情况。有心脏并发症风险的人可能需要心脏监测。

复苏

从再喂养综合症中恢复取决于在重新引入食物之前营养不良的严重程度。重新喂食可能需要长达10天，之后需要进行监控。

另外，重新进食经常与通常需要同时治疗的其他严重状况同时发生。

预防

预防对于避免再喂养综合征威胁生命的并发症至关重要。

潜在的增加健康状况的潜在健康状况并非总是可以预防的。医护人员可以通过以下方法预防再喂养综合征的并发症：

• 识别有风险的人
• 相应地调整喂食程序
• 监测治疗

外表

营养不良一段时间后，如果过快地引入食物，就会出现再喂养综合症。电解质水平的变化会引起严重的并发症，包括癫痫发作，心力衰竭和昏迷。在某些情况下，补饲综合症可能是致命的。

营养不良的人处于危险之中。某些状况，例如神经性厌食症或慢性饮酒障碍，可能会增加风险。

可以通过电解质输注和较慢的进食方案来预防再进食综合征的并发症。如果及早发现有危险的个体，治疗很可能会成功。

提高认识并使用筛查程序来识别有可能发生再喂养综合症的人是改善前景的下一步。