婴儿反流

内容

• 概括
• 什么是反流 (GER) 和 GERD？
• 什么导致婴儿反流和 GERD？
• 婴儿反流和 GERD 有多常见？
• 婴儿反流和GERD的症状是什么？
• 医生如何诊断婴儿的反流和 GERD？
• 哪些喂养变化可以帮助治疗我婴儿的反流或胃食管反流病？
• 医生可能会为我婴儿的 GERD 提供哪些治疗？

概括

什么是反流 (GER) 和 GERD？

食道是将食物从口腔运送到胃部的管道。如果您的宝宝有反流，他或她的胃内容物会回到食道。反流的另一个名称是胃食管反流 (GER)。

GERD代表胃食管反流病。这是一种更严重和持久的反流类型。如果婴儿的症状阻止他们进食或反流持续超过 12 至 14 个月，则婴儿可能患有胃食管反流病。

什么导致婴儿反流和 GERD？

有一块肌肉（食管下括约肌）充当食管和胃之间的阀门。当宝宝吞咽时，这块肌肉会放松，让食物从食道进入胃。这块肌肉通常保持关闭状态，因此胃内容物不会流回食道。

在有反流的婴儿中，下食管括约肌没有完全发育，让胃内容物回流到食管。这会导致您的宝宝吐奶（反流）。一旦他或她的括约肌完全发育，您的宝宝就不应再吐奶了。

在患有 GERD 的婴儿中，括约肌会在不应该的时候变得虚弱或放松。

婴儿反流和 GERD 有多常见？

反流在婴儿中很常见。大约一半的婴儿在他们生命的前 3 个月每天都会吐很多次。他们通常会在 12 至 14 个月大时停止吐奶。

GERD 在年幼的婴儿中也很常见。许多 4 个月大的孩子都有。但是到他们一岁生日时，只有 10% 的婴儿仍然患有 GERD。

婴儿反流和GERD的症状是什么？

在婴儿中，反流和 GERD 的主要症状是吐奶。 GERD 还可能导致以下症状：

• 背部拱起，通常在进食期间或刚进食后
• 绞痛 - 每天持续超过 3 小时的无医学原因的哭泣
• 咳嗽
• 呕吐或吞咽困难
• 易怒，尤其是饭后
• 饮食不佳或拒绝进食
• 体重增加不佳或体重减轻
• 喘息或呼吸困难
• 剧烈或频繁呕吐

NIH：国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所

医生如何诊断婴儿的反流和 GERD？

在大多数情况下，医生会通过检查宝宝的症状和病史来诊断反流。如果改变喂养方式和服用抗反流药物后症状没有好转，您的宝宝可能需要进行检测。

多项测试可以帮助医生诊断 GERD。有时，医生会订购不止一项测试以获得诊断。常见的测试包括

• 上GI系列，它着眼于宝宝上消化道（胃肠道）的形状。您的宝宝会喝或吃一种叫做钡的造影剂。钡与瓶子或其他食物混合。当钡通过食道和胃时，医疗保健专业人员会为您的宝宝拍几张 X 光片以追踪钡。
• 食管 pH 值和阻抗监测，测量宝宝食道中的酸或液体量。医生或护士将一根细的柔性管穿过宝宝的鼻子放入胃中。食管中管子的末端测量何时以及有多少酸进入食管。管子的另一端连接到记录测量值的监视器。您的宝宝将佩戴此产品 24 小时，很可能是在医院。
• 上消化道 (GI) 内窥镜检查和活检，它使用内窥镜，一根长而灵活的管子，末端有灯和摄像头。医生将内窥镜沿着宝宝的食道、胃和小肠的第一部分运行。在查看内窥镜图片的同时，医生也可能会采集组织样本（活检）。

哪些喂养变化可以帮助治疗我婴儿的反流或胃食管反流病？

喂养变化可能有助于宝宝的反流和胃食管反流病：

• 将米糊添加到宝宝的配方奶或母乳瓶中。与医生确认添加多少。如果混合物太稠，您可以改变奶嘴尺寸或在奶嘴上切一点“x”，使开口更大。
• 每喝 1 到 2 盎司配方奶后就给宝宝拍嗝。如果您是母乳喂养，请在从每个乳房哺乳后给宝宝拍嗝。
• 避免过度喂食；给宝宝推荐的配方奶或母乳量。
• 喂完奶后，让宝宝保持直立 30 分钟。
• 如果您使用配方奶粉并且您的医生认为您的宝宝可能对牛奶蛋白敏感，您的医生可能会建议换用不同类型的配方奶粉。不要在未与医生交谈的情况下更改配方。

医生可能会为我婴儿的 GERD 提供哪些治疗？

如果改变喂养还不够，医生可能会推荐治疗 GERD 的药物。这些药物的作用是降低宝宝胃中的酸量。如果您的宝宝仍然有常规的 GERD 症状并且

• 您已经尝试了一些喂养变化
• 您的宝宝有睡眠或喂养问题
• 你的宝宝发育不正常

医生通常会在试验的基础上开药，并会解释任何可能的并发症。除非医生告诉您，否则您不应该给宝宝服用任何药物。

治疗婴儿 GERD 的药物包括

• H2 阻滞剂，可减少产酸
• 质子泵抑制剂 (PPI)，可降低胃产生的酸量

如果这些都没有帮助，并且您的宝宝仍然有严重的症状，那么手术可能是一种选择。小儿胃肠病学家仅在极少数情况下使用手术治疗婴儿的 GERD。当婴儿有严重的呼吸问题或有导致 GERD 症状的身体问题时，他们可能会建议进行手术。