手术前不能采取什么补救措施

内容

• 1.血小板抗凝剂
• 2.抗凝剂
• 3.非甾体类抗炎药
• 4.激素疗法
• 5.糖尿病的治疗方法
• 6.胆固醇药物
• 7.风湿病的治疗
• 8.植物疗法
• 9.利尿剂
• 可以维持的补救措施

为了使手术的风险降低，并使恢复更快，重要的是要遵循医生关于某些治疗的指导，因为在某些情况下，有必要中止某些药物的使用，尤其是那些促进治疗的药物。有出血风险或带来某种激素失代偿的风险，例如乙酰水杨酸，氯吡格雷，抗凝剂，非甾体抗炎药或某些糖尿病药物。

许多药物也必须根据具体情况进行评估，例如避孕药和抗抑郁药，这些药物会悬浮在有更大反应风险的人体内。其他药物，例如降压药，抗生素和慢性类固醇，即使在手术当天也需要维护和服用，因为它们的中断会在手术过程中引起高血压高峰或荷尔蒙代偿失调。

因此，重要的是，在手术之前，要制作一个人服用的药物清单，包括顺势疗法药物或看似不重要的其他药物，以传递给医生，这样可以避免目前发生任何风险。手术程序。

此外，还必须采取其他预防措施，例如停止吸烟，避免喝含酒精的饮料和保持均衡饮食，尤其是在手术前几天和整个术后期间。查看有关手术前后应采取的护理的更多详细信息。

1.血小板抗凝剂

抗血小板药物，例如乙酰水杨酸，氯吡格雷，替卡格雷，西洛他唑和噻氯匹定，通常被称为“血液稀释”药物，在手术前不应使用，应在手术前7至10天或根据医生的指示停药。具有可逆作用的血小板抗凝剂可以根据其半衰期暂停使用，这意味着在手术前约72小时暂停药物治疗。

2.抗凝剂

使用诸如Marevan或Coumadin之类的香豆素类抗凝剂的人只能在停药后进行手术，并且必须通过INR检查评估的凝结水平在正常范围内。

使用新的抗凝剂（如利伐沙班，阿哌沙班和达比加群）的人可能不需要为小型手术（例如皮肤科，牙科，内窥镜和白内障手术）停药。但是，如果它们是更复杂的手术，则根据手术的大小和患者的健康状况，可以暂停使用这些药物约36小时至4天。

停止使用抗凝剂后，医生可能会建议使用可注射的肝素，这样，在患者没有药物治疗的期间，也不会增加并发症的风险，例如血栓和中风。了解什么是肝素适应症以及如何使用它们。

3.非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药在手术前不宜使用，因为它们也会干扰血液的凝结能力，并且只能在手术前最多3天使用。

4.激素疗法

在小手术之前和处于血栓形成风险较低的女性中，无需暂停使用避孕药具。但是，风险较高的妇女，例如有血栓形成或家族史的妇女，应在服用药物前约6周停止使用药物，在此期间，应使用另一种避孕方法。

在所有女性中，应于手术前4周撤除使用他莫昔芬或雷洛昔芬的激素替代疗法，因为她们的激素水平较高，因此有更大的血栓形成风险。

5.糖尿病的治疗方法

用于各种类型的糖尿病的片剂药物，例如格列美脲，格列齐特，利拉鲁肽和阿卡波糖，必须在手术前一天停药。另一方面，二甲双胍必须在手术前48小时停药，因为它可能会在手术期间引发血液中酸中毒。在停药后的一段时间内，重要的是要监测血糖，如果血糖升高，则应使用胰岛素。

如果患者使用胰岛素，则应继续服用，但长期注射的胰岛素（例如甘精胰岛素和NPH）除外；在这种情况下，医生可以将剂量减半或减半，以降低手术中低血糖的风险。

6.胆固醇药物

手术前1天应停止使用胆固醇药物，并且只能维持他汀类药物，例如辛伐他汀，普伐他汀或阿托伐他汀，因为它们在手术过程中不会引起危险。

7.风湿病的治疗

例如，用于治疗痛风等疾病的别嘌醇或秋水仙碱之类的药物必须在手术当天早上暂停使用。

至于用于治疗骨质疏松或类风湿性关节炎等疾病的药物，大多数必须在手术前一天停药，但是在某些情况下，可能有必要在手术前一周左右暂停治疗如柳氮磺吡啶和青霉素。

8.植物疗法

总体上，人们认为草药比同种疗法更安全，因为草药的使用非常频繁，并且在医生面前没有使用。但是，它们是也会引起副作用的药物，许多药物缺乏科学的有效性证明，并且会严重干扰手术，因此应始终停用。

例如，银杏，人参，山金车，缬草，卡瓦卡瓦或圣约翰草或大蒜茶等草药会在手术过程中引起副作用，例如增加出血的风险，导致心血管疾病甚至增加因此，麻醉药的镇静作用取决于所用草药，应在手术前24小时至7天停用。

9.利尿剂

每当手术有风险或预计失血时，都应停止使用利尿剂，因为这些药物会改变肾脏浓缩尿液的能力，从而削弱对血容量不足的反应。

此外，在手术前一周应避免摄入富含咖啡因的饮料和补品，例如咖啡，绿茶和红茶。

在外科手术之后，根据医学适应症，取决于恢复和减少副作用的风险，可以恢复治疗。也知道要采取哪些主要的预防措施才能使手术恢复更快。

可以维持的补救措施

即使在手术当天和禁食期间也必须保留的药物是：

• 降压和抗心律不齐药物，例如卡维地洛，氯沙坦，依那普利或胺碘酮；
• 慢性类固醇，例如泼尼松或泼尼松龙；
• 哮喘的补救措施，例如沙丁胺醇，沙美特罗或氟替卡松；
• 甲状腺疾病的治疗，例如，与左甲状腺素，丙硫尿嘧啶或甲巯咪唑；
• 胃炎和反流的补救措施，例如奥美拉唑，pan托拉唑，雷尼替丁和多潘立酮；
• 感染治疗，用抗生素不能停止；

此外，某些药物可以谨慎使用，例如抗焦虑药，抗抑郁药和抗惊厥药，因为尽管术前没有禁忌使用，但应与外科医生和麻醉师讨论使用方法，因为它们会干扰某些类型的麻醉，并且在某些情况下，增加并发症的风险。