呼吸衰竭

内容

• 概括
• 什么是呼吸衰竭？
• 什么原因导致呼吸衰竭？
• 呼吸衰竭的症状有哪些？
• 如何诊断呼吸衰竭？
• 呼吸衰竭的治疗方法有哪些？

概括

什么是呼吸衰竭？

呼吸衰竭是血液中氧气不足或二氧化碳过多的一种情况。有时，您可能会遇到这两个问题。

当您呼吸时，您的肺部会吸入氧气。氧气进入您的血液，然后将其输送到您的器官。您的器官，例如您的心脏和大脑，需要这种富含氧气的血液才能正常工作。

呼吸的另一部分是从血液中去除二氧化碳并将其呼出。血液中过多的二氧化碳会伤害您的器官。

什么原因导致呼吸衰竭？

影响呼吸的疾病会导致呼吸衰竭。这些情况可能会影响支持呼吸的肌肉、神经、骨骼或组织。或者它们可能直接影响肺部。这些条件包括

• 影响肺部的疾病，例如 COPD（慢性阻塞性肺病）、囊性纤维化、肺炎、肺栓塞和 COVID-19
• 影响控制呼吸的神经和肌肉的疾病，例如肌萎缩侧索硬化 (ALS)、肌肉萎缩症、脊髓损伤和中风
• 脊柱问题，例如脊柱侧弯（脊柱弯曲）。它们会影响用于呼吸的骨骼和肌肉。
• 肺部周围组织和肋骨受损。胸部受伤会导致这种损伤。
• 药物或酒精过量
• 吸入伤害，例如吸入烟雾（火灾）或有害烟雾

呼吸衰竭的症状有哪些？

呼吸衰竭的症状取决于原因以及血液中氧气和二氧化碳的含量。

血液中的低氧含量会导致呼吸急促和空气饥饿（感觉你无法吸入足够的空气）。您的皮肤、嘴唇和指甲也可能呈蓝色。高二氧化碳水平会导致呼吸急促和意识模糊。

一些呼吸衰竭的人可能会变得非常困倦或失去知觉。他们也可能有心律失常（心律不齐）。如果您的大脑和心脏没有获得足够的氧气，您可能会出现这些症状。

如何诊断呼吸衰竭？

您的医疗保健提供者将根据以下情况诊断呼吸衰竭

• 你的病史
• 体检，通常包括
• 听你的肺部检查是否有异常声音
• 听你的心脏检查心律不齐
• 寻找皮肤、嘴唇和指甲上的蓝色
• 诊断测试，例如
• 脉搏血氧仪，一种使用光来测量血液中氧气含量的小型传感器。传感器位于手指末端或耳朵上。
• 动脉血气测试，一种测量血液中氧气和二氧化碳水平的测试。血液样本取自动脉，通常在您的手腕上。

一旦您被诊断出患有呼吸衰竭，您的提供者将寻找导致呼吸衰竭的原因。对此的测试通常包括胸部 X 光检查。如果您的提供者认为您可能因呼吸衰竭而出现心律失常，您可能需要进行 EKG（心电图）检查。这是一种简单、无痛的测试，可检测并记录您心脏的电活动。

呼吸衰竭的治疗方法有哪些？

呼吸衰竭的治疗取决于

• 无论是急性（短期）还是慢性（持续）
• 有多严重
• 是什么原因造成的

急性呼吸衰竭可能是医疗紧急情况。您可能需要在医院的重症监护室接受治疗。慢性呼吸衰竭通常可以在家中治疗。但如果您的慢性呼吸衰竭很严重，您可能需要在长期护理中心接受治疗。

治疗的主要目标之一是为您的肺部和其他器官提供氧气并清除体内的二氧化碳。另一个目标是治疗病因。治疗可能包括

• 氧疗， 通过鼻插管（插入鼻孔的两个小塑料管）或通过适合您的鼻子和嘴巴的面罩
• 气管切开术， 一个手术孔，穿过你的脖子前部并进入你的气管。呼吸管，也称为气管造口术或气管插管，放置在孔中以帮助您呼吸。
• 呼吸机， 一种将空气吹入肺部的呼吸机。它还可以将二氧化碳带出肺部。
• 其他呼吸治疗， 例如无创正压通气 (NPPV)，它使用温和的气压在您睡觉时保持呼吸道畅通。另一种治疗方法是来回摇摆的特殊床铺，以帮助您呼吸。
• 流体， 通常通过静脉注射 (IV) 来改善全身的血流量。它们还提供营养。
• 药物 不适
• 治疗呼吸衰竭的原因。 这些治疗可能包括药物和程序。

如果您有呼吸衰竭，请咨询您的医疗保健提供者以获得持续的医疗护理。您的提供者可能会建议进行肺康复。

如果您的呼吸衰竭是慢性的，请确保您知道何时何地就您的症状寻求帮助。如果您有严重的症状，例如呼吸困难或说话困难，则需要紧急护理。如果您注意到您的症状恶化或出现新的体征和症状，您应该致电您的提供者。

患有呼吸衰竭可能会导致恐惧、焦虑、抑郁和压力。谈话疗法、药物和支持小组可以帮助您感觉更好。

NIH：国家心肺血液研究所