作者: William Ramirez
创建日期: 22 九月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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什么是高血压视网膜病变 有来医生
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内容

高血压性视网膜病的特征是由动脉高压引起的眼底变化,例如视网膜动脉,静脉和神经。视网膜是位于眼球后部的结构,具有将光刺激转变为神经刺激的功能,从而使视觉得以实现。

尽管这些变化主要发生在视网膜中,但继发于动脉高压的变化也可以在脉络膜和视神经中出现。

分类

关于仅与高血压有关的高血压性视网膜病,可分为以下几类:

  • 0级:无身体变化;
  • 1级:发生中度小动脉狭窄;
  • 2级:有明显的小动脉狭窄和局灶性不规则;
  • 3级:与2级相同,但有视网膜出血和/或渗出液;
  • 4级:与3级相同,但椎间盘肿胀。

高血压视网膜病变的类型和相关症状

高血压视网膜病变可以是慢性的(如果与慢性高血压有关),或者是恶性的(如果与恶性动脉高血压有关):


1.慢性高血压性视网膜病

它通常是无症状的,并出现在患有慢性高血压的人中,其中表现为小动脉狭窄,小动脉反射改变,动静脉交叉征象,其中动脉向前穿过静脉。尽管很罕见,但有时可能会出现诸如视网膜出血,微动脉瘤和血管闭塞等体征和症状。

2.恶性高血压视网膜病变

恶性高血压性视网膜病与血压突然升高有关,收缩压值大于200 mmHg,舒张压值大于140 mmHg,不仅在眼睛水平,而且在心脏都会引起问题,肾和脑水平。

与通常无症状的慢性高血压性视网膜病不同,恶性高血压性视网膜病通常与头痛,视力模糊,复视和眼睛黑点出现有关。另外,这种类型的视网膜病可能引起眼睛色素沉着的改变,黄斑水肿和黄斑区神经上皮脱离以及缺血性乳头水肿,并伴有出血和斑点。


诊断是什么

高血压性视网膜病的诊断是通过眼底镜检查来进行的。眼底镜检查是一种眼科医师能够借助称为检眼镜的设备观察整个眼底和视网膜结构的方法,旨在检测变化。在这个区域可能会损害视力。进一步了解这项考试。

也可以使用荧光素血管造影术,这通常仅在非典型病例中才需要,或排除其他疾病的诊断。

治疗方法

慢性视网膜病变很少需要眼科治疗。当视网膜发生并发症时,就需要进行眼科治疗。

相反,恶性高血压性视网膜病是医疗急症。在这些情况下,必须以有效且受控的方式进行血压控制,以防止不可逆转的伤害。克服了恶性高血压危机后,通常可以全部或部分恢复视力。


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