你会遗传类风湿关节炎吗？

内容

• 关于类风湿关节炎
• 遗传学如何影响RA？
• 如果您的家人患有RA，这意味着什么？
• 性别，年龄和种族
• 怀孕和RA风险
• 环境和行为风险因素
• 那么，RA遗传吗？

关于类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，会导致您的身体错误地袭击关节周围的膜。这会导致发炎和疼痛以及对其他身体系统的潜在损害，包括：

• 眼睛
• 肺
• 心
• 血管

RA是一种慢性疾病。患有RA的人会经历激烈的疾病活动，称为爆发。当症状明显减轻或消失时，有些人会经历缓解期。

美国风湿病学院估计，美国有130万人患有RA。

免疫系统错误反应的确切原因尚不清楚。与其他自身免疫性疾病一样，研究人员认为某些基因可能会增加您患RA的风险。但是他们也不认为RA是一种遗传性疾病。

这意味着遗传学家无法根据您的家族史计算出患RA的机会。另外，其他因素也可能触发这种异常的自身免疫反应，例如：

• 病毒或细菌
• 情绪压力
• 身体创伤
• 某些激素
• 抽烟

继续阅读以了解有关RA的遗传学和原因之间的联系的更多信息。

遗传学如何影响RA？

您的免疫系统会通过攻击侵入人体的异物（例如细菌和病毒）来保护您。有时，免疫系统会欺骗您的身体健康部位。

研究人员已经确定了一些控制免疫反应的基因。拥有这些基因会增加患RA的风险。但是，并非每个具有RA的人都具有这些基因，也不是每个具有这些基因的人都具有RA。

其中一些基因包括：

• HLA。 HLA基因位点负责区分您身体的蛋白质和感染生物的蛋白质。具有HLA基因标记的人患类风湿性关节炎的可能性是没有这种标记的人的五倍。该基因是RA最重要的遗传危险因素之一。
• STAT4。 该基因在调节和激活免疫系统中起作用。
• TRAF1和C5。 该基因与引起慢性炎症有关。
• PTPN22。 该基因与RA的发作和疾病的发展有关。

被认为与RA相关的某些基因也与其他自身免疫性疾病有关，例如1型糖尿病和多发性硬化症。这也许就是为什么某些人会发展出一种以上的自身免疫性疾病的原因。

如果您的家人患有RA，这意味着什么？

一项研究报告说，患有RA的人的一级亲属患这种疾病的可能性是没有RA的人的一级亲属的三倍。

这意味着患有RA的人的父母，兄弟姐妹和孩子患RA的风险略有增加。此风险不包括各种环境因素。

另一项研究估计，遗传因素占RA病因的53％至68％。研究人员通过观察双胞胎计算了这一估计值。同卵双胞胎具有完全相同的基因。

大约15％的同卵双胞胎很可能会患RA。在异卵双胞胎中，它们与其他兄弟姐妹具有不同的基因，这一数字为4％。

性别，年龄和种族

RA可以在每个性别，年龄和种族中找到，但估计有70％的RA患者是女性。这些患有RA的女性通常被诊断为30至60岁。研究人员将此数字归因于可能促成RA的女性激素。

男性通常被诊断得较晚，总体风险会随着年龄的增长而增加。

怀孕和RA风险

美国人类遗传学学会在2014年发表的一项研究发现，携带已知具有导致RA的基因的婴儿的女性患RA的可能性更高。例子包括出生有HLA-DRB1基因的婴儿。

这是因为在怀孕期间，母亲体内会残留大量胎儿细胞。存在具有DNA的剩余细胞被称为微嵌合体。

这些细胞具有改变女性体内现有基因的潜力。这也可能是女性比男性更容易患RA的原因。

环境和行为风险因素

环境和行为风险因素在您患RA的机会中也起着重要作用。吸烟者也倾向于经历更严重的RA症状。

其他潜在的风险因素包括使用口服避孕药或激素替代疗法。月经史不正常与RA可能有联系。分娩或母乳喂养的妇女患RA的风险可能会略有降低。

可能导致RA的环境和行为风险因素的其他示例包括：

• 暴露于空气污染
• 接触杀虫剂
• 肥胖
• 职业性接触矿物油和/或二氧化硅
• 对创伤的反应，包括身体或情绪上的压力

其中一些是可更改的风险因素，您可以根据自己的生活方式进行更改或管理。戒烟，减肥和减轻生活压力也可能会降低患RA的风险。

那么，RA遗传吗？

尽管RA不是遗传性的，但您的遗传学可以增加您患这种自身免疫性疾病的机会。研究人员已经建立了许多增加这种风险的遗传标记。

这些基因与免疫系统，慢性炎症，特别是与RA有关。重要的是要注意，并非所有具有这些标记的人都患有RA。并非每个患有RA的人都有标记。

这表明发展中的RA可能是由于遗传易感性，激素和环境暴露的综合作用。