类风湿关节炎和肺：要知道的

内容

• 肺疤痕
• 肺结节
• 胸膜疾病
• 小气道阻塞
• 风险因素
• 这会影响预期寿命吗？
• 什么时候去看医生
• 底线

类风湿关节炎（RA）是一种炎症性自身免疫性疾病，不仅会影响您的关节，还会影响身体的其他部位。随着疾病的进展，它也会影响您的器官-包括肺部。

我们将探讨RA对肺部起作用的可能方式，以便您可以与医生讨论您的治疗计划。

肺疤痕

据关节炎基金会称，间质性肺病（肺部瘢痕形成）发生在十分之一的RA患者中。

疤痕是指受损的肺组织，随着时间的流逝，可能会因RA引起的炎症而发生。随着炎症的发生，身体开始攻击肺细胞，导致这种广泛的损害。

肺部疤痕可能导致呼吸困难和相关症状。这些包括：

• 气促
• 慢性干咳
• 过度疲劳
• 弱点
• 食欲下降
• 意外减肥

一旦开始出现症状，您的肺部很可能已经患有大量的慢性炎症。

但是，您越早被诊断出，就越早可以开始治疗以抵御疾病的进展并防止疤痕形成。为了做出诊断，您的医生可能会要求进行肺功能检查以及肺部X射线或CT扫描。

治疗RA引起的肺部瘢痕形成的最佳方法是确保您的RA治疗达到标准。通过有效治疗潜在的炎症，您的健康肺细胞不会受到影响的可能性更高。

在某些情况下，如果您正面临许多虚弱和生活质量下降的问题，氧气疗法会有所帮助。万不得已时，建议对更严重的病例进行肺移植。

如果不进行治疗，肺部疤痕会危及生命。

肺结节

结节是坚固的非癌性肿块，有时在器官和身体其他部位发育。患有肺结节并不意味着您患有肺癌。

肺结节很小，因此不太明显。实际上，克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）估计，结核平均直径为1.2英寸。无论是否存在RA，它们也极为常见。

肺结节没有明显的症状。通常在进行其他问题的成像测试时会发现它们。肿块或边缘不规则的肿块可能是肺癌的征兆。

除非有癌症怀疑，否则不需要切除肺结节。

与肺部瘢痕形成一样，预防RA引起的肺结节的最有效方法是治疗引起这些相关问题的潜在炎症。

胸膜疾病

当胸膜或肺周围的软组织（膜）发炎时，就会发生胸膜疾病（积液）。通常，这种类型的肺部炎症与在肺组织周围的内壁和胸壁（称为胸膜腔）之间积聚的液体同时发生。

在少数情况下，胸膜疾病的严重程度不足以引起任何症状。实际上，少量的液体堆积可能会自行消失。但是，如果堆积量足够大，您可能会开始呼吸急促或呼吸困难，需要治疗。

有时胸膜疾病也会引起发烧。

胸膜疾病引起的大量积液需要治疗以去除过多的积液。这可以通过胸管或针头完成，可以从胸膜腔抽出液体。

如果将来胸膜疾病引起更多积液，可以根据需要重复治疗。

小气道阻塞

RA还可以导致肺小气道内的炎症。随着时间的流逝，该区域的慢性炎症会导致这些气道增厚，并导致肺部粘液阻塞。这被称为小气道阻塞。

小气道阻塞的其他迹象可能包括干咳，呼吸急促和疲劳。

虽然RA治疗可以预防小气道阻塞，但不能立即缓解这种肺部疾病。与您的医生讨论可帮助打开呼吸道并确保呼吸顺畅的急救吸入器或支气管扩张剂。

风险因素

虽然RA是主要病因，但其他风险因素可能会增加您与RA相关的肺部疾病的机会。这些包括：

• 抽烟
• 是男性
• 年龄在50至60岁之间
• RA活跃或治疗不足

这会影响预期寿命吗？

由于广泛发炎引起的并发症，RA本身可以缩短您的预期寿命。

根据该杂志，如果没有有效治疗该疾病，则与没有RA的人相比，预期寿命的中位数减少了10至11岁。

RA引起的并发症（例如肺部疾病）只是RA可以降低您的整体预期寿命的方式之一。

单靠肺部疾病就可以降低您的预期寿命，因为它们可以阻止向其余器官和身体组织供应重要的氧气。根据美国类风湿关节炎协会的统计，在所有与RA相关的死亡原因中，肺部疾病仅次于心脏病。

管理RA只是降低相关肺部疾病风险的一种方法。您还可以通过戒烟，避免有毒化学物质和烟雾以及定期锻炼来保持肺部健康。

什么时候去看医生

重要的是要定期看医生。但是，如果您遇到新的或异常的症状，就不想等待常规访问。如果您遇到以下症状，请向医生咨询RA潜在的肺部疾病：

• 痛苦的呼吸
• 气促
• 呼吸困难，尤其是运动后
• 慢性咳嗽
• 虚弱和疲劳加剧
• 食欲变化
• 突然减肥
• 慢性发烧

您的医生越早知道您要治疗的症状，他们就越早可以诊断和治疗潜在的肺部疾病。

底线

RA主要影响关节，但它可以在整个身体（包括肺部）引发其他炎症问题。

患有肺部疾病会降低您的生活质量，甚至可能会缩短您的预期寿命。任何呼吸困难，应立即与医生联系，以防止与肺有关的并发症。