脖子上的类风湿关节炎：要知道的

内容

• RA如何影响脖子
• 感觉如何
• 头痛和RA
• RA的其他症状
• 诊断
• 治疗方案
• 1.药物治疗
• 2.治疗
• 3.手术
• 什么时候去看医生
• 底线

类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性疾病，人体的免疫系统会错误地袭击关节的内壁。过度活跃的免疫系统会引起炎症反应，导致疼痛，肿胀和僵硬等症状。

类风湿关节炎可以开始于您的手和脚的较小关节。但是，随着疾病的进展，它可能扩散到身体的其他部位，例如脖子。这种情况通常要等到关节炎症状发作数年后才会发生。

RA如何影响脖子

颈部的慢性炎症会引起滑膜关节的破坏，滑膜关节是允许运动的关节。当关节炎损害脖子的这个关节时，颈椎会变得不稳定。

椎骨是形成骨干的小骨头。有七种，类风湿关节炎通常会影响第一和第二类，分别称为图谱和轴。

地图集支撑了头部的重量，轴帮助脖子向不同的方向移动。

不稳定的椎骨会随着时间推移而移位或移位，并最终压在脊髓和神经根上。发生这种情况时，您可能会感到脖子麻木和发麻，并散布在头后部。除关节疼痛，僵硬和肿胀外。

感觉如何

颈部疼痛是RA的主要症状。颈部疼痛的严重程度因人而异。您可能会在脖子后部的颅骨底部感到钝痛或抽搐。关节肿胀和僵硬还会使您的头部难以左右移动。

RA颈部疼痛和颈部受伤之间的区别在于，刚度和受伤引起的疼痛可能会在几天或几周内逐渐改善。如果不及时治疗，颈部的RA可能不会好转-实际上会恶化。即使症状确实有所改善，炎症，肿胀和僵硬也会复发。

颈部的RA也不同于骨关节炎。 RA疼痛是由于关节发炎引起的，而骨关节炎涉及关节的自然磨损。

骨关节炎也会影响颈部。但是，RA的疼痛和僵硬在早晨或不活动一段时间后可能会更糟。骨关节炎的颈部疼痛往往会随着活动而加重。

头痛和RA

颈部RA也会引起头痛。这些是涉及第一和第二椎骨的继发性头痛。这些椎骨的两侧都有脊神经，正是这些神经为头皮提供了感觉。

这些类型的头痛也称为宫颈源性头痛。他们可以模仿偏头痛，丛集性头痛和其他类型的头痛。但是，尽管一些头痛起源于前额，大脑或太阳穴，但RA引起的头痛起源于颈部，并在头部感觉到。

这些头痛可能是单方面的，并且随着某些颈部或头部运动而加剧。

RA的其他症状

颈部RA不仅会引起疼痛，僵硬和头痛。脖子周围的区域也可能会摸起来很温暖或略带红色。

如果您的椎骨压在脊髓和神经根上，还会出现其他症状。压缩可以减少流到脖子椎动脉的血液，并且可以减少流到大脑的氧气量。这可能导致头晕甚至停电。

脊髓压迫也会影响平衡和行走，并引起肠和膀胱控制问题。

RA也可能引起其他症状。例如：

• 能源短缺
• 发热
• 流感样症状
• 食欲不振
• 减肥
• 睡眠困难
• 脑雾
• 皮肤下的硬肿块或组织

诊断

体格检查可以帮助您的医生评估脖子上的运动范围，并可以揭示关节不稳定，发炎和错位的迹象。

诊断RA并没有单一的测试方法，但是您的医生可能会下令进行一系列测试以得出结论。这包括血液工作以寻找通常指示RA的炎症标记和自身抗体。您还可能需要进行成像检查，以获取身体内部的图像，例如X射线，MRI或超声波。

这些测试有助于确定颈部炎症和关节损伤的程度。

治疗方案

颈部的RA可能会进展并导致永久性关节损伤。无法治愈，但多种疗法可以帮助改善症状并减少炎症。

1.药物治疗

非处方药和处方药可以帮助停止关节发炎和疼痛，并减缓疾病的进展。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）有助于减轻中度疼痛。这些包括布洛芬（Motrin）和萘普生钠（Aleve）。如果这些方法无法缓解症状，您的医生可以开具更强的抗炎药或强的松等皮质类固醇。

您的医生可能还会在治疗中加入抗疾病的抗风湿药（DMARD）。这些药物包括甲氨蝶呤（Trexall，Otrexup），托法替尼（Xeljanz）和来氟米特（Arava）等药物。或者，您可能是新型DMARD的候选人，称为生物制剂。这些药物靶向您的免疫系统中引起发炎的部分。

您可以单独服用DMARD，也可以将其与其他药物联合使用。

2.治疗

由于不运动会加重关节疼痛，您的医生可能建议您进行些许运动，以减轻炎症，增强力量和柔韧性。这可以包括步行或骑自行车等不涉及大量颈部运动的活动。

从慢开始，逐渐增加锻炼强度，以确定您可以处理的事情。您的医生可能还会建议按摩疗法以减少颈部周围关节的僵硬和疼痛，或建议物理疗法以改善运动范围。游泳或水中有氧运动也可能对RA有所帮助，尤其是在温水游泳池中时。

睡在治疗枕头上可以为您的脖子和头部提供更好的支撑。这样可以使您的脖子在睡眠时保持正确的姿势，从而减轻疼痛和僵硬。

使用热敷或冷敷约10分钟也可能有助于减轻炎症，僵硬和肿胀。

3.手术

如果您有严重的永久性关节损伤或神经压迫迹象，医生可能会考虑进行颈椎手术。手术可以包括脊柱融合术，这有助于使第一和第二椎骨恢复稳定，或者您可能需要采取一些步骤来减轻脊髓压迫物中的压力。

手术还可以去除颈部的骨刺或发炎的组织。

什么时候去看医生

如果颈部疼痛持续，对家庭疗法无济于事或干扰日常活动，就去看医生，尤其是在您已经诊断出RA的情况下。您还应该联系您的医生，以防颈部疼痛，并伴有：

• 刺痛
• 麻木
• 头痛
• 疼痛蔓延到你的手臂

正确的诊断和治疗可以减少炎症，减慢疾病的进程并改善生活质量。

底线

RA是一种慢性，进行性疾病，可能会恶化。慢性炎症会导致颈部永久性关节损伤，未经治疗的RA会逐渐影响您身体的其他部位。与您的医生交谈，以确定哪种治疗方法适合您。