铁的阴暗面-为什么太多有害

内容

• 什么是铁？
• 铁商店的规管
• 铁毒性
• 铁过载
• 铁和癌症风险
• 铁和感染风险
• 带回家的消息

铁是必不可少的矿物质。

但是，与许多其他营养素一样，它的危害很大。

实际上，铁是如此有毒，以至于其从消化道的吸收受到严格控制。

在大多数情况下，这可以最大程度地减少过量铁的有害影响。

当这些安全机制失效时，就会出现健康问题。

本文讨论了消耗过多铁的潜在有害影响。

什么是铁？

铁是必需的饮食矿物质，主要由红细胞使用。

它是血红蛋白（一种在红细胞中发现的蛋白质）的关键部分。血红蛋白负责将氧气输送到人体所有细胞。

膳食铁有两种类型：

• 血红素铁： 这种类型的铁仅存在于动物性食品中，大部分存在于红肉中。它比非血红素铁更容易吸收。
• 非血红素铁： 大多数膳食铁为非血红素形式。在动植物中都可以找到它。它的吸收可以通过有机酸（例如维生素C）增强，但会被植酸盐（例如植酸）降低。

饮食中很少或没有血红素铁的人铁缺乏症的风险增加（1、2）。

许多人缺铁，尤其是女性。实际上，铁缺乏症是世界上最常见的矿物质缺乏症（3）。

底线： 铁是必需的饮食矿物质，在整个身体的氧气运输中起着重要的作用。缺铁在女性中很常见。

铁商店的规管

体内铁水平受到严格调节的原因有两个：

1. 铁是一种必需营养素，它在许多基本的人体功能中起作用，因此我们必须获取 小数量.
2. 高铁含量有潜在的毒性，所以我们应该避免 太多了.

人体通过调节从消化道吸收铁的速率来调节铁水平。

铁调素是人体的铁调节激素，负责保持铁的平衡。其主要功能是抑制铁的吸收。

基本上，这是它的工作方式（4）：

• 高铁储备->铁调素水平增加->铁吸收降低。
• 铁储存量低->铁调素水平降低->铁吸收增加。

大多数情况下，此系统运行良好。但是，一些抑制铁调素生成的疾病会导致铁超负荷。

另一方面，刺激铁调素形成的条件可能导致铁缺乏。

铁的平衡也受到我们饮食中铁含量的影响。随着时间的推移，铁含量低的饮食可能会导致营养不足。同样，过量的铁补充剂可能会导致严重的铁中毒。

底线： 铁从消化道吸收的速度受到铁调素铁素的严格控制。但是，几种铁超负荷疾病可能会破坏这种脆弱的平衡。

铁毒性

铁的毒性可以是突然的或逐渐的。

许多严重的健康问题可能是由意外过量，长时间服用高剂量补充剂或慢性铁过载引起的。

在正常情况下，很少有游离铁在血液中循环。

它可以安全地与蛋白质（例如转铁蛋白）结合，从而避免造成伤害。

但是，铁的毒性会显着增加体内“游离”铁的含量。

游离铁是一种抗氧化剂-与抗氧化剂相反-可能会损坏细胞。

有几种情况可能导致这种情况发生。这些包括：

• 铁中毒： 当人们（通常是儿童）过量服用铁补充剂时，可能会发生中毒（5、6）。
• 遗传性血色素沉着病： 以食物中铁的过量吸收为特征的遗传疾病（7）。
• 非洲铁超载： 食物或饮料中铁含量高引起的一种饮食中铁的超载。它是在非洲最早发现的，在那里用铁锅酿制了自制啤酒（8）。

当人们过量服用铁补充剂时，就会发生急性铁中毒。剂量低至10–20 mg / kg可能会引起不良症状。高于40 mg / kg的剂量需要医疗护理（9）。

同样，反复补充大剂量的铁可能会引起严重的问题。确保遵循有关铁补充剂的说明，并且绝不要超过医生的建议。

铁中毒的早期症状可能包括胃痛，恶心和呕吐。

过量的铁逐渐累积在内部器官中，对大脑和肝脏造成潜在的致命伤害。

长期摄入高剂量补充剂可能会逐渐引起类似于铁超负荷的症状，这将在下面进行更多讨论。

底线： 铁的毒性是指过量铁的有害作用。当1）过量服用铁补充剂的人，2）服用高剂量补充剂的时间过长或3）患有慢性铁过载症时，可能会发生这种情况。

铁过载

铁超负荷是指体内铁的逐渐积累。这是由于人体的调节系统未能将铁水平保持在健康范围内引起的。

对于大多数人来说，铁过载不是一个问题。然而，对于那些遗传上倾向于从消化道过度吸收铁的人来说，这是一个问题。

最常见的铁超负荷疾病是遗传性血色素沉着症。这导致铁在组织和器官中积聚（7、10）。

随着时间的流逝，未经治疗的血色素沉着症会增加患关节炎，癌症，肝病，糖尿病和心力衰竭的风险（11）。

身体没有容易的方法来处理多余的铁。消除过量铁的最有效方法是失血。

因此，经期妇女不太可能遭受铁超负荷。同样，那些经常献血的人处于较低的风险中。

如果您容易发生铁过载，可以通过以下方法最大程度地降低健康问题的风险：

• 减少摄入铁含量高的食物，例如红肉。
• 定期献血。
• 避免与富含铁的食物一起服用维生素C。
• 避免使用铁炊具。

但是，如果尚未诊断出铁过载，通常不建议减少铁的摄入量。

底线： 铁超负荷的特征是体内铁过多。最常见的疾病是遗传性血色素沉着病，可能导致许多健康问题。对于大多数人来说，这不是一个问题。

铁和癌症风险

毫无疑问，铁超载可能导致动物和人类癌症（12、13）。

定期献血或失血似乎可以减少这种风险（14）。

观察性研究表明，大量摄入血红素铁可能会增加患结肠癌的风险（15、16）。

人体的临床试验表明，补品或红肉中的血红素铁可能会增加消化道中致癌的N-亚硝基化合物的形成（17、18）。

红肉与癌症的关系是一个热门话题。尽管有一些合理的机制可以解释这种联系，但大多数证据是基于观察性研究的。

底线： 铁超负荷疾病与癌症风险增加有关。研究还表明，血红素铁可能会增加患结肠癌的风险。

铁和感染风险

铁超载和铁缺乏似乎都使人们更容易感染（19、20）。

这有两个原因（21）：

1. 免疫系统使用铁杀死有害细菌，因此需要一定量的铁才能抵抗感染。
2. 游离铁水平升高会刺激细菌和病毒的生长，因此过多的铁会产生相反的作用，并且 增加 感染的风险。

几项研究表明，补铁可能会增加感染的频率和严重程度，尽管一些研究没有发现效果（22、23、24、25、26、27）。

遗传性血色素沉着病患者也更容易感染（28）。

对于高感染风险的患者，补铁应该是一个有充分根据的决定。应该考虑所有潜在风险。

底线： 铁超负荷和大剂量补铁可能会增加某些人的感染风险。

带回家的消息

简而言之，铁可能会很危险。

但是，除非您患有铁过载症，否则通常不必担心会从饮食中摄取过多的铁。

补铁是另一回事。它有益于那些缺乏铁的人，但可能对那些并非缺乏铁的人造成伤害。

除非您的医生建议，否则切勿服用铁补充剂。