怀孕和Rh阴性吗?为什么您可能需要RhoGAM注射
内容
当您怀孕时,您可能会发现宝宝不是您的类型-就是血型。
每个人出生时都是血型-O,A,B或AB。而且他们天生就有恒河猴(Rh)因子(正数或负数)。您从父母那里继承了Rh因子,就像您继承了妈妈的棕色眼睛和爸爸的高颊骨一样。
实际上,只有在怀孕期间,您和您的Rh因子之间可能会有一些不良血液(双关语!)。
如果您的Rh阴性,而婴儿的亲生父亲是Rh阳性,那么如果婴儿继承父亲的Rh阳性因子,则可能会危及生命。这称为Rh不相容性或Rh疾病。
但是暂时不要按紧急按钮。尽管对这种疾病进行筛查很重要,但Rh不相容性很少见且可以预防。
为了解决问题,医生可以给您注射RhoGAM-通用:Rho(D)免疫球蛋白-在怀孕大约28周时,以及您的血液可能与婴儿的血液混合时(例如在产前检查或分娩时)。
什么是Rh因子?
Rh因子是一种位于红细胞上的蛋白质。如果您有这种蛋白质,那么您的Rh呈阳性。如果您不这样做,那么您是Rh阴性。只有18%的人口患有Rh阴性血型。
至于您的健康,那到底有没有关系-即使您需要输血,医生也可以轻松地确保您接受Rh阴性血液。但是,怀孕期间会出现担忧( 不是 怀孕期间的问题吗?)当负血液和正血液有混合的可能性时。
Rh不相容
当Rh阴性女性与Rh阳性男性怀胎时,Rh不相容。根据:
- 您的宝宝有50%的机会会继承您的Rh负值因子,这意味着您俩都兼容Rh。全部都是AOK,无需任何治疗。
- 您的宝宝还有50%的机会继承父亲父亲的Rh阳性因子,这会导致Rh不相容。
确定Rh不相容性可以很简单,就像从您以及理想情况下从婴儿的父亲那里取血样一样。
- 如果父母双方均为Rh阴性,则婴儿也是如此。
- 如果父母双方均为Rh阳性,则婴儿为Rh阳性。
- 血液检查通常是在您第一次产前检查中进行的。
而且-习惯那些针刺-如果您的Rh阴性,您的医生还将进行血液筛查以检查Rh抗体。
- 抗体是您的免疫系统产生的蛋白质,可抵抗体内异物(例如Rh阳性血)。
- 如果您有抗体,则意味着您已经接触过Rh阳性血液-从以前的分娩开始,例如流产,甚至输血不匹配。
- 如果您的父亲是Rh阳性,则您的婴儿有Rh不相容的风险。
- 在整个怀孕期间,您可能需要多次进行这项筛查测试,以评估您的抗体水平(抗体水平越高,婴儿的并发症可能越严重)。
- 如果您确实有抗体,RhoGAM不会帮助您的宝宝。但是不要害怕。医生可以:
- 进行超声检查等筛查测试,以监测宝宝的发育情况
- 在您的宝宝离开您的子宫前的Comfort Inn酒店之前,通过脐带给宝宝输血
- 建议及早交货
保持冷静的更多理由:
- 有时,宝宝的Rh不相容性只会产生不需要治疗的轻度并发症。
- 首次怀孕通常不受Rh不相容的影响。这是因为Rh阴性母亲要花费超过9个月的时间才能制造出对抗Rh阳性血液的抗体。
为什么使用RhoGAM
如果父亲的Rh因子为阳性或未知,则Rh阴性的母亲(不是她的孩子)在整个怀孕期间的多个时间点都会接受RhoGAM。这样可以防止她产生抗Rh阳性血液的抗体-这种抗体会破坏婴儿的血细胞。
妈妈有可能与婴儿的血液混合时,通常会使用RhoGAM。这些时间包括:
- 在怀孕的26至28周时,胎盘开始变薄,尽管这种情况不太可能发生,但血液可能会从婴儿流向妈妈
- 流产,死产,流产或异位妊娠(在子宫外发展的妊娠)后
- 分娩后72小时内(包括剖宫产)(如果婴儿为Rh阳性)
- 在对婴儿细胞进行任何侵入性测试之后,例如,在:
- 羊膜穿刺术,一种检查羊水发育异常的测试
- 绒毛膜绒毛取样(CVS),一种检查组织样本中遗传问题的测试
- 上半部受伤后,跌倒或车祸后可能发生
- 对胎儿的任何操纵-例如,当医生将未出生的婴儿安置在臀位时
- 怀孕期间阴道流血
如何管理
RhoGAM是一种处方药,通常是通过注射到肌肉中-通常是在背面,因此怀孕时还要处理另一种侮辱。也可以静脉注射。
您的医生将决定适合您的剂量。 RhoGAM有效期约为13周。
RhoGAM的常见副作用
RhoGAM是一种安全的药物,在保护婴儿免受Rh疾病感染方面已有50年的历史。据该药的生产商称,最常见的副作用发生在注射时,包括:
- 硬度
- 肿胀
- 疼痛
- 疼痛
- 皮疹或红肿
较不常见的副作用是轻微发烧。尽管可能性较小,但也有可能发生过敏反应。
只给你开枪;您的宝宝没有任何副作用。如果您:RhoGAM不适合您:
- 已经有Rh阳性抗体
- 对免疫球蛋白过敏
- 有溶血性贫血
- 最近已经接种了疫苗(RhoGAM降低了其有效性)
RhoGAM被击中的风险-没有得到
Rh疾病不会影响您的健康-但是,如果您拒绝RhoGAM注射,可能会影响宝宝和未来怀孕的孩子的健康。事实上, 如果五分之一的Rh阴性孕妇不接受RhoGAM,则会对Rh阳性因子敏感。这意味着她的孩子可以出生时具有以下一项或多项:
- 贫血,缺乏健康的红细胞
- 心脏衰竭
- 脑损伤
- 黄疸,由于肝脏功能不正常,皮肤和眼睛呈淡黄色调-但请注意,黄疸在新生儿中很常见
费用和选择
RhoGAM的价格和保险范围有所不同。但如果没有保险,每次注射要花费几百到几百美元(哎呀,这比捏针还要痛苦!)。但是大多数保险公司将承担至少部分费用。
与您的医生谈谈RhoGAM的通用版本-Rho(D)免疫球蛋白-还是其他品牌的药物更具成本效益。
外卖
Rh疾病并不常见且可预防-从这个意义上讲,它可以说是“最佳情况”疾病。了解您的血型,如果可能的话,了解您伴侣的血型。 (如果是在怀孕之前,那就更好了。)
如果您是Rh阴性,请与您的医生商讨是否需要RhoGAM,以及何时获得最佳RhoGAM。