冠状动脉疾病（CAD）的危险因素

内容

• CAD的危险因素是什么？
• 您无法控制的风险因素
• 年龄和性别
• 种族
• 家史
• 您可以控制的风险因素
• 抽烟
• 胆固醇水平异常
• 高血压
• 缺乏运动
• 超重或肥胖
• 糖尿病
• 危险因素
• 如何降低CAD风险

总览

心脏病是男女死亡的主要原因。冠状动脉疾病（CAD）是最常见的心脏病类型。

根据，美国每年有超过370,000人死于CAD。 CAD的最常见原因是冠状动脉斑块积聚。

许多因素会增加您开发CAD的风险。您可以控制其中一些因素。请继续阅读以了解更多信息。

CAD的危险因素是什么？

您无法控制的风险因素

请务必注意您无法控制的风险因素，因为您可以监控其影响。

年龄和性别

您的CAD风险会随着年龄的增长而增加。这是因为斑块随时间累积。根据，女性的风险在55岁时增加。男性的风险在45岁时增加。

在美国，CAD是男女中最常见的一种心脏病。根据2016年的概述，年龄在35至44岁之间的白人男性比同年龄组的白人女性死于CAD的可能性高约6倍。非白人的人之间的差异较小。

绝经后妇女的死亡率增加。到75岁，女性死于CAD的风险等于或大于男性死亡的风险。

随着年龄的增长，经常在心肌和冠状动脉水平发生某种程度的心血管疾病。根据a的资料，在80岁以上的成年人中，有80％以上是这种疾病。

随着年龄的增长，体内发生的变化会创造条件，使心脏病容易发展。例如，平滑的动脉血管壁自然会形成具有异常血流的粗糙表面，从而吸引斑块沉积并引起动脉硬化。

种族

在美国，心脏病是大多数种族的主要死亡原因。根据，死亡是仅次于癌症的第二大疾病，其中：

• 美洲印第安人
• 阿拉斯加原住民
• 亚裔美国人
• 太平洋岛民

对于某些种族而言，患心脏病的风险要高于其他种族。根据美国卫生与人类服务部少数民族健康办公室（OMH）的数据，在美国，非洲裔美国人的男性和女性死于心脏病的可能性比非西班牙裔的白人男女高30％，其中包括CAD在2010年。

据OMH称，非西班牙裔白人男女因心脏病死亡的比率明显高于美洲印第安人和阿拉斯加土著人。

在某些种族中，患心脏病的风险增加与高血压，肥胖症和糖尿病的发生率增加有关。这些是心脏病的危险因素。

家史

家庭中可能患有心脏病。根据世界心脏联合会的调查，如果直系亲属患有心脏病，则患心脏病的风险会增加。如果您的父亲或兄弟在55岁之前被诊断出患有心脏病，或者母亲或姐妹在65岁之前被诊断出患有心脏病，则您的风险会进一步增加。

此外，如果您的父母双方在55岁之前都患有心脏病，那么这也将大大增加您患心脏病的风险。您也可能会继承发展1型或2型糖尿病的优势，或某些其他疾病或性状会增加您的CAD风险。

您可以控制的风险因素

CAD的许多风险因素是可控的。根据美国心脏协会（AHA），您可以更改六个主要风险因素：

抽烟

即使您没有其他风险因素，直接吸烟或二手烟产品本身也会增加您患上CAD的风险。如果您同时存在风险因素，则CAD风险成倍增加。如果您有心脏病的家族史或服用某些避孕药，吸烟尤其危险。

胆固醇水平异常

高低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇是表明存在严重CAD风险的因素。 LDL有时被称为“坏”胆固醇。 HDL有时被称为“好”胆固醇。

高水平的低密度脂蛋白和低水平的高密度脂蛋白会增加动脉斑块形成的风险。当其中任何一个伴有高甘油三酸酯水平时，都会带来额外的风险。

美国心脏病学会和美国心脏协会针对成年人的胆固醇水平提出了新的胆固醇指导原则。新的指南还包括胆固醇水平异常时的后续治疗方法。如果您患有心脏病或心脏病的危险因素，则应考虑治疗。

您的医生将可以检查您血液中不同的胆固醇水平，以查看它们是否过高或过低。如果您有任何类型的胆固醇水平异常，您的医生将能够帮助您制定有效的治疗计划。

高血压

血压是当血液流过血管时相对于心脏的泵动或静息运动的压力测量。随着时间的流逝，高血压或高血压会导致心肌增大，无法正确移动。

力争使血压始终低于120/80 mmHg。收缩压最高。舒张压是最底数。

1期高血压的定义为收缩压超过130 mmHg，舒张压超过80 mmHg，或两者兼有。如果您患有高血压，AHA建议您从改变生活方式开始，以帮助降低血压：

• 如果您超重并保持健康体重，则可以减轻体重。
• 经常锻炼。
• 限制饮酒量。
• 饮食要健康。
• 不要抽烟。
• 健康地管理压力。

如果这些生活方式的改变未将您的高血压降低到建议的范围，您和您的医生可能希望讨论有助于降低血压的药物。

缺乏运动

锻炼可通过以下方式帮助降低CAD风险：

• 降低血压
• 升高HDL胆固醇
• 增强心脏，使其更有效

运动还可以帮助您保持健康的体重，并降低罹患其他疾病（例如肥胖症和糖尿病）的风险，这些疾病可能导致CAD。

超重或肥胖

超重或肥胖会大大增加您患CAD的风险。体重过多经常与高血压或糖尿病有关。这与不良的饮食习惯和体育锻炼习惯直接相关。

超重或肥胖通常是根据体重指数（BMI）定义的。您的BMI（体重对身高的度量）应保持在18.5和24.9之间。 BMI为25或更高，尤其是如果您的中腹部周围体重过重时，会增加CAD风险。

根据AHA的指南，女性的腰围应低于35英寸。男士的腰围应低于40英寸。

BMI并不总是一个完美的指标，但它可能会很有用。您可以在网上使用或与您的医生讨论体重和整体健康状况可能如何影响您患上CAD的风险。

糖尿病

糖尿病是身体无法正确使用胰岛素或无法产生足够胰岛素的一种状况。这会导致您的血液中葡萄糖过多。 CAD的其他风险因素通常伴随2型糖尿病，包括肥胖和高胆固醇。

空腹血糖应低于100 mg / dL。您的血红蛋白A1c（HbA1c）应小于5.7％。 HbA1C是您在过去两到三个月内平均血糖控制的指标。如果您的血糖或HbA1c高于这些值，则您患糖尿病的风险更大，或者可能已经患有糖尿病。这会增加您患CAD的风险。

如果您患有糖尿病，请咨询您的医生，并按照他们的指示控制血糖。

危险因素

即使某些行为没有被归类为传统的危险因素，也会增加您患心脏病的风险。例如，频繁使用某些合法和非法药物可能会导致高血压，并增加心力衰竭，心脏病发作或中风的风险。使用可卡因和苯丙胺会增加患心脏病的风险。

大量饮酒也会增加患心脏病的风险。如果您大量饮酒或使用药物，请考虑与您的医生或心理健康提供者讨论治疗或排毒计划，以避免潜在的危险性健康并发症。

如何降低CAD风险

第一步是了解您的危险因素。即使您无法控制其中的某些因素（例如年龄和遗传因素），也还是很了解它们。然后，您可以与您的医生进行讨论并监视其效果。

您可以更改其他因素。这里有一些提示：

• 请您的医生监测您的血压和胆固醇水平。如果它们超出建议水平，请向您的医生咨询如何减少它们的建议。
• 如果您吸烟，请制定戒烟计划。
• 如果您超重，请与医生讨论减肥计划。
• 如果您患有糖尿病，请向您的医生寻求帮助，以制定控制血糖水平的计划。

管理CAD风险因素可以帮助您过上健康，积极的生活。