利伐沙班口服片剂

内容

• FDA警告
• 利伐沙班的亮点
• 利伐沙班是什么？
• 为什么使用
• 这个怎么运作
• 利伐沙班的副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 利伐沙班可能与其他药物相互作用
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 抗血小板药
• 阿司匹林
• 血液稀释剂
• 艾滋病毒药物
• 抗真菌药
• 肺结核药物
• 草药补品
• 癫痫药物
• 其他药物
• 什么时候打电话给医生
  
• 如何服用利伐沙班
• 药物形式和优势
• 预防非瓣膜性房颤患者中风和血栓的剂量
• 用于治疗DVT或PE的剂量
• 预防DVT或PE复发的剂量
• 刚进行过髋或膝关节置换手术的人预防DVT或PE的剂量
• 减少患有慢性冠状动脉疾病（CAD）或外周动脉疾病（PAD）的人发生重大心脏病的风险的剂量
• 利伐沙班警告
• FDA警告
  
• 出血风险警告
• 人工心脏瓣膜危险警告
• 手术或程序警告
• 过敏警告
• 针对某些健康状况的人的警告
• 其他人群警告
• 按照指示
• 服用利伐沙班的重要注意事项
• 一般
• 存储
• 笔芯
• 旅行
• 临床监测
• 可用性
• 事先授权
• 还有其他选择吗？

FDA警告

利伐沙班的亮点

1. 利伐沙班口服片剂可作为品牌药获得。它不能作为非专利药使用。 品牌名称：Xarelto。
2. 利伐沙班只能以片剂的形式口服。
3. 利伐沙班口服片剂用于治疗和预防血液凝块。它还可以减少没有人工心脏瓣膜的房颤患者中风的风险。此外，它还可与阿司匹林一起使用，以降低患有慢性冠状动脉疾病（CAD）或周围动脉疾病（PAD）的人出现严重心脏病的风险。

利伐沙班是什么？

利伐沙班是处方药。它是口服片剂。

利伐沙班口服片剂可作为品牌药使用 Xarelto。它不能作为非专利药使用。

为什么使用

利伐沙班是一种血液稀释剂。它曾经用于：

• 预防非瓣膜性房颤患者中风
• 预防和治疗血管中的血块。这些血块通常在您腿部的某些静脉中形成，被称为深静脉血栓形成（DVT）。这些凝块可以传播到肺部，引起肺栓塞。
• 预防髋或膝关节置换术后的DVT
• 降低患有慢性冠状动脉疾病（CAD）或周围动脉疾病（PAD）的人的主要心脏病风险，例如心脏病发作或中风

这个怎么运作

利伐沙班属于一类药物，称为抗凝剂，尤其是Xa因子抑制剂（阻滞剂）。一类药物是一组以类似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似疾病。

利伐沙班通过阻断称为Xa因子的物质来帮助防止形成血凝块。当Xa因子被阻断时，它会减少体内的一种叫做凝血酶的酶。凝血酶是血液中形成凝块所需的物质。当凝血酶减少时，这可防止形成凝块。

血液凝块可能导致心脏病发作，中风和其他主要心脏问题。由于该药物降低了形成血块的风险，因此也降低了这些问题的风险。

利伐沙班的副作用

利伐沙班口服片剂可引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用利伐沙班时可能发生的一些关键副作用。此列表未包括所有可能的副作用。

有关利伐沙班可能产生的副作用的更多信息，或有关如何处理令人担忧的副作用的提示，请咨询您的医生或药剂师。

更常见的副作用

利伐沙班可能发生的更常见的副作用包括：

• 出血，出现以下症状：
  • 更容易瘀伤
  • 止血需要更长的时间

如果这些影响是轻微的，它们可能会在几天或几周内消失。如果病情较重或不消失，请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种：

• 严重出血。症状可能包括：
  • 意外出血或持续很长时间的出血，例如频繁流鼻血，牙龈异常出血，月经出血（比正常情况重），或其他阴道出血
  • 严重或无法控制的出血
  • 红色，粉红色或棕色尿液
  • 看起来像焦油的鲜红色或黑色凳子
  • 咳血或血块
  • 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的呕吐物
  • 伤口处疼痛，肿胀或新引流
• 脊髓或硬膜外血块。服用利伐沙班并在其脊髓和硬膜外区域注射另一种药物或进行穿刺的人有形成严重血栓的风险。这可能导致长期或永久性瘫痪。症状可能包括：
  • 疼痛，刺痛或麻木
  • 肌肉无力，尤其是腿脚
  • 尿失禁（肠或膀胱失去控制）

利伐沙班可能与其他药物相互作用

利伐沙班口服片剂可以与其他几种药物相互作用。不同的相互作用会导致不同的效果。例如，某些药物可能会干扰药物的功效，而另一些药物可能会导致副作用增加。

以下是可以与利伐沙班相互作用的药物清单。此列表未包含可能与利伐沙班相互作用的所有药物。

在服用利伐沙班之前，请务必告知您的医生和药剂师所有处方药，非处方药和您服用的其他药物。还要告诉他们您使用的任何维生素，草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的交互。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

利伐沙班与非甾体抗炎药合用时要小心。一起使用这些药物可能会增加出血的风险，因为它们都可以防止血液凝结。这些药物的例子包括：

• 双氯芬酸
• 依托度酸
• 非诺洛芬
• 氟比洛芬
• 布洛芬
• 消炎痛
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 甲芬那酸
• 美洛昔康

抗血小板药

服用时要小心 氯吡格雷 与利伐沙班。这两种药物都可以减少血液凝结。如果将它们放在一起，则出血的可能性更高。

阿司匹林

阿司匹林与利伐沙班合用时要小心。这两种药物都可以减少血液凝块。如果将它们放在一起，您的血液可能会变得稀薄，并且更可能流血。

血液稀释剂

请勿将利伐沙班与血液稀释剂一起服用。 抗凝血药和利伐沙班可以减少血液凝块。如果将这些药物一起使用，血液可能会变得稀薄，并且更可能流血。

这些药物的例子包括：

• 华法林
• 肝素
• 依诺肝素

艾滋病毒药物

请勿将利伐沙班与HIV药物合用 蛋白酶抑制剂. 这些药物可以增加您体内的利伐沙班的数量。如果您的血液水平增加，您可能会流血。

这些药物的例子包括：

• 阿扎那韦
• 达鲁纳韦
• fosamprenavir
• 茚地那韦
• 洛匹那韦/利托那韦
• 奈非那韦
• 利托那韦
• 沙奎那韦
• 提拉那韦

抗真菌药

与利伐沙班一起服用抗真菌药会导致体内利伐沙班的数量增加。这可能会使您的血液变得稀薄，并且您更有可能流血。 不要与利伐沙班一起服用这些药物。

这些药物的例子包括：

• 酮康唑
• 伊曲康唑

肺结核药物

请勿将利伐沙班与这些药物合用。 这样做可能会减少您体内的利伐沙班的含量并降低其有效性。这些药物的例子包括：

• 利福平
• 利福布汀
• 利福喷丁

草药补品

请勿将利伐沙班与圣约翰草一起服用。 这样做可能会减少您体内的利伐沙班的含量并降低其有效性。

癫痫药物

不要与利伐沙班一起服用这些药物。 这样做可能会减少您体内的利伐沙班的含量并降低其有效性。这些药物的例子包括：

• 卡马西平
• 乙硫蛋白
• 磷苯妥英
• 苯妥英
• 苯巴比妥

其他药物

如果您的肾脏功能不佳，则不应将这些药物与利伐沙班合用，除非其获益大于增加的出血风险。您的医生将确定这些药物与利伐沙班一起服用是否安全。这些药物的例子包括：

• 红霉素
• 地尔硫卓
• 维拉帕米
• 决奈达隆

什么时候打电话给医生

• 如果跌倒或受伤，请立即致电医生，尤其是撞到头时。您的医生可能需要检查您体内是否有出血。
• 如果您打算进行手术，医疗或牙科手术，请告诉您的医生或牙医您正在服用这种药物。您可能必须在短时间内停止服用这种药物。您的医生会告诉您何时停止服药以及何时重新开始服药。他们可能开了另一种药物来帮助防止血栓形成。

如何服用利伐沙班

您的医生开的利伐沙班剂量将取决于几个因素。这些包括：

• 您正在使用利伐沙班治疗的病症类型
• 你的年龄
• 您可能患有的其他疾病，例如肾脏损害

通常，您的医生会从低剂量开始，然后随着时间的推移对其进行调整，以达到适合您的剂量。他们最终将开出可达到预期效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是，请务必服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

药物形式和优势

牌： Xarelto

• 形成： 口服片剂
• 优点： 2.5、10毫克，15毫克，20毫克

预防非瓣膜性房颤患者中风和血栓的剂量

成人剂量（18岁以上）

• 典型剂量： 每天20毫克，含晚餐。

儿童剂量（0-17岁）

尚未在儿童中研究这种药物。它不应该用于18岁以下的儿童。

特殊剂量注意事项

• 对于患有中度至重度肾脏问题的人： 您的晚餐剂量可能是每天一次15毫克。
• 对于患有非常严重的肾脏问题的人： 你不应该使用这种药物。

用于治疗DVT或PE的剂量

成人剂量（18岁以上）

• 典型剂量： 每天两次，每次食物15毫克，持续21天，随后每天一次，每次食物20毫克，用于其余的治疗。

儿童剂量（0-17岁）

尚未在儿童中研究这种药物。它不应该用于18岁以下的儿童。

特殊剂量注意事项

• 对于患有严重肾脏疾病的人： 你不应该使用这种药物。

预防DVT或PE复发的剂量

成人剂量（18岁以上）

• 典型剂量： 经过至少6个月的标准抗凝（血液稀释）治疗后，每天一次10毫克（带或不带食物）。

儿童剂量（0-17岁）

尚未在儿童中研究这种药物。它不应该用于18岁以下的儿童。

特殊剂量注意事项

• 对于患有严重肾脏疾病的人： 你不应该使用这种药物。

刚进行过髋或膝关节置换手术的人预防DVT或PE的剂量

成人剂量（18岁以上）

• 髋关节置换后： 每天一次含或不含食物的10毫克，连续35天。
• 膝关节置换后： 每天服用10毫克，无论有无食物，持续12天。

儿童剂量（0-17岁）

尚未在儿童中研究这种药物。它不应该用于18岁以下的儿童。

特殊剂量注意事项

• 对于患有严重肾脏疾病的人： 你不应该使用这种药物。

减少患有慢性冠状动脉疾病（CAD）或外周动脉疾病（PAD）的人发生重大心脏病的风险的剂量

成人剂量（18岁以上）

• 典型剂量： 每天两次，每次2.5 mg，再加上一次阿司匹林（75至100 mg）。食用或不食用。

儿童剂量（0-17岁）

尚未在儿童中研究这种药物。它不应该用于18岁以下的儿童。

利伐沙班警告

FDA警告

• 该药物有黑匣子警告。这些是美国食品药品监督管理局（FDA）最严重的警告。黑匣子警告会警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
• 警告停止治疗： 在没有先咨询医生的情况下不要停止服药。当您停止服用稀释剂时，很可能会形成血块或中风。
• 脊髓或硬膜外血块（血肿）警告： 服用这种药物并在脊柱区域注射另一种药物或进行穿刺的人有形成严重血凝块的风险。这可能导致长期或永久性瘫痪。如果您将一根细管（硬膜外导管）放在背部为您服药，则出现此问题的风险会更高。如果您服用非甾体类抗炎药（NSAID）或另一种药物来防止血液凝结，也会更高。此外，如果您有硬膜外或脊椎穿刺史，脊柱外科手术史或脊柱问题，则患病风险更高。
• 如果您服用此药并接受脊麻或脊椎穿刺，医生应注意您的脊柱或硬膜外血块症状。如果您有疼痛，刺痛或麻木的症状，或者肠或膀胱失去控制，请立即告诉医生。还要告诉医生您是否有肌肉无力，特别是腿和脚。

出血风险警告

这种药物会增加出血的风险。这可能是严重的，甚至是致命的。这是因为该药物是一种血液稀释药物，可降低体内形成血块的风险。

如果您有严重出血的症状，请致电医生或立即去急诊室。如果需要，医护人员可以进行治疗以逆转利伐沙班的血液稀释作用。需要注意的出血症状包括：

• 意外出血或持续很长时间的出血，例如频繁流鼻血，牙龈异常出血，月经出血（比正常情况重），或其他阴道出血
• 严重或无法控制的出血
• 红色，粉红色或棕色尿液
• 看起来像焦油的明亮的红色或黑色凳子
• 咳血或血块
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的呕吐物
• 头痛，头晕或虚弱
• 伤口处疼痛，肿胀或新引流

如果您在使用利伐沙班时有无法控制的出血，可以使用一种叫做Andexxa的处方药来逆转利伐沙班的作用。如果需要Andexxa，则由医疗服务提供者通过静脉内（IV）线提供，该线会进入您的静脉。要了解有关这种药物的更多信息，请咨询您的医生。

人工心脏瓣膜危险警告

如果您有人工（人工）心脏瓣膜，请勿服用这种药物。这种药物尚未在带有人工心脏瓣膜的人中进行研究。

手术或程序警告

在进行任何外科手术，医疗或牙科手术之前，您可能需要停止服用此药一段时间。您的医生会告诉您何时停止服药以及何时重新开始服药。您的医生可能开了另一种药物，以帮助防止形成血块。

过敏警告

该药物可引起严重的过敏反应。症状可能包括：

• 呼吸困难
• 喉咙或舌头肿胀

如果您有过敏反应，请立即致电您的医生或当地的毒物控制中心。 如果症状很严重，请拨打911或去最近的急诊室。

如果您曾经对这种药物有过敏反应，请不要再服用。 再次服用可能会致命（导致死亡）。

针对某些健康状况的人的警告

对于有出血问题的人： 如果您有异常出血，请勿服用这种药物。该药是血液稀释剂，可能会增加严重出血的风险。如果您在服用这种药物时有异常出血，请咨询您的医生。

对于肝病患者： 如果您患有中度至重度肝病或与出血有关的肝病，则不应服用这种药物。如果您有肝脏问题，您的身体可能无法很好地清除体内的这种药物。这可能会导致药物在您体内堆积，从而使您有出血的危险。

对于有肾脏问题的人： 您可能需要更低剂量的这种药物，或者根本无法服用。如果您的肾脏运作不正常，您的身体也将无法清除这种药物。这可能会导致药物在您体内堆积，从而使您有出血的危险。

对于有人工心脏瓣膜的人： 如果您有人工（人工）心脏瓣膜，请勿服用这种药物。这种药物尚未在带有人工心脏瓣膜的人中进行研究。

其他人群警告

对于孕妇： 动物研究表明，母亲服用这种药物会对胎儿产生负面影响。但是，尚未在人体上进行足够的研究来确定这种药物可能如何影响人类胎儿。

孕妇应谨慎使用该药。它可能会导致严重的出血和早产。仅当潜在益处证明潜在风险合理时，才应在怀孕期间使用该药。

如果您在怀孕期间服用该药，请立即告知医生您是否有出血或失血症状。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。如果您在服药期间怀孕，请立即致电医生。

对于母乳喂养的妇女： 该药物通过母乳。您和您的医生可能需要决定是否要服用这种药物或母乳喂养。

对于老年人： 中风和出血的风险会随着年龄的增长而增加，但在老年人中使用这种药物的好处可能会超过风险。

为孩子： 尚未确定该药物对18岁以下的人群安全有效。

按照指示

利伐沙班口服片剂可用于短期和长期药物治疗。您的医生将决定您应该服用多长时间。如果您不按规定服用该药物，则将带来严重的风险。

如果您停止服药或根本不服药： 在没有先咨询医生的情况下不要停止服药。当您停止服用稀释剂时，很可能会形成血块或中风。

注意不要用完这种药物。用完处方之前，请先加满药水。

如果您错过剂量或不按时服用药物： 您的药物可能效果不佳或可能完全停止工作。为了使这种药物有效发挥作用，您体内的所有时间都需要一定量。

如果您服用过多： 如果您服用的这种药物的剂量超过处方剂量，则出血的风险更高，可能致命。

如果您认为自己服用了太多这种药物，请致电医生或致电美国毒物控制中心协会电话800-222-1222或通过其在线工具寻求指导。 但是，如果您的症状很严重，请拨打911或立即去最近的急诊室。

如果错过剂量怎么办： 如果您服用这种药物：

• 每天两次： 记得在同一天尽快服用。您可以同时服用两剂，以弥补错过的剂量。在定期的时间服用下一次剂量。
• 每天一次： 记得在同一天尽快服用。在定期的时间服用下一次剂量。不要一次服用两剂来弥补错过的剂量。

如何判断药物是否有效： DVT或PE产生的症状应消失或改善：

• 对于DVT，肿胀，疼痛，温暖和发红应会改善。
• 对于PE，您的呼吸急促和呼吸时的胸痛会更好。
• 如果您患有CAD或PAD，并且正在服用该药物以预防严重的心脏问题，则可能无法确定该药物是否有效。

服用利伐沙班的重要注意事项

如果您的医生为您开处方利伐沙班，请记住这些注意事项。

一般

• 随食物一起服用15毫克和20毫克片剂。您可以带或不带食物服用2.5毫克和10毫克片剂。
• 如果您患有非瓣膜性房颤，并服用该药物以预防中风和血液凝块，则需要在晚餐时服用。
• 您可以粉碎平板电脑。如果将其压碎，请与少量苹果酱混合。先吃苹果酱，然后再吃一顿。

存储

• 将利伐沙班储存在25°C（77°F）下。
• 请勿将这种药物存放在潮湿的地方，例如浴室。

笔芯

这种药物的处方是可补充的。您不需要为这种药物重新装填新处方。您的医生会写出您处方上授权的笔芯数量。

旅行

服用药物旅行时：

• 始终随身携带药物。飞行时，切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
• 不用担心机场X光机。他们不会伤害您的药物。
• 您可能需要向机场工作人员出示药品的药房标签。始终随身携带带有处方标签的原始容器。
• 在出门旅行之前，请确保您有足够的药物治疗。填写此处方可能很困难，因为并非每个药房都有库存。
• 请勿将这种药物放在汽车的手套箱中或将其留在汽车中。当天气非常热或很冷时，请务必避免这样做。

临床监测

在利伐沙班治疗期间，您的医生可能会检查：

• 是否有活动性出血。如果您有出血迹象，医生可能会做一些检查以查看您是否正在出血。
• 你的肾功能。如果您的肾脏不能正常工作，那么您的身体也将无法清除这种药物。这会使更多的药物滞留在您体内，这可能使您有出血的危险。您的医生可能会减少这种药物的剂量或将您换成其他血液稀释剂。
• 您的肝功能。如果您有肝脏问题，那么利伐沙班将无法很好地治疗您的身体。这会使体内的药物含量增加，从而使您有出血的危险。您的医生可能会将您切换到其他血液稀释剂。

可用性

并非每个药房都有这种药物。填写处方时，请务必致电以确保您的药房有处方。

事先授权

许多保险公司都需要对此药物进行事先授权。这意味着您的医生需要先获得保险公司的批准，然后您的保险公司才能支付处方费用。

还有其他选择吗？

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。与您的医生讨论可能对您有用的其他药物选择。

免责声明： Healthline竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，方向，预防措施，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。