根管感染：症状，原因，治疗和预防

内容

• 什么是根管感染？
• 根管感染的症状是什么？
• 可以保证返回牙医的迹象
• 感染会传播到牙龈或其他牙齿吗？
• 什么原因导致根管感染？
• 根管感染如何治疗？
• 预防根管感染的技巧
• 根管不会引起癌症
• 重要要点

根管是一种非常普遍的牙科手术。根据美国牙科学协会的统计，仅在美国，每年就完成超过1500万根管。

但是您应该担心根管感染吗？您应该知道的根管手术后是否有任何可能的并发症？

让我们探讨如何识别根管感染，引起根管的原因以及如何对其进行治疗。

什么是根管感染？

牙齿并不是一路坚固，而是由层组成。牙齿的坚硬外表面称为搪瓷。内层称为牙本质，是一种多孔的，几乎像海绵的组织。每颗牙齿的中心都有一组称为牙髓的软组织。

牙髓含有使牙齿生长的神经和血管。它充满了称为成牙本质细胞的细胞，可以保持牙齿健康。

根管可以清除因蛀牙或其他伤害而感染或损坏的牙髓。根管可以节省牙齿，被认为非常安全。

根管感染并不常见，但是即使进行了根管手术，牙齿感染的可能性也很小。

根管感染的症状是什么？

根管手术后立即有点疼痛是正常的。手术后几天，您可能会感到不适和压痛。一个星期后，您可能会感到轻度疼痛。

如果在手术后一个多星期内您仍然感到剧烈疼痛，请去看牙医，尤其是如果疼痛仍比手术前还难受或更严重时。

有时候，您可能会在一段时间内无痛的牙齿上受到延迟的根管感染。经过根管治疗的牙齿可能无法完全愈合，并且可能在治疗后数月甚至数年后变得疼痛或患病。

可以保证返回牙医的迹象

以下是根管感染的一些常见体征和症状，这意味着您应该安排再次拜访牙医：

• 疼痛或不适 从轻度压痛到难以忍受的疼痛，特别是当您通过吃东西或压在牙齿上施加压力或使牙齿暴露于极端温度下时
• 脓液排出 呈绿色，淡黄色或以其他方式变色
• 红色，温暖，肿胀的组织 牙齿附近，尤其是牙齿下方或周围的牙龈-在某些情况下，肿胀也会影响您的脸部和颈部
• 肿胀组织的压痛或不适，尤其是当您触摸或施加压力时
• 口腔中的不良味道或呼吸异味 来自被感染的组织

感染会传播到牙龈或其他牙齿吗？

像其他任何感染一样，根管感染会扩散到口腔周围的组织，包括其他牙齿，牙龈以及脸颊和面部的组织。

感染必须经过治疗才能消失，等待时间越长，传播范围就越广。

感染传播的程度取决于您开始注意到症状后多久可以得到治疗。如果您在感染开始后数小时或几天内寻求治疗，则可以将扩散范围最小化到牙齿本身或周围的牙齿和组织。

未经治疗的根管感染可能会传播到牙齿之外。在某些情况下，感染可能扩散到下巴，面部，甚至血液中。

什么原因导致根管感染？

牙齿可能在根管后感染的原因有很多。这些包括：

• 根管的形状可能非常复杂，并且在第一个步骤中可能未发现感染区域。
• 您的牙齿可能有狭窄或弯曲的根管，而在根管期间并未完全清洁和消毒。
• 您的牙齿也可能有多余的附属管，这些管中可能含有细菌，这些细菌可能会重新感染牙齿。
• 如果在治疗后延迟了冠或永久性修复体的放置，可能会使有害细菌重新进入牙齿。
• 治疗后您的牙齿可能会出现新的蛀牙，或破裂或损坏，从而导致新的根管感染。

根管感染如何治疗？

为了治疗根管感染，可能建议重新进行根管治疗，以给您第二次机会。这种再治疗类似于第一根管手术。

在重新治疗中，您的牙医或根管专家通常会执行以下操作：

1. 在根管周围寻找受感染的或死的（坏死的）组织，并进行X射线检查。
2. 使用局部麻醉麻痹患牙周围的区域。
3. 在牙齿周围放置保护层，以保护牙龈和口腔。
4. 使用牙钻穿过填充物和牙釉质到达牙髓和根管区域。
5. 清理组织被感染或死亡的区域，并清除可能已经扎根的旧根填充材料或药物。
6. 干燥该区域，然后用安全的，基于乳胶的聚合物填充剂（牙胶）填充新近清洁的空间。
7. 使用填充材料，例如汞合金或复合材料，以保护牙齿并使其免受感染。
8. 如有必要，请切掉一些外牙釉质，并在牙齿上放置永久性的牙冠，以防止牙齿受到以后的感染。

预防根管感染的技巧

您可以采取多种措施来预防牙根管感染，其中包括在手术后要照顾好牙齿：

• 刷子和牙线 每天至少两次。
• 使用温和的杀菌漱口水 根管后的前几天。此后，您也可以随时使用它。
• 使用非处方止痛药 如布洛芬治疗后酸痛。
• 返回您的牙医进行最后的修复或永久修复 尽快地。这将使根管免受细菌侵害并保护牙齿。
• 一年至少两次清洁牙齿 保持牙齿健康，及早发现蛀牙或感染。
• 马上去看牙医 如果您发现任何早期感染迹象。

根管不会引起癌症

2018年发行的纪录片《根本原因》（Root Cause）是澳大利亚电影制片人弗雷泽·贝利（Frazer Bailey）试图确定疲劳和沮丧原因的故事。他认为他年轻时得到的根管可能引起了他的症状。他甚至认为女性的根管与乳腺癌之间存在直接联系。

从未发现根管与癌症之间存在因果关系。

美国牙科协会（ADA），美国牙科学协会（AAE）和美国牙科研究协会（AADR）均已发布公开声明，警告这些虚假声明会散布危险的错误信息，并可能伤害避免因其而患上根管的人。

重要要点

根管感染很少见，但有可能。完成根管手术后，请留意感染的任何早期迹象。

如果您怀疑自己的根管已被感染，请尽快去看牙医以进行治疗。